小切口囊外摘除術治療老年白內障臨床療效分析

徐根才 余婧

白內障是發生在眼球里面晶狀體上的一種疾病，是一種嚴重的致盲眼病。目前，臨床采用小切口囊外摘除術對白內障進行治療，效果良好[1]。但仍存在術后視力降低等各種并發癥，需要積極加以預防[2]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經各項檢查，兩組患者均確診為白內障患者，且均排除由于高血壓等疾病引起的白內障。實驗組80例，其中男43例，女37例，年齡62～87歲，平均年齡（62.8±8.6）歲；對照組80例，其中男45例，女35例，年齡61～88歲，平均年齡（63.7±5.4）歲。兩組患者的年齡、性別及病情狀況等一般資料無顯著性差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 兩組患者入院后均進行眼球相關生理形狀的檢查，之后分別進行手術。

實驗組采用小切口囊外摘除術對患者進行治療。具體操作為：（1）對患者進行常規的眼球后局部麻醉。（2）將患者的眼球上直肌加以固定，切開結膜，與此同時，加以止血。之后于角膜緣后1 mm作弦長為6 mm的鞏膜隧道切口，并作一輔助切口。（3）從切口處注入粘彈劑，對囊和晶狀體加以分離。并將晶狀體全部取出，注入皮質液，直至眼內轉為透明。（4）植入預備好的人工晶狀體，并使用粘彈劑進行填充。（5）確保切口處水密性良好后，在結膜下注入2.5 mg地塞米松和2 U的慶大霉素。并將結膜復位到切口處。對照組采用傳統的白內障囊外摘除術并加入人工晶狀體對患者進行治療。手術中在眼球上方的角鞏緣進行切口，手術結束后采用間斷縫合法進行縫合。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者治療后的視力恢復情況，并對患者治療后的并發癥發生情況加以調查分析。

1.4 統計學方法 選擇SPSS 18.0進行數據統計，數據采用均數±標準差（±s）來表示，均數的比較采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療的臨床療效比較 治療后，兩組患者的視力都得到恢復，實驗組視力大于0.3的患者所占的比率（81.25%）明顯高于對照組（67.5%）；實驗組患者治療后視力低于0.1的患者所占比率（1.25%）明顯低于對照組（5%），兩組治療后的視力比較有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后視力差異的比較分析[n（%）]

2.2 兩組患兒的并發癥情況 治療后兩組患者均未出現玻璃體溢出、渾濁，前方出血等并發癥。治療效果良好。

3 討論

任何晶狀體的混濁都可稱為白內障，但是當晶狀體混濁較輕時，沒有明顯地影響視力而不被人發現或被忽略而沒有列入白內障行列。王敏等[3]發現，小切口囊外摘除術治療白內障，術后恢復良好，并發癥少，安全有效。金海英[4]也在白內障小切口摘除術臨床報告中指出，隨著微創手術的興起和發展，小切口囊外摘除術治療老年白內障日益受到大家的認可。小切口囊外摘除術治療硬核白內障時，由于損傷小，術后視力好，恢復快[5]。在對軟核白內障的治療中，也具有經濟、操作簡便、術后恢復良好的優點[6]。

本研究顯示，治療后，實驗組視力＜0.1患者的比率明顯低于對照組，實驗組患者視力大于0.3的比率明顯高于對照組，兩組患者治療后視力狀況比較有顯著性差異（P<0.05）。即實驗組治療后患者的視力恢復狀況明顯優于對照組，表明小切口囊外摘除術治療老年白內障臨床療效顯著，優于傳統的白內障囊外摘除術。

總之，小切口囊外摘除術治療老年白內障，安全有效，且不需要進行縫合，值得臨床上加以推廣應用。

[1]樂敬寶,李新平.兩種囊外摘除術治療白內障的效果及對淚膜的影響[J].現代診斷與治療,2012,23(5):493.

[2]廖志群.白內障小切口囊外摘除術后低視力的原因[J].中國醫藥科學,2012,2(14):253-254.

[3]王敏,孫林.無縫線梯形鞏膜小切口白內障囊外摘除術臨床觀察[J].臨床眼科雜志,2009,17（3）:240-242.

[4]金海英.白內障小切口摘除術臨床報告[J].當代醫學,2010,16（4）:72-73.

[5]國永艷.硬核白內障小切口囊外摘除人工晶體植入術臨床觀察[J].吉林醫學,2012，33（6）:1257-1258.

[6]趙先柱.軟核白內障小切口囊外摘除手術186例臨床分析[J].醫學理論與實踐,2011,24（8）:932-933.