探討家庭環境因素對男護生職業生涯規劃的影響1）

岳 琳，牟紹玉，李定梅，黃文杰

隨著社會的進步和經濟的發展，對專業思想穩定、高質量、高學歷護理人才需求增加。男護士因體力、精力、活力及控制力等優勢受到社會、院方及病人的關注［1］。據查，美國注冊男護士比例為14.7%；荷蘭23.0%；英國11.0%。而我國目前注冊比例不到1%，且近年來注冊男護士離職現象呈上升趨勢，引起了眾多學者的關注［2］。關于男護士職業生涯規劃現狀及影響因素已有較多研究，但家庭環境因素對男護生職業生涯規劃的研究則較少。本研究對13名男護生進行訪談，以期找出家庭環境的影響因素。

1 對象與方法

1.1 對象 2008級～2010級重慶醫科大學、懷化醫學高等專科學校護理本科、專科生，分年級共抽取男護生13名為研究對象，年齡18.75歲±2.75歲，均為全日制統招生。每位被訪談者個人背景資料以及訪談實際情境資料都存檔。

1.2 方法 遵循定性研究抽樣原則，根據文獻資料和研究實際情況，運用綜合抽樣法［3］。抽樣策略：①強度抽樣，即選擇具有較高信息密度和強度的個案；②同構型抽樣，即選擇同構型（內部成分類似）的個案；③效標抽樣，即事先設定一個標準或基本條件，然后選擇符合這個條件的個案。本研究選用半結構式定性深度訪談法，以扎根理論［4］作為資料整理和分析的指導理論。為確保達到調查目的，通過電話預約確定訪談時間和地點，訪談開始前介紹訪談目的、過程及保密性。取得被訪談者的同意后錄音，24 h內逐字轉換為文字保存。計劃流程見圖1。

圖1 計劃流程圖

將訪談資料（詳細文件實物）規范化歸檔。被訪談者按英文字母順序連續編排進行排序，并作為附件保存。每個人的存檔包含轉錄稿、訪談背景、編碼表、碼號表及關聯分析提取核心類屬5個文件，運用扎根理論對數據進行整理和深入分析［5］。從對每個個案的分析，建構出一個解釋性框架，作為每個個案的分析總結，總結形式以譯碼典范邏輯表和綜合性圖表來表示。最后在資料信息動態分析達到飽和與個案分析結束之后，進行靜態跨個案歸納總結分析。

2 結果

2.1 3個預備訪談的個案分析 每個研究對象的具體分析都由5個文件組成的一個文件夾附件，以字母順序依次編排。先由187條登陸記錄提取89個碼號，然后進行概念屬性的探討及概念之間關系的探尋。在登陸中尋找概念。如被訪者C，專業認識的概念（與他個人的專業學習背景經歷有關）以及就業選擇概念（與外界環境因素有關）等，并運用定性研究資料分析方法中的譯碼典范，按因果條件、現象、脈絡、干預條件、行動或互動策略、結果等6個方面進行二級編碼。分析后得出志愿選擇、父母參與、與職業生涯規劃等核心類屬。從對個案C的訪談中可以歸納出，男性選擇護理專業時，如是自愿選擇或得到家人支持的，其生涯規劃較好，就業意向穩定。對個案C的訪談，構建出的理論是男性選擇護理專業時需得到家人的支持及社會的認可。

通過對3個預備訪談對象的分析，可以初步構建出3個方面的信息。①從護生的角度講，男護生需要得到社會、家人認可及支持；②從校方的角度講，男護生的專業思想穩定受到家庭地域、經濟、父母參與及是否獨生子女的影響較大；③從院方的角度講，男護士從業的穩定性受到個人心理、社會、家庭的影響。

2.2 10個正式訪談的個案分析 通過列舉個案D的實例來說明。由167條登陸記錄中提取96個碼號，選擇出核心類屬。在整個訪談中多次（轉錄稿中有13次）提到父母是學醫的，還認為父母會給他的就業提供指導與幫助。經過整體分析，家庭環境中的家庭收入、父母工作、父母文化對男護生專業選擇、思想穩定及就業取向有顯著影響。對個案D的訪談，構建出的理論信息是，影響因素主要在于家庭收入、父母工作及父母文化。

3 結論

本研究最后經由選擇性譯碼萃取出6個核心類屬并構建出以下理論。①職業生涯教育應與國際接軌；②國家應加大宣傳力度，接受并支持男護生；③學校需對過去的經驗進行總結及反思，結合中國國情，針對男護生開展特色教育；④院方應根據男性的特點，合理安置崗位；⑤家人應給予男護生最大的理解與支持；⑥男護生個人應具有良好的心態。

通過研究分析得知，對于家庭環境，受訪者對其中2個方面較為關注：個人心理及社會認可；在生涯規劃中3對關系討論較多：自愿與專業思想穩定，居住地與生涯規劃度、家庭參與與決策困難。最后還得出3種家庭環境的影響因素：家庭收入、父母工作、父母文化。

［1］ 池迎春.男護士離職原因的質性研究［J］.護理管理雜志，2010，10（5）：328－330.

［2］ Romem P，Anson O.Israeli men in nursing：Social and personal motives［J］.J Nurs Manag，2005，13（2）：173－178.

［3］ Matthew B，Miles A，Huberman M.Qualitatue date analysis［M］.［s.l.］.Sage，CA，2011：31－43.

［4］ 王瑩，張清.基于深度訪談的護士核心能力探討［J］.護理研究，2011，25（1B）：150－151.

［5］ Cheraghi MA，Salasli M，Ahmadi F.Factors influencing the clinical preparation of BS nursing student interns in Iran［J］.International Journal of Nursing Practice，2008，14（1）：26－33.