醫學類畢業生就業情況調查分析與思考

李偉

【摘要】本文通過對江蘇省蘇北地區某醫學院2002-2010年共九年畢業生的就業狀況進行分析，九年內共有本、專醫學類畢業生共3590人，共收集資料3578人。其中涉及該院設置的臨床醫學、中醫學、護理學和藥學四個專業。在本文之前還沒有人對該校的畢業生進行系統和詳細的分析。因此本文想通過對江蘇省蘇北地區某醫學院九年畢業生就業情況的調查，來了解大學畢業生的就業現狀以及影響因素，以便為江蘇省蘇北地區某醫學院專業設置及醫學畢業生就業指導教育提供依據。

【關鍵詞】醫學畢業生；就業狀況；分析；對策

醫學作為一個“健康所系，性命相托”的重要領域，醫學生是大學畢業生中一個比較特殊的群體，其職業有其特殊的規律。醫學畢業生人數的增加，滿足了社會對醫學高層次人才的需求，但同時也帶來了新的矛盾和問題——“醫科畢業生就業難”。醫學生就業難已是不爭的事實，近年來在國家和不少地方發布的就業率來看，醫學生就業率屢屢排名在后。就業難的原因很復雜，畢業生沒有建立一個科學和適應社會發展的職業觀，就業觀念還停留在“精英化教育”階段，以及與社會發展的要求相距甚遠等都是導致就業難的原因。

一、調查的對象與方法

（一）調查對象

以江蘇省蘇北地區某醫學院2002-2010年3608名醫學本科和大專畢業生為調查對象，共調查本、專科生3590人，資料完整者有3578人，有效率為99.2%。

（二）調查方法

畢業生就業信息是由畢業生提供的江蘇省就業協議書或由就業單位提供的就業證明而來，每年畢業生就業信息由專人錄入教育部高校畢業生就業信息系統，本文所列的就業率是指每年截止到十二月三十一日的總就業率（即二次就業率）。

（三）統計分析

在畢業生的就業數據資料錄入存檔過程中，采取邏輯糾查、雙份核查以及隨機抽查等方式，保證數據錄入的準確性。利用EpiData3.0軟件建立數據庫，采用SPSS15.0軟件進行數據的統計分析。統計方法主要有統計描述、α檢驗等。

二、調查的結果

（一）基本情況

2002-2010年9年畢業生的專業構成及變化情況見表1。由表中可以看出專業包括臨床醫學專業、中醫學專業、護理學專業、臨床藥學專業等本、專科學生，其中臨床醫學專業畢業生所占的比例最大，畢業人數為2376人，占66.4%，其次為護理專業，畢業人數為611人，占17.1%。臨床醫學畢業生比例呈下降趨勢，2000年最高，達89.2%，2007年最低，為59.4%。

（二）2002-2010年畢業生就業情況

2002-2010年畢業生共3578人，總的就業率為90.5%，其中2005年畢業生人數最多，為509人。九年畢業生總的就業率為90.5%，其中2002年和2003年就業率均達到100%，2004年畢業生就業率最低，僅為66.8%。從2004年以后，該校的就業率開始回升，到2007年就業率就一直在90%以上，2009和2010年更高達98%以上。

在臨床醫學、中醫學、護理學以及藥學等四個專業中，2002-2010年畢業生臨床醫學專業所占的比例最大，畢業人數為2376人，占66.4%，其次為護理專業，畢業人數為611人，占17.1%。客觀上由于2004年是最后一屆臨床醫學專科畢業，專科的就業形勢很不好，所以2004年的就業最低，2004--2006年護理學專科的畢業生就業受護理本科畢業生沖擊較大，主觀上由于前幾年畢業生就業形勢比較好，該校在畢業生就業方面也不夠重視。所以集中反應在就業率上這三年就偏低。詳見表2。

（三）2002-2010年畢業生的就業去向

2002-2010年畢業生選擇醫療衛生單位就業的為2632人，占總畢業生數的73.6%，說明該校畢業生就業的主渠道仍然是醫療衛生單位。錄取為研究生的為248人，占到總畢業生人數的6.9%，從2006年開始，考研的畢業生呈明顯的上升趨勢。到企業單位的為258人，占到畢業生總人數的7.2%。由于2007年開始有藥學專業的畢業生，因此到企業單位就業的畢業生開始增加，且逐年呈上升趨勢。到教學科研、機關和其他事業單位的則比較少，只占到畢業生總人數的5%，且每年的變化不大。其他渠道就業的達到7.3%，在2005年和2006年達到當年畢業生總人數的22.3%和16.6%。

