探討護理質量控制體系在門診護理過程中的應用及意義

陳紅香 明紅萱 張輝

寧夏醫科大學總醫院心腦血管病醫院門診部 寧夏 銀川 750000

現如今，眾多醫院都在探尋更好的護理質量控制體系，以提高本醫院的護理質量，增強本院的外在形象。本文主要從持續護理質量改進的程序角度探討有效的護理質量控制管理模式，提高護理質量。

門診的概念及分析

門診的概念:門診是醫院的一部分，醫生在醫院或者診所里對病人進行初步的病情診療和判斷的行為稱之為門診。門診包括一般門診、保健門診和急診門診。門診的類型是根據不同的就診者的病情和健康狀況等進行分類的。一般門診主要是患者自覺自己的病情或健康狀況自發前來就診的情況稱之為一般門診;保健門診主要是指門診醫生對前來進行預防檢查、健康咨詢、疾病普查和一般保健檢查的情況;急診門診的就診對象主要是病情緊急的危重急診病人進行前期的迅速搶救的過程，急診門診與其他兩類門診的不同之處在于急診門診24小時開放。每一家醫院必然都會有門診部，一所集醫療、預防、保健、檢測和康復為一體的綜合性醫療機構被稱之為門診部［1］。門診部主要設有外科、婦科、內科、五官科、中醫科和醫學檢測中心等具有重要職能部門。

門診部的分析及其工作制度:門診部只負責診療，不負責收入需住院的患者，是醫院的一個活動場所和其中的組成部分，一般醫院都分為住院部和門診部主要的兩大部門。在整個醫院中，是一個具有一定行政管理權利的職能部門，門診部主要負責門診范圍內的行政管理，協調門診部內各部門之間的關系，是醫務部、護理部與門診部的核心部門。醫院門診部的最高領導人和負責人一般為該醫院的副院長，門診的業務指導主要交給本科室的科主任負責，門診主治醫生還需要協助本科室的門診工作。在門診部，具有以下規定:一是高燒病患、危重患者和65歲以上的老人有優先門診的權利;二是門診部作為首診環節，門診部的工作人員必須為自己的首診負責，對患者的詢問一定要溫和耐心的回答［2］。

護理質量控制體系

我國門診護理管理體系的現狀:我國目前的護理管理體制還不夠完善，與國外發達國家的護理管理與控制體系還有很大的差距，是從上個世紀20年代起，我國對醫院的護理管理體系才逐步形成初步的管理意識。隨著信息化和現代化的飛速發展，醫院的診療設備和治愈水平也在不斷的提高，然而，作為醫院重要組成部分的護理部，護理質量沒能得到大幅度的提高，護理管理沒能形成完善的管理體系。我國的護理質量控制體系依舊是我國醫院管理中最為薄弱的環節。

加強護理質量管理體系的手段和措施:作為醫院重要的組成部分，作為與患者關系最為密切、接觸最多的一名護士，其職能和作用對醫院、對患者、對主治醫生都有巨大的影響。門診部是醫院形象最直接的反應，對于門診部的護理工作來說，護理質量與管理的體系顯得更為重要。門診部的許多工作都需要由護理人員負責，門診部的就診對象繁多、病情病因極為復雜，只有在護理和服務方面提高質量，才能提高門診部的就診效率。下面是加強門診部護理質量控制體系的措施。

一是加強護理管理的組織建設，強化管理系統，制定相關的護理管理程序，可以采取PDCA持續質量控制的管理模式進行控制和管理，提高服務質量，形成嚴密的質量控制網絡，二是提高醫院護理人員的素質，只有提高護士的護理素質和服務素質，護理管理體系的建立才能加快護理質量控制體系的建立。三是建立嚴格的護理質量監控體系，可以建立護士長、責任護士、一般護士三級制質量監管體系［3］。

綜上所述，門診作為醫院的一個重要組成部分和單位式窗口，門診的診療和護理也具有重要意義。門診通常是針對病癥較輕的患者進行初步的診斷，門診的主要作用是能夠對于輕度的患者進行實時治療，對于病情比較重的患者而言，有助于醫院內部更快的進入診療和臨床等的安排。也就是說，護理作為醫院的服務業，護士自然而然的就是醫院的服務人員。因此，護理人員的護理質量和自身素質對醫院和門診的形象是有著直接的聯系和影響。尤其是門診部的護理，更具有重要作用，只有在源頭上提高護理質量的管理和控制，才能從根本上提高門診部的診療效率。

1 陳愛萍，孫紅，姚莉.持續質量改進在護理質量管理中的應用［J］.中華護理雜志，2005，40(2):123 －124.

2 張元紅，魏素芳，鄭文蘭.我院門診倡導人性化服務的做法與體會［J］.中華護理雜志，2006，41(3):244 －245.

3 王紅.談服務意識培訓對護理質量的影響［J］.甘肅中醫，2008，21(5):436.