妊娠期高血壓的臨床護(hù)理干預(yù)效果分析

王玉

云南省第二人民醫(yī)院 650032

妊娠期高血壓綜合征是臨床比較常見(jiàn)的一種妊娠并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一大殺手，經(jīng)常會(huì)激發(fā)重要器質(zhì)性并發(fā)癥，對(duì)胎兒的健康和生命同樣具有嚴(yán)重危險(xiǎn)，據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，妊高癥的發(fā)病率約為7%，在多胎妊娠、糖尿病患者和Rh型血及年輕初產(chǎn)婦中比較多見(jiàn)。本研究回顧性分析2010年9月～2012年12月我院收治的128例妊高癥患者的臨床資料，探究妊娠期高血壓綜合征患者的有效臨床護(hù)理干預(yù)措施，先報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:本組研究中所涉及的研究對(duì)象是2010年9月～2012年12月我院收治的128例妊高癥患者，患者年齡在19～41歲之間不等，年齡中位數(shù)為(28.12±3.25)歲;孕周最長(zhǎng)42受，最短29周，平均(35.26±4.02)周;初產(chǎn)婦78例，經(jīng)產(chǎn)婦50例;其中88例輕度高血壓患者，40例重度高血壓患者，24例伴有產(chǎn)前抽出，4例患者并發(fā)支氣管哮喘，10例合并患有糖尿病。按照患者治療期間所接受的不同護(hù)理方案，將128例患者分為兩組，對(duì)照組與觀察組患者各64例，兩組患者在年齡、孕周、并發(fā)癥等方面無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法:兩組患者均采用甲基多巴治療，每次250mg，每日3次，每次用藥時(shí)間間隔應(yīng)≥8小時(shí)。

護(hù)理方法:對(duì)照組患者治療期間接受一般護(hù)理，觀察組患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)綜合護(hù)理。①一般護(hù)理:保證患者病房的環(huán)境舒適和安靜，將患者安排在空氣流通好的房間中，保持其呼吸通暢，及時(shí)行各項(xiàng)生命之寶的檢測(cè)，注意觀察胎動(dòng)、胎心的變化，以防止胎兒宮內(nèi)窘迫或缺氧［1］。由于患者的子宮收縮力較強(qiáng)，分娩較快，所以，患者分娩后進(jìn)入睡眠狀態(tài)后要注意是否有昏迷、先兆等癥狀。②用藥護(hù)理:臨床常用的妊高癥治療藥物有硫酸鎂、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥物等，其中硫酸鎂為首選藥物。在臨床治療中，忽視要使患者了解具體的用藥方法和相應(yīng)的毒性反應(yīng)，并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。對(duì)貧血、水腫嚴(yán)重的患者應(yīng)給與短期的保守治療，在病情五明顯好轉(zhuǎn)的情況下即使終止妊娠［2］。③心理護(hù)理:許多患者由于對(duì)病情的無(wú)知和不了解，患病后經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生緊張、恐慌等不良心理狀態(tài)，然而激動(dòng)情緒可能引發(fā)兒茶酚胺的含量增加［3］，進(jìn)而導(dǎo)致血壓上升。治療期間加強(qiáng)對(duì)患者的心理支持和干預(yù)能夠有效的緩解其不良情緒。為此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，鼓勵(lì)患者建立治療的信心。

統(tǒng)計(jì)分析:本研究采用SPSS15.0軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用(±s)表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

治療期間嚴(yán)密觀察患者的臨床癥狀和檢測(cè)生命體征，觀察組患者的臨床指標(biāo)情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P ＜0.05)，見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)比較

討 論

妊娠期高血壓癥是妊娠期孕婦中比較常見(jiàn)的一種妊娠并發(fā)癥，在初產(chǎn)婦、雙胎和羊水過(guò)多患者中比較多見(jiàn)，對(duì)母嬰安全具有重要的威脅。妊高癥的基本病變體現(xiàn)為全身性的小動(dòng)脈痙攣，對(duì)增加管腔阻力，進(jìn)而增加內(nèi)皮細(xì)胞的通透性，主要表現(xiàn)為水腫、血壓升高和蛋白尿。臨床期間加強(qiáng)對(duì)患者的臨床干預(yù)能夠有效的提高患者的治療依從性，改善預(yù)后，為患者提供良好的治療環(huán)境，緩解患者的不良心理情緒，可是患者在良好的氛圍中逐漸恢復(fù)，而嚴(yán)密的臨床觀察和監(jiān)測(cè)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病變情況，并予以及時(shí)的處理。本組研究中觀察組患者治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)，治療后其各項(xiàng)生命指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間比較具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，可見(jiàn)其臨床意義，值得臨床推廣。

1 滿洪柱，謝榮美，彭麗靜，張弘.正常妊娠與妊高征孕婦血清ET－1、β－HCG及HPL含量的變化［J］.標(biāo)記免疫分析與臨床，2011，18(7):109－110.

2 楊玉英，江森，郝素媛，張薇，等.妊高征患者血液流變學(xué)與臍血流動(dòng)力學(xué)的相關(guān)性研究［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，2012，13(4):198 －199.

3 鄭宋英，陳媛.高齡初產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的干預(yù)護(hù)理［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2012，15(14):106 －107.