精神科病區心理護理管理及護患信任度的影響觀察

徐秀嵐

重慶市精神衛生中心 401147

精神類疾病患者的發病率在近些年出現一定增加，發病后應積極進行藥物治療，但僅通過藥物治療往往較難達到較理想的治療效果;因精神類疾病一般需長期治療，往往較難保證患者良好的用藥依從性;如能同時給予患者適當的心理調適和護理，可改善護患信任度，增強患者在治療中的配合度，并提高用藥依從性。本文即對精神科病區患者的心理護理管理情況，以及對護患信任度的影響效果進行探討，具體報道如下。

資料與方法

一般資料:選取我院精神科病區2009年1月～2013年1月收治的精神疾病患者100例，分為2組。護理組(50例)中，男28例，女22例;年齡19－64歲，平均(36.2±3.4)歲;病程4 個月 ～8年，平均(4.7±1.4)年。對照組(50例)中，男27例，女23例;年齡20～62歲，平均(35.8±3.2)歲;病程6個月 ～7年，平均(4.3±1.1)年。文化程度:所有患者中，文盲7例，小學與初中26例，中專和高中32例，大專及以上35例。兩組的一般資料不存在統計學差別(P＞0.05)。

排除標準:排除存在智力障礙的患者，合并有嚴重身體疾病的患者，調查資料不全或中途退出的患者。

護理方式:對照組給予一般護理;護理組在一般護理的基礎上，同時進行心理護理管理。具體方式見下:①制定個性化的心理護理方案:根據患者的不同心理特征及治療情況等，有針對性地幫助患者制定心理護理方案。對于情緒容易亢奮的患者，應注意多用平和方式與患者溝通，并為患者提供安靜舒適的環境，減少周邊的各種干擾，以利于患者情緒的穩定。對悲觀抑郁的患者，應注意采取多樣方式調動患者的情緒，病房內可采用鮮艷的暖色布置，并注意提高周邊環境的活躍度，以讓患者不自覺受到感染。對存在自殺心理的患者，應注意增加溝通次數，并注意加強監護，給予患者充分的關心，并囑患者家屬增強對患者的關心程度等，以通過讓患者感受到充分的溫暖，逐步消除患者不良的心理和想法。針對一般情況下的患者，應注意幫助患者充分放松心情，培養患者的興趣愛好，并注意給予恰當的語言和行動引導，以幫助患者逐步建立健康樂觀的生活態度［1］。②增進護患關系:護理人員應積極主動與患者溝通，對患者的性格特點以及心理情況等全面把握，并采取適當的交流方式拉近與患者之間的距離。在與患者溝通中，應注意態度要親切，語言要柔和，并善于換位思考，以更準確地理解和達成患者的各種心理訴求，讓患者感受到被理解、尊重和接受，逐步消除對護理人員的戒備意識，主動與護理人員接近，并建立起護患之間的良好關系。③加強心理健康教育:對患者定期開展心理講座，并通過各種宣傳冊等加強對患者的心理健康教育。注意使用有說服力的案例，讓患者逐步意識到心理健康的重要性，并關照自我存在的不良心理，以及不良心理存在的嚴重危害性，從而能逐步有意識地進行自我克服。④指導患者進行自我心理調適:根據患者的情況，采取合理的方式對患者加強心理自我調適方法的指導，并在運用中不斷總結經驗和作出調整，以利于不同心理情況的患者均能通過科學的心理調適方法，不斷改善自我心理狀態，促進疾病治療效果的提高［2］。

評價指標:參照岡谷慧子關于護患信任度的評價量表對兩組護理后的情況進行測評，主要指標包括:一貫性、安心感、尊重、對治療技術的確信以及對未來的相信度［3］。各指標的評價分值均在1－4分，分值與信任度呈正相關性。

結 果

兩組護理后護患信任度評價情況:評分情況顯示，在一貫性、安心感、尊重、對治療技術的確信以及對未來的相信度幾項指標上，護理組患者的各項評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，表明護理組的護患信任度相對更高。見表1。

表1 兩組護理后護患信任度評價情況

討 論

精神類疾病一般因受到精神刺激而發病，患者常常存在不同程度的不良心理，如不能及時進行疏導，容易直接作用于疾病，并導致疾病的不斷嚴重化;因此，對精神疾病患者采用藥物治療的同時，應同步給予必要的心理護理管理，以利于護患信任度的提高，并進而促進患者治療中配合度的提高。

心理護理管理通過幫助患者制定個性化的心理護理方案、增進護患關系、加強心理健康教育，以及指導患者自我進行心理調適等方式，逐步改善或消除患者的不良心理，并提高護患信任度。

本文選取的患者中，50例(對照組)采用一般方式護理，50例(護理組)同時加強心理護理，結果顯示，在一貫性、安心感、尊重、對治療技術的確信以及對未來的相信度幾項護患信任度評價指標上，護理組患者的各項評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，表明護理組的護患信任度相對更高。

綜上可知，對精神科病區的患者進行心理護理管理，可有效提高護患信任度，改善臨床效果，值得推廣。

1 辛友聯，楊霞，孫運俊，范青.精神科開放式病區護理與管理初探［J］.中國醫藥指南，2008，6(10):91.

2 吳秀敏.精神科開放式病區護理管理的進展［J］.天津護理，2011，19(4):235－237.

3 原春花，郭瑞華.優質護理服務對護患之間信任度的影響［J］.青島醫藥衛生，2013，4(2):153 －154.