非淋菌性尿道炎患者支原體培養結果和藥敏分析

張木仙

福建醫科大學附屬三明市第一醫院皮膚科 365000

非淋菌性尿道炎是臨床常見疾病之一，主要通過性接觸傳傳染，有1－3周的潛伏期，臨床主要癥狀為尿痛以及尿道少許黏液性分泌物，量少等［1］。非淋菌性尿道炎主要是通過沙眼衣原體、解脲支原體和人型支原體感染導致。據調查，非淋菌性尿道炎的發病率達到性傳播疾病首位［2］，臨床醫生在治療時，由于對抗生素的使用不規范，導致病原體耐藥以及交叉耐藥性不斷增加，給臨床治療帶來困難。本文主要通過對365例患者進行支原體培養以及藥敏試驗，了解非淋菌性尿道炎感染情況以及耐藥性情況，為臨床醫生在治療時提供可靠的依據，現將結果報告如下。

資料與方法

一般資料:選擇2010年1月～2012年12月我院門診部365例非淋菌性尿道炎患者，其中包括121例男性，244例女性。患者年齡20～65歲，平均年齡(38.4±8.4)歲。男性的臨床癥狀為:尿痛、尿道灼熱、尿道癢感或者有乳白色黏液分泌物等，女性陰道分泌物出現異常或者有瘙養等。

標本采集:患者在標本采集前至少有1周以上未使用任何抗生素，男性患者采用無菌棉拭子插入尿道取分泌物，取出分泌物即刻送到檢驗室檢驗，女性患者采用菌棉拭子插入宮頸口取分泌物，取到分泌物即刻送到檢驗室檢驗。

試劑和檢測方法:支原體試劑由珠海市銀科醫學工程有限公司生產，藥敏試劑盒內有強力霉素、美滿霉素、環丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素、壯觀霉素10種抗生素。將采集的標本放入培養液后，放置在36.4℃ ±1.2℃溫度下，放置24小時記錄下解脲支原體、人型支原體的結果，放置48小時再記錄下解脲支原體、人型支原體的結果。并對藥敏情況進行試驗。

結果判定:對細菌培養的判定，通過培養如果培養基未變色表示為陰性，無支原體生長，如果培養基由淡黃變成紅色，并且變為清亮表示有支原體生長。對藥敏結果判定，如果在檢測時高低濃度孔中液體顏色保持亮黃，并且較為清亮，表示支原體對該抗生素敏感，如果低度孔變紅，高濃度孔不變表示支原體對該抗生素中度敏感，如果高低濃度孔均變紅，則表示支原體對該抗生素有耐藥性［3］。

統計學軟件:采用SPSS13.2軟件對數據進行計算，采用X2檢驗數據變化，采用P＜0.05表示數據具有統計學意義。

結 果

支原體檢驗結果:365例患者中有278例患者支原體陽性，陽性率達到 76.16%，其中，Un 154 例(55.40%)，Mh 39 例(14.03%)，Un+Mh混合感染85例(30.58%)。其中男性檢出率20.86%，女性檢出率79.13%，女性檢出率明顯高于男性，差異明顯(P ＜0.05)，見表1。

表1 比較男女支原體陽性率檢出情況

藥敏試驗結果:365例患者的耐藥情況較嚴重，其中以環丙沙星耐藥率最高，其次為阿奇霉素，羅紅霉素，大多數支原體對交沙霉素、強力霉素以及美滿霉素較敏感，見表2。

表2 比較支原體對抗菌藥物的敏感率(%)

討 論

非淋菌性尿道炎主要由支原體引發，近幾年發病率明顯有上升趨勢，其發病癥狀不明顯，以及潛伏期較長，導致患者無法及時發現或者自己亂服抗生素，導致支原體耐藥性不斷增加，給臨床醫生治療帶來困難，本文主要分析非淋菌性尿道炎感染因素以及耐藥性，通過本文可以發現支原體對環丙沙星耐藥率最高，交沙霉素的敏感性最高，通過這些檢驗對臨床醫生在治療中提供有利的依據，選擇有效的抗生素進行治療，減少和防止耐藥菌的產生以及傳播。提高治療效果。

1 王衛華，趙恒敏，張和武.艾滋病合并肺結核的臨床分析［J］.中國防癆雜志，2010，25(5):316.

2 楊慧敏.泌尿生殖道支原體培養及藥敏分析［J］.臨床醫藥實踐，2007(2):128.

3 廖芳堂.非淋茵性尿道炎患者支原體培養結果和藥敏分析［J］.中國醫藥導報，2010(21):68.