論高血壓病合并糖尿病臨床護理

邵素娟

江蘇省常州市武進區橫林人民醫院 213101

高血壓合并糖尿病患病時間長，形成并發癥率、致殘率以及死亡率都比較高，如果不及時發現，盡快的對患者進行血糖血壓的管擦和控制，常會耽誤并造成嚴重的并發癥，危及患者的生命。所以保證高血壓合并糖尿病患者的病情的穩定、康復、和預后變得很重要。本文對高血壓合并糖尿病患者的臨床護理進行探討研究，并力求在最大限度上使患者在生理、心理上都舒適滿意，進而緩解患者的病痛和精神壓力，這樣對高血壓合并糖尿病患者病情的減輕、并發癥率的降低、提高患者生活質量意義重大。

資料與方法

一般資料:選取我院在2009年～2012年收治的76例高血壓病合并糖尿病患者，所有患者符合高血壓病合并糖尿病的診斷標準，76例都是患病較長一段時間的患者，把76例患者分為兩組，觀察組和對照組，每組38人，其中對照組的年齡39－59歲，平均年齡為33.1歲左右，病程2－10年，平均病程2.9年左右;觀察組年齡在37－62歲，平均年齡在34.1歲左右，病程3－10年，平均病程在3.3年左右。通過比較兩組病人的年齡、病情等差異沒有統計學意義(P＞0.05)，所以具有可比性。

護理方法:對兩組患者進行同樣的治療，對于對照組的患者采用常規的檢測血壓和血糖的簡單的護理，對于觀察組采用臨床護理模式，進行用藥護理、飲食護理、心理護理、運動指導等，并對兩組患者的病情變化進行定期觀察［1］。對于對照組在治療的過程中，定期進行血壓和血糖的測量和用藥護理;對于觀察組的患者進行定期的測量血壓血糖和用藥護理的同時，進行生活習慣和飲食進行護理，經常提醒患者注意休息，多吃清淡的食物，避免疲勞等，同時進行心理輔導，及時的和患者進行溝通，幫助患者樹立信心，緩解患者的壓抑的心情［2］。并且隨時注意患者的用藥和病情的變化，引導患者正確用藥的方法、劑量、存在的副作用的情況，對患者可能出現的危急情況及時的向主治醫生匯報，并做出相應的處理。向患者講述治療的程序和目的以及必要性，提醒患者在適當的時候使用藥物來提高相應的治療效果。

效果評價:通過對兩組患者病情的實時記錄，對血壓的變化，發生心血管事件、腦卒，視網膜病等三個發面進行總結，比較住院前和住院后的病情狀況，醫生提供改善程度的參照表，做出改善、穩定、不穩定三種規格的評定。改善和穩定的患者數與總患者數的比值就是改善率。

統計學分析:對于本文所得實驗數據均應用SPSS13.0統計學軟件進行t檢驗，對所有患者的基本指標進行分析，差異較小，無統計學意(P＞0.05)。對所有患者采用日常的簡單護理和臨床護理的情況對比，差異顯著，有統計學(P＜0.05)。

結 果

通過記錄的結果進行相應的統計分析，對照組中高血壓病合并糖尿病患者血壓的改善為10例，穩定的為11例，不穩定的為17例，改善率為55.3%;觀察組中高血壓病合并糖尿病患者的血壓改善的為17例，穩定的為12例，不穩定的9例，改善率為76.3%。通過血壓的變化的分析，可以看出觀察組的改善率明顯比對照組要高(P＜0.01)，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者血壓改善情況比較

同時對于血糖的測量，對照組患者血糖改善的為8例，穩定的為12例，不穩定的為18例，改善率為52.6%;觀察組的患者血糖改善的為18例，穩定的為14例，不穩定的為6例，改善率為84.2%。由此可見，觀察組患者的病情改善率顯著優于對照組(P＜0.01)，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者血糖改善情況比較

還有就是心血管疾病的發病情況的分析，對照組出現嚴重心血管疾病的患者有3例，輕微心血管疾病的患者有9例，發病率為31.6%;觀察組的患者中出現嚴重心血管疾病的為0例，輕微心血管疾病的為3例，發病率為7.8%。因此，觀察組的發病率明顯低于對照組的發病率(P＜0.01)，差異具有統計學意義。見表3。

表3 兩組患者心血管疾病的發病情況比較

討 論

高血壓合并糖尿病是一種終身性疾病，被認為無根治的方法，一旦患病將伴隨終生，因此對于高血壓病合并糖尿病患者的臨床護理非常重要。通過臨床護理與患者進行良好的溝通，引導患者進行正常合理的生活習慣，從心理上消除憂慮感，進行不良情緒的調整，預防并發癥的形成，提高對高血壓病合并糖尿病的認識，增強體魄，從而更好的生活。

1 劉玉平.護理干預對合并高血壓的糖尿病腎病蛋白尿治療的影響［J］.中國醫藥指南，2011，9(12):164 －165.

2 王婭婭.56例糖尿病合并高血壓病病人的護理［J］.家庭護士，2012(25):2308－2309.