淺談醫護溝通的必要性

王丹丹 潘娟

江蘇無錫市解放軍101 醫院 江蘇 無錫 214000

醫生和護士同時在醫院工作，他們分別學的是不同的專業［1］，他們之間應該是合作關系，但現實的工作中，醫生對護士恐嚇、叫喊和斥責的行為屢見不鮮，護士仿佛從屬于醫生，醫生開醫囑，護士執行，醫生動嘴，護士跑腿，一個科室，醫生少，護士多，為什么會出現這么緊張的醫護關系呢，我曾多次談起這個問題。雖然我本人沒有輕視護士的傾向，但不能否認該事實的存在。不少醫院在醫生和護士的待遇、晉升、休假方面，榮譽方面都明顯的不均衡，在重視程度方面更是明顯傾斜。如何處理好醫護關系，值得我們深思。

醫生和護士雖然工作的對象、目的相同，但工作的側重面和使用的技術手段不盡相同。醫生主要的責任是做出正確的診斷和采取恰當的治療方案。護士的責任是能動地執行醫囑、搞好軀體和精神護理，向病人解釋醫囑的內容，取得病人的理解和合作［2］。護士不能盲目的執行醫囑，如果發現醫囑有誤，能主動地向醫生提出意見和建議，協助醫生修改、調整不恰當的醫囑。護士必須具備扎實的專業知識，不盲目執行醫囑的前提是自己必須知道和明了。當醫生醫囑出現錯誤時，護理人員有責任在執行醫囑前的查對過程中發現錯誤，并請醫生及時糾正。協調的醫護關系是取得優良醫護質量的重要因素之一。理想的醫護關系模式應是:交流－協作－互補型。即:①有關病人的信息應及時互相交流;②醫護雙方對工作采取配合、支持、協作態勢，尤其在病人病情突變或須急救時，能相互代替應急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實按醫護雙方道德關系即:尊重、信任、協作、諒解、制約、監督的原則處事。

護士在醫院處于弱勢地位的原因是整個社會對護士角色的認識偏差。社會上對護士的認識，并沒有隨著護理科學發展而轉變，還停留在"打針、發藥"的最基本階段［3］。目前護士的工作，已經從最初級的護理發展到了高級護理階段，護理已經參與到了健康教育、康復、咨詢、心理護理、甚至搶救生命的全面發展階段，已經脫離了單純護理員角色，轉變為一個具有專門知識的職業角色。那么社會為什么沒有隨著護士職業行為的改變而改變呢，雖然護士工作的壓力已經越來越重，但國家和醫療機構并沒有給予相應的人員比例和結構，使護士角色不能從既往的認識中逆轉出來。全國各地都是護士編制嚴重不足。一方面是社會上流落了大量具有資格證書的護士無法就業，一方面醫院嚴格限制護理人員的進入制度和規模。多少醫院在大量引進人才，耗費了大量的資金，這是這個社會必然的人才競爭策略，但有幾個醫院引進護士呢。所以，從行政管理機構上，就沒有轉變這個觀念和認識，表現出了對護理工作的輕視。護士更是承受了來自社會的和醫院的、醫生的壓力。其工作環境的壓力不單純來自患者的診療操作過程，更多的是來自醫生。所以良好的醫護關系就尤其重要。

醫護雙方要充分認識對方的作用，承認對方的獨立性和重要性，支持對方工作，護士要尊重醫生，主動協助醫生，對醫療工作提出合理的意見，認真執行醫囑［4］。醫生也要理解護理人員的辛勤勞動，尊重護理人員，重視護理人員提供的病人情況，及時修正治療方案。任何一種醫院差錯都可能給病人帶來痛苦和災難，因此，醫護之間應該監督對方的醫療行為，以便及時發現和預防，減少醫療差錯的發生。一旦發生醫療差錯，應該不護短、不隱瞞、不包庇，要給予及時糾正，使之不鑄成大錯。當然必須與人為善，不可幸災樂禍，趁人之危打擊別人。我相信，每個醫院都有一些醫生喜歡的護士，那就是孜孜不倦學習，認真謹慎工作，不斷提高自己專業素養和人文素養的人員，她們在鼓勵中成長。

1 蔣愛華． 護士職業壓力及應對措施探討［J］． 中國當代醫藥，2011(16):184 －185．

2 劉繼紅． 醫護合作的研究現狀［J］． 醫學信息(中旬刊)，2011(8):3780 ～3781．

3 謝雪蓉．護士長在醫護矛盾中的角色［J］． 中國煤炭工業醫學雜志，2011(8):1232 －1233．

4 亓云．醫護、護護溝通本在提高療養工作質量中的作用［J］．中國療養醫學，2011(8):764．