衡水市三甲醫院不同科室護理人員心理狀況調查研究

陳曉潔 李文秀 童莉 高攀 趙寧

河北省衡水市哈勵遜國際和平醫院重癥醫學科 河北衡水 053000

國內外已有許多文獻報道，護理人員因其工作環境及工作性質的特殊性，其心理壓力較為突出，心理健康水平低于一般人群［1］。如何幫助護士提高心理健康水平，緩解她們的心理壓力，解決好她們的心理問題，已成為醫院護理管理者的當務之急［2］。衡水市缺乏對三甲醫院護理人員的心理狀況的調查研究。為此，我們對衡水市三甲醫院232名護理人員用癥狀自評量表(SCL－90)進行問卷調查，現報道如下。

資料與方法

對象:2012年11月選擇衡水市1所綜合三甲醫院(衡水市哈勵遜國際和平醫院)、232名護理人員作為研究對象。

調查方法:采用問卷調查法。共發放調查問卷250份，回收率為96%，剔除無效問卷8份，共獲得有效問卷232份，有效率92.8%。

調查工具:一般情況調查表:為自行設計的問卷，采用無記名問卷統一調查。包括單位、級別、科室、婚姻狀況、性別、年齡、護齡、學歷、職稱、職務、總收入等。

參考心理健康癥狀自評量表(SCL