淺談傳染病管理的影響因素

張小雷

(徐州市銅山區張集鎮中心衛生院 221114 )

1．前言:近幾年，世界各地連續出現傳染病疫情大規模爆發的現象，導致全球因傳染病而致死的人數快速上升。研究發現新型傳染病的主要特點為:不可預知性、人獸共患性及傳播迅速等，故防治傳染病時必須結合疾病的特點，及時采取合理的預防控制措施，最大限度降低傳染病可能導致的危害［1］。隨著當代醫學的快速發展和我國傳染病的防治體系日趨完善，國內的衛生醫療機構在防治傳染病方面的能力獲得顯著提高。雖然傳染病的防治工作獲得巨大成績，但是防治任務依然艱巨，影響因素十分復雜，各級醫療和衛生部門必須嚴格履行職責，充分利用新技術、新方法進行監測，有效的防治傳染病，有效保障民眾的生命安全與身體健康。筆者對管理中存在的有關問題進行簡單分析。

2．我國的傳染病控制管理存在的不足:隨著我國的醫療衛生事業快速發展，尤其是傳染病防治體系的不斷完善，我國傳染病的防治管理能力得到極大提升。但是因為我國人口多、國土面積較大及行政區規劃復雜，嚴重影響傳染病防治管理工作的順利開展。同時，我國大部分衛生和醫療部門的傳染病控制管理經驗十分匱乏，需加強技術水平的提升與相關法律的建立，故開展傳染病防治工作時必須強化相關問題的探究，積極制定出科學、合理的措施。

(1)相關的法規、法律操作性低:我國制定的傳染病控制管理制度中，相關的法律、法規普遍存在操作性低的問題，雖然我國的醫療衛生主管部門制定了符合國情的法律、法規，如《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等，但因沒有良好的法律、法規操作環境，致使其執行與貫徹嚴重受阻，無法全面發揮法律、法規的管理作用。如《傳染病防治法》明確指出:衛生醫療機構違法人員做出通報批評、撤職及降級等處分，但是此法不適用于民營性質的醫療機構，導致相關法規、法律存在操作性低的問題。

(2)管理隊伍的建設落后:我國在傳染病防治管理的人才隊伍建設方面明顯存在建設力度不足的嚴重問題，而且管理人員普遍存在綜合素質較低的問題。我國開展的傳染病控制管理工作所涉及的范圍較大，需要招納大量具有專業技能和知識的高素質人員，而現階段需要克服大部分部門人員的配備不夠，交通工具缺乏等問題，以深入開展相關的管理工作。

(3)防治管理的能力不足:當前，我國各級醫療和衛生部門開展傳染病控制管理工作的能力普遍較低，難以實現預期的防治管理效果［2］。在我國傳染病疫情防治管理體制與模式中，各機構、部門職責不明確的現象普遍存在，同時政府部門的監管缺失問題也較為嚴重，致使傳染病控制工作出現條塊分割、多頭管理的弊端，無法形成有效、合理的管理機制。此外，我國衛生行政部門的主要職責就是擔任傳染病的防治管理工作，而其卻承擔著繁重的行政管理職能，由于工作的指導規范缺乏科學性，尤其是廣大基層的執法人員執行監督權時，無法清楚的認識其肩負的使命，工作中常出現巨大的漏洞，難以有效監控傳染病的發展與流行趨勢，這也是造成我國常出現傳染病疫情大范圍傳播的重要因素。

3．傳染病的防治管理策略

(1)加強宣傳與健康教育:近些年來，人禽流感、SARS 等新發傳染病在我國廣泛傳播，與民眾缺乏預防知識有著十分密切的關聯性，因此，在今后的傳染病控制管理中，各級政府、醫療及衛生部門必須充分利用電視、報紙、互聯網等各種宣傳媒介，加大宣傳與健康教育的力度，使廣大民眾掌握防治各種傳染病的基本知識，并強化民眾預防傳染病的意識。

(2)推進基礎研究和儲備技術人員:加大對新發流行性傳染病的病原體進行基礎研究力度，可為再次爆發提供足夠的技術分析支持，縮短識別、確定新病原體的時間與提高控制、處理疫情的效率;創建技術人員的儲備機制，并注重培養戰略級技術骨干，強化已有的常規技術力量，為防控突發的傳染病奠定基礎，為防控傳染病疫情提供有力保證。

(3)嚴格規范醫療機構的循環流程管理:各級醫療單位在收治和處理傳染病病人時，必須對其部門的流程管理進行嚴格規范，以最大程度的提高傳染病病人的存活率。各級醫療部門傳染科室的醫護工作者，不僅承擔著解除患者疾病痛苦的職責，而且需要采取科學、合理的預防措施，避免在診治中發生感染。醫療機構必須嚴格的劃分清潔區、半污染區及污染區，應給傳染病病人配備統一的住院服裝，病人只可在限定的范圍進行活動，禁止進入半污染區與清潔區。在檢測傳染病病人時，醫護人員必須嚴密觀察病人體征變化，及時組織相關的專業人員作病菌化驗，研究和制定合理、科學的治療方案。

1 徐寶慶，慕瑩，尹冀源． 傳染病管理中有關問題的探討［J］．中國公共衛生管理，2010，26(1):61 －63．

2 孫曉冬，王海銀． 新發傳染病流行現狀及防治策略［J］． 上海預防醫學雜志，2009，21(9):461 －464．