臨床醫學和護理學專業的畢業生80%以上在醫療單位就業，護理學專業的畢業生因工作單位容易落實，加之研究生入學綜合科目需要考臨床綜合，因而研究生入學率極低。中醫學本專業就業困難，分散在多個性質單位。藥學專業的畢業生去企業和考研最多達39.1%和20.7%。不同專業畢業畢業生的就業單位性質詳見表3。

三、調查結果的討論

本次研究發現，約有73.6%的畢業生選擇醫療衛生單位工作，隨著時間的推移，就業范圍也越來越寬，9年間有62名畢業生去了機關單位或教學科研單位就業，248名即6.9%的畢業生考取了研究生繼續深造，而1997年只有個別同學繼續讀研；此外，還有258名即7.2%的畢業生去了企業單位就業，不足2%的畢業生仍處在待就業狀態。9年間本科畢業生就業率為92.1%，專科畢業生就業率為75.4%，本科畢業生就業率顯著高于專科畢業生就業率（α=99.717，P<0.001）。

醫學生就業難，就該校來言并不是學生真正找不到就業單位，真正難在職業與就業觀念上。學生就業觀念沒有完全轉變。是先擇業還是先就業，大部分學生選擇了前者，特別是醫學專業的學生，去醫院、搞臨床、做醫生的單一定位思想根深蒂固，對一些與醫藥學相關聯的如醫藥推銷、保健行業等不關注。另外，抱鐵飯碗的思想還相當普遍，不愿從事有一定風險的工作。近幾年來，醫學畢業生的就業形勢發生了較大的變化。一方面，由于醫科院校的不斷擴大招生醫學畢業生人數激增；另一方面，醫療衛生機構改革要求提高醫療衛生質量，精簡機構，減員增效，對畢業生的需求層次不斷上移，尤其是大多數用人單位不顧實際一味追求高學歷和名牌大學畢業生。一些縣級醫療機構甚至鄉鎮醫療機構開口就說要碩士生、博士生，根本不考慮自己的實際情況引進人才。導致傳統的醫學畢業生就業的主渠道吸納能力大大減弱。但由于長期以來，醫學專業畢業生的就業相對于其他專業形勢一直較好，使他們缺乏競爭意識，普遍存在追求高薪，追求舒適，追求名氣的心態，有一次就業定終身的觀念，故對就業抱過高的期望。這種供需觀念的差異造成畢業生想去的地方去不了，大量缺醫少藥的基層又要不到人。“無業可就”和“有業不就”現象并存。同時一個醫學生的讀書成本比一個理工科生要高出許多，造成醫學生在面臨就業時期望值相對比較高，定位于經濟發達地區和經濟效益好的單位，所以醫學畢業生的這種就業觀念導致醫學生的就業難。許多醫學畢業生因為當年找不到理想中的單位或者考研成績不理想，干脆不就業等待第二年繼續考研；另外有的學生把考研當作奮斗目標，這盡管是一種短期功利行為，但也可說是一種理性選擇，畢竟它使畢業生暫時擺脫了當前就業難的困境。

（一）選擇就業的地區差異

在市場經濟的影響下，大學生容易將市場價值規律運用到求職擇業的過程中，將“薪酬福利、經濟效益”、“工作環境”等作為對職業價值評價的標準。致使畢業生在雙向選擇中大多數人傾向于到大城市、沿海經濟發達的地區或者是到經濟效益好的“三資”企業及國家機關部門等單位擇業，而自愿到艱苦地區和對國家經濟發展有重大意義的單位工作的人越來越少。據《醫學教育》刊登的一則調查報告顯示：82.5%的學生傾向于在大城市就業，沒有人希望在農村就業，多數畢業生把經濟收入放在擇業考慮的第一位，占62.5%，就業意向為中心城市和沿海地區的占了90.6%。在對400名本科畢業生的調查中發現，有近80%的學生要求到大中城市和沿海經濟發達城市就業，選擇到西部和邊遠地區的同學只占5%左右，這顯示畢業生就業選擇意向非常集中。

