媽富隆治療圍絕經期功能性子宮出血的臨床療效

張粉妹

圍絕經期功能失調性的子宮出血，在婦科的臨床上是常見疾病，是由于生殖系統的局部或全身的器質性病變而引發異常性的子宮出血，主要表現為：出血量多、持續時間長、間隔時間短等[1]，對患者的生活影響較大。本文選取25例圍絕經期功血患者，在刮宮術后給予媽富隆進行治療，取得了比較滿意的效果，現將具體內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年10月-2012年10月圍絕經期功能性的子宮出血患者50例，將其分為兩組，觀察組25例與對照組25例，其中：年齡在39～53歲，平均年齡為（46.5±3.2）歲；病程均超過1年。經診斷性刮宮檢查結果顯示均為單純性的子宮內膜增生。入選標準：患者在治療前的三個月內沒有使用性激素類的藥物；患者沒有凝血功能異常癥狀；患者沒有其他臟器嚴重疾病；患者均有程度不同的貧血癥狀。兩組患者均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者無論在性別、年齡、病程等方面均無明顯的差異（P＞0.05），相關數據與資料具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予刮宮治療。觀察組患者在刮宮后給予媽富隆進行治療，用法與用量：媽富隆3片于睡前口服，1次/d，血止后減至口服2片，逐漸減至口服1片至21 d，月經后5 d開始再次服藥至21 d，連續服用3個周期。

1.3 評價指標 治療結束后，對患者進行3個月的隨訪，計算復發率。治愈[2]：月經量與周期恢復正常或絕經。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行數據與資料的分析，進行t檢驗，以P＜0.05作為標準來判斷兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療結束后，將其治愈率與復發率進行對比，觀察組患者的治愈率明顯高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。觀察組患者復發率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表

2.2 觀察組患者治療后的雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黃體生成素平均水平值明顯低于治療前（P＜0.05），具有統計學意義。觀察組患者治療后泌乳素、睪酮等水平值與治療前相比沒有明顯的差異（P＞0.05），無統計學意義。見表2。

表2 兩組患者治療前、后血清激素水平值對比表

2.3 不良反應 觀察組患者在用藥期間2例患者出現了輕度的胃部不適、惡心癥狀；1例患者出現了輕微的頭痛癥狀，沒有進行處理，藥物服用一段時間后，癥狀自行消失，沒有出現其他的不良反應癥狀。

3 討論

圍絕經期的功血是由于患者體內只有單一的雌激素作用，而缺乏孕激素的作用，致使子宮的內膜增生，從而引發雌激素撤退后出血或者是突破性出血[3]。其可引起患者繼發性感染或貧血等。媽富隆是一種高效的復合型瑙體避孕藥物，含有去氧孕烯，去氧孕烯的作用可以使子宮內膜變薄，并轉化至分泌期，使月經周期與月經量達到正常[4-5]。每日的服藥時間要有固定性，其意義在于讓藥物在血液內維持較穩定的濃度，波動范圍不可過大，避免發生出血癥狀。從表1看，觀察組患者的治愈率明顯高于對照組；觀察級患者復發率明顯低于對照組，并且患者在用藥期間的不良反應較輕微，這一結果說明了應用媽富隆治療圍絕經期功能失調性的子宮出血，效果比較明顯，要好于單純刮宮治療。從表2看，觀察組患者治療后的雌二醇、孕酮、卵泡刺激素、黃體生成素平均水平值明顯低于治療前，這一結果提示，媽富隆對子宮內膜、卵巢軸、垂體、下丘均有調節的作用，藥物停止后，大多數患者的月經恢復正常。因此，對圍絕經期功能失調性的子宮出血患者在診斷性刮宮后，給予其服用媽富隆，治療效果比較顯著，能夠明顯減少月經量，使月經周期恢復正常，患者的復發率較低，而且患者在用藥期間，不良反應輕微，不易誘發激素依賴性的疾病，值得臨床應用與推廣。

[1]劉卉.治療絕經過渡期功能失調性子宮出血82例療效觀察[J].中國藥物與臨床，2013，13(1)：1146-1147.

[2]萬華玲.媽富隆治療圍絕經期功血的療效觀察[J].宜春學院學報，2012，34(12)：4-5.

[3]黃偉玲.媽富隆治療功能性子宮出血的療效觀察[J].現代醫藥衛生，2011，27(23)：149-150.

[4]張娟，趙雪卉，李曉文，等.米非司酮與媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床療效觀察[J].西北國防醫學雜志，2012，33(3)：26-27.

[5]王倫燕.米非司酮治療更年期功能性子宮出血36例分析[J].當代醫學，2009，15（12）：150-150.