二點測試法監測口腔pH值的臨床應用

馮莉霞 賀瑾

（天津醫科大學附屬腫瘤醫院淋巴腫瘤科，天津300060）

口腔內pH值變化，是導致口腔黏膜炎的重要原因之一，患者口腔感染可影響口腔的正常生理功能，重者可導致全身感染，甚至威脅生命。因此，監測口腔內pH值變化，及時采取有效的措施可以預防口腔黏膜炎的發生，保護口腔黏膜的完整性。然而目前臨床上經常采用的“四點測試法”測量口腔pH值方法程序比較繁瑣[1]，限制了該方法的普及，因此，研究一種簡易、準確、便捷的測定口腔pH值的方法就顯得非常重要，我們將“二點測試法”應用于口腔pH值監測，效果良好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年4～8月我院淋巴瘤科收治的100例患者，其中男59例，女41例，年齡16～79歲，平均年齡（53.15±14.19）歲。納入標準：（1）患者愿意合作，配合測量；（2）口腔黏膜完整，未發生口腔潰瘍的患者；（3）患者營養狀況好，無惡液質，無糖尿病等基礎疾病。排除標準：（1）試驗期間發生口腔潰瘍者；（2）不能完成為期4d測試者。

1.2 方法

1.2.1 “四點測試法” 分別于每日8∶00、10∶00和16∶00和20∶00四個時間點進行口腔pH值的檢查記錄。操作方法為：測試前請患者用清水漱口1min，然后采用精密pH試紙貼于患者舌面正中，約30s待試紙濕透后，與比色卡對比觀察其顏色變化，判斷pH值并記錄。口腔黏膜干燥者，測量前叮囑患者口腔做咀嚼動作30s以增加唾液的分泌。

1.2.2 “二點測試法” 測試時間點為二個點，即每日10∶00和16∶00，這兩個時間點為患者進食后2h和進餐前，可避免因進食引起唾液分泌或食物殘渣對口腔pH值的影響。具體操作方法和判定方法同“四點測試法”。

1.3 觀察指標 比較兩種方法測量pH值的情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結果（表1）

表1 兩種方法測量口腔pH值比較±s）

表1 兩種方法測量口腔pH值比較±s）

組別 例數 第1天 第2天 第3天 第4天四點測試法 100 6.685±0.57 6.63±0.43 6.645±0.52 6.625±0.59二點測試法 1006.69±0.56 6.61±0.346.65±0.396.61±0.46 t 0.063 0.36 0.077 0.20 P 0.955 0.762 0.952 0.874

3 討論

正常人口腔唾液成分中的溶菌酶在pH值（6.6～7.1）正常時具有殺菌作用 。由于口腔內寄生的致病菌種類復雜。各類微生物的pH值變化范圍較大，例如，葡萄球菌的pH值7.0～7.5，白色念珠菌的pH值在3～6[2]。在身體健康的情況下口腔內寄居著10余種細菌，菌群間相互制約、相互依賴，維持相互間的平衡狀態，很少發生口腔疾病。腫瘤患者口腔感染的危險性極高，在進行化療、放療及脊髓干細胞移植治療的腫瘤患者中，口腔黏膜炎的發生率高達40%～100%[3]。腫瘤患者尤其是接受化學藥物治療（化療）的患者機體免疫功能降低，加上抗生素、化療藥物及免疫抑制劑的使用，極易造成口腔真菌感染。若得不到有效控制，還可引起呼吸系統、消化系統等組織器官的感染，甚至繼發敗血癥而導致死亡。因此，研究一種準確，便捷的測量口腔pH值的方法，及時觀察口腔黏膜變化，采取有效的預防措施，減少口腔內真菌感染及口腔黏膜炎的發生有十分重要的意義。多點測定口腔pH值的方法繁冗復雜，缺少簡便性，不利于臨床推廣使用。本試驗研究通過合理的科學設計，簡便操作程序，確定了一種便捷、準確口腔pH值測定法，值得臨床推廣使用。

參 考 文 獻

[1]張桂珍，金學勤，陶娟等.上消化道大出血后口腔pH值變化及護理對策的研究[J].護理研究，2012，26（2）：346-347.

[2]胡桂芬，尤慧華.喉癌術后口腔pH值動態變化與護理干預[J].中華護理雜志，2009，44（1）：27-28.

[3]劉會.口腔并發癥患者口腔pH值變化及護理探討[J].中國醫藥指南，2012，18（7）：671-672.