新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案出臺

今年我省新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案近日出臺。與去年相比，方案在補(bǔ)償資金、補(bǔ)償對象以及補(bǔ)償病種上都有所擴(kuò)大，參合群眾受益水平將隨之提高。

今年我省新農(nóng)合人均籌資水平由過去的290元提高到340元，其中政府補(bǔ)助280元，個(gè)人繳費(fèi)60元。在補(bǔ)償方案方面，進(jìn)一步提高普通門診補(bǔ)償比例，原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診補(bǔ)償比例不低于70%。特殊病種大額門診補(bǔ)償，各地要根據(jù)當(dāng)?shù)靥厥獠》N患病率、門診就診率、年人均門診費(fèi)用等數(shù)據(jù)，結(jié)合新農(nóng)合基金承受能力，合理確定門診特殊病種的大額補(bǔ)償，一般應(yīng)不少于20個(gè)病種。

住院補(bǔ)償方面，起付線原則上定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為100元，縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元，市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元，省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元，省外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元。定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為90%，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%，省外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%。最高支付限額按全年累計(jì)計(jì)算，包括住院補(bǔ)償、特殊病種大額門診補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助、一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)龋鞯刈罡咧Ц断揞~每人每年不低于10萬元。對參合農(nóng)村產(chǎn)婦給予適當(dāng)補(bǔ)償，民族地區(qū)可提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合農(nóng)村孕產(chǎn)婦專項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目的實(shí)施，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩后，先執(zhí)行專項(xiàng)補(bǔ)助，剩余部分再由新農(nóng)合基金按規(guī)定報(bào)銷。