本次研究結果表明，該院2002-2010年畢業生中有34.1%選擇蘇南地區就業，選擇蘇中地區就業的畢業生為16.6%，選擇蘇北地區就業的畢業生為25.7%。

（二）不同專業的就業差異

醫學畢業生供需的結構性矛盾依然存在，主要表現為：醫學各專業供需不平衡，護理學、麻醉學、醫學檢驗等專業需求旺盛但畢業生少且該校未設立麻醉學和醫學檢驗專業，臨床醫學等專業畢業生多但需求不旺。本次研究結果表明該校畢業生中有73.5%的學生選擇醫療衛生單位就業，表明該校畢業生就業的主渠道還是醫療衛生單位，這說明醫學生就業渠道比較小，限制了醫學生的就業。隨著就業難度的增加以及社會對高學歷的要求，各個專業考研人數也在增加。考研率比較高的專業都是就業比較困難的社會需求量不大的專業，但是由于越來越激烈的考研競爭、昂貴的學費，有些同學認為考研只是把現在的困難推到了幾年以后，所以有些同學甚至放棄了考研的想法。而到企業單位的藥學為39%，其它專業到企業就業的都不到9%。這表明原來學校存在的一些老專業因為學校辦學時間較長，培養出來的學生在社會上有一定的認可程度，所以這些專業的就業主渠道還是醫療衛生單位，學校新開辟的專業如藥學專業的就業渠道相對就比較多元化。據調查藥學專業到企業的大部分學生從事藥品營銷和銷售，而從事藥品研究的真正與其專業對口的不到10%。

（三）就業的性別差異

由于性別的原因，男女兩性在客觀存在著很多差異。雖然我國法律法規明確規定了女性在社會參與中享有與男性平等的地位和權利，但由于社會、歷史、文化等的影響，女大學生在求職過程中遭遇到性別歧視和男女不平等的思想。造成女大學生就業中性別歧視原因很多，女生的生理因素婚姻因素成就動機以及生育保險費用和勞動保護費用等，使用人單位感到婚后女生業績下降，在追求成就的路上沒有男生走得更遠，即：在足夠長時間內，投入相同勞動成本，女生勞動力創造的勞動價值低于男生勞動力，這是女大學生就業難的主要原因。再加上傳統的性別觀念對勞動力市場的影響，生育和哺育期間會影響工作及用人單位存在“重男輕女…‘女生的綜合素質和能力低于男生”和“寧招武大郎，不招穆桂英”的偏見等因素，便得很多用人單位不愿意招收女大學生，人為地抬高女生就業門檻，設置性別限制，給女生就業帶來了很大的困難。因此為找到較理想的工作崗位，女大學生不得不提高自己的學歷層次和專業水平，很大一部分同學都選擇了考研這條道路。本次研究表明，7.5%的女生考研成功，遠遠多于6.3%的男生考研成功率。另外在競爭激烈的人才市場上，性格活潑擅長交際成為成功就業的一個很重要的籌碼，一些女大學畢業生性格內向，不善言談，無法完整表達自己的求職意向，無法把自己推銷出去，與人的溝通障礙成為女大學生就業難的一個很大原因。作為當代的女大學生，要坦然面對性別差異，調整好自己的心態，保持樂觀向上的積極情緒，戒驕戒躁，不灰心不氣餒，勇于面對現實、接受現實，善于運用法律武器來維護自己的合法權益。

四、建議和措施

1、國家要高度重視大學畢業生就業問題。宏觀上國家要確定以就業為中心的發展理念，為高校畢業生充分就業奠定基礎條件；國家宏觀調控，加快就業制度和人事、戶籍及社會保障制度的改革；強化政府職能，提供優質服務，優化高校畢業生就業環境；醫療衛生單位應在改革的同時，改變用人觀，加強人才儲備，積極吸納各層次的畢業生。

2、學校應做好大學生就業指導工作。就業指導應貫穿于大學教育的全過程，同時也應開設就業指導課，并將之列入學校教學計劃；要加強學校畢業生就業指導的隊伍建設，使之職業化和專家化；加強社會實踐，培養大學生自我心理調適的適應性與自覺性，加強大學生自信心的培養與教育；加強大學生素質教育，增強畢業生的競爭力；加強與用人單位的聯系，加大開拓就業市場的關注和投入，主動尋找和發展潛在的市場需求，全面拓展畢業生的就業渠道；加大教學改革力度，努力提高畢業生質量。

3、學校應及時調整專業設置。對社會需求比較少的專業可以適當減少招生規模，擴大社會需求大的專業，對于專業優勢不明顯的，社會基本無需求的專業可以考慮停止招生。學校要積極展開市場調研，增設一些社會需求旺盛，前景較好的專業。