爐甘石洗劑治療壓瘡1例的護理體會

劉海蓉 吳丹

四川省成都市金堂縣第二人民醫院 四川成都 610404

褥瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏發生，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。從病理、生理學角度來說稱之為“壓力性潰瘍或壓瘡”［1］。筆者用爐甘石洗劑加紅霉素片治療壓瘡1例，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

病歷資料:患者，男，67歲，因“言語不利，摔倒半天”入院，病員既往有腦出血手術史，術后一直右側肢體偏癱，有高血壓糖尿病病史。入院前半天，病員無明顯誘因出現言語不利，言語含糊不清，反應遲鈍，并出現摔倒，致左眼眶、頭部碰傷，伴嘔吐胃內容物1次。頭顱CT提示:右側蛛網膜下腔出血，右側硬膜下出血，左側基底節腦軟化灶形成，給予營養腦細胞、止血、脫水降低顱內壓，防止腦血管痙攣，對癥及支持等治療，病員于入院后第3天出現右側背部皮膚破潰，表面有大量滲液，筆者將紅霉素片壓碎后融入爐甘石洗劑涂在破潰的皮膚表面，每日1次，第2天皮膚破潰處滲液消失，表面干燥，持續使用1周后，破潰的皮膚表面結痂脫落，壓瘡痊愈。

討 論

褥瘡是長期臥床病人，特別是老年、昏迷、截癱、坐輪椅者的常見并發癥。據資料報道，褥瘡的發生率在急性病院大約在3%－14%之間，而在慢性醫療機構甚至可達25%。在荷蘭大于1%的衛生保健經費用于褥瘡的防治或支付因褥瘡所致的住院費用。美國的褥瘡治療費用每年高達10億美元。隨著社會的不斷發展進步，我國逐漸進入老齡化社會，年老體弱、生活不能自理的人群明顯增加，褥瘡的發生率隨之明顯上升［2］。壓瘡是臨床護理的一大難題，在病情的轉歸反面起著至關重要的作用，據有關文獻報道，每年有約6萬人死于壓瘡合并癥。

爐甘石洗劑是混懸劑，爐甘石是主藥，起吸濕、止癢、收斂作用;氧化鋅是主藥，具有收斂和中和皮膚酸性分泌物的作用;甘油是助懸劑，還具潤膚作用。羧甲基纖維素鈉是助懸劑。加入紅霉素后具有殺菌消炎的作用;壓瘡表面涂擦爐甘石洗劑后可以減少皮膚滲液，防止細菌生長，再加上預防壓瘡的綜合措施后，大大加快了壓瘡的治愈時間，減輕了病員的痛苦，提高了護理質量。

1 李小寒，尚少梅.基礎護理學［M］.北京:人民衛生出版社，2008:81－82.

2 高波，李永超，曹建華.熟雞蛋皮內膜外敷治療Ⅱ、Ⅲ度褥瘡的臨床觀察［J］.包頭醫學院學報，2010，26(2):77 －78.