桓臺縣中小學生健康查體狀況分析

王立芹 楊玉學 周善源

桓臺縣衛生防疫站 山東淄博 256400

為了解桓臺縣中小學生體質健康狀況及發展變化趨勢，發現和控制我縣中小學生在生長發育期間常見病的發生發展及可能出現的新的健康問題，為今后的學生常見病防治工作提供有力的科學依據，我們于2012年10月－11月對全縣85所中小學校的26807名在校學生進行了健康查體。現將查體狀況分析如下。

資料與方法

對象:2012年度桓臺縣所有在校學生26807人，其中中學生17603人(初中生10102人，高中生7501人)，小學生9204人;中學生中男生8601人，女生9002人;小學生中男生4502人，女生4099人。

方法:按照《學校衛生工作條例》和《中小學生健康體檢管理辦法》等有關規定的要求，精心組織相應專業的醫務人員，嚴格按照體檢項目的要求及醫療操作規范，采用符合國家計量標準的統一儀器，為學生進行高質量的健康體檢。

結果與分析:通過對2012年在校的26807名中小學生體檢結果數據分析，其身高、體重、胸圍等反映身體形態發育狀況的指標普遍高于相應年齡水平;視力不良，齲齒，沙眼，咽炎等病種發病率也呈現較高水平。

視力不良:本年度檢查的26807名中小學生中，視力不良人數為15831人，占體檢人數的59.06%，其中小學生為1749人，視力低下率為19.01%;初中生為7375人，視力低下率為73.01%;高中生為6707人，視力低下率為89.41%。由此看出，視力低下率隨年齡的增長而顯著上升。究其發病原因:一是隨著年級的升高，學習負擔逐漸加重，導致用眼時間過長，使眼內外肌持續緊張，循環不良，眼壓增高造成痙攣而逐漸形成。二是部分學生不注意讀寫姿勢，采光條件欠完善，自我用眼衛生較差。三是計算機的普及，使學生每天上網、玩游戲或看電視的時間相對較長。

齲齒:本年度被檢中小學生中，小學生齲齒患病率為31.8%，初中生為22.6%，高中生為13.5%。另外從統計資料中還顯示，農村學生齲齒患病率為21.3%，城鎮學生為9.8%。齲齒患病率有兩個特點，一是隨著年齡的增加齲齒患病率逐漸降低;二是農村學生患病率高于城鎮學生。分析原因:一是與小學生喜歡吃零食及甜食，睡前不刷牙或刷牙方法不正確，牙釉質差等因素有關。二是農村學生及家長衛生知識、衛生習慣欠佳，導致齲齒患病率相對較高。

肥胖:本年度被檢的9204名小學生中肥胖者451人，肥胖率為4.90%;10102名初中生中肥胖者為992人，肥胖率為9.82%;7501名高中生中肥胖者為984人，肥胖率為13.12%。可見肥胖率隨著學齡的增加而提高，這可能與飲食、戶外活動或體育鍛煉等因素有關。隨著學業負擔的加重，家長只知給學生添加營養，而忽略了膳食搭配，要合理有科學性;很大一部分學生飲食習慣有很大的隨意性，出現挑食、偏食等;另外，隨著升學率的追求，很多體育鍛煉的時間被學習時間占領，從而成為導致肥胖的重要因素。

沙眼、咽炎等其他疾病:本年度被檢的26807名中小學生中，檢出的沙眼、咽炎患者呈現散在狀態，未出現相對集中情況，其中沙眼檢出1075人，檢出率為4.01%;咽炎檢出2096人，檢出率為7.82%。心、肺、脊柱四肢等在本次體檢中未發現明顯異常。沙眼、咽炎的發病與環境衛生及個人衛生等有密切關系。如有些學校教室內容納人數超過國家規定數，以及采光、空氣流通等均不達標，導致室內環境惡劣;有些住校生共用毛巾、臉盆等缺乏應有的個人衛生習慣。

建議措施:綜上所述，對中小學生近視、齲齒、肥胖等疾病的預防應視為現階段我縣學校衛生重點關注的問題。為此，建議在今后的學生常見病防治工作中采取以下措施:一是教育部門要切實減輕學生的課業負擔，抓好素質教育，平時做好學生用眼衛生的宣傳工作，培養學生良好的讀寫姿勢及做眼保健操的習慣;二是衛生部門大力開展口腔衛生的宣傳教育，要求學生人人掌握正確的刷牙方法以及養成睡前不吃零食，尤其不吃甜食的習慣;三是加強學生體育鍛煉和戶外活動，增強體質。同時學生與家長增強科學飲食、合理飲食的健康意識，從而提高中小學生的健康水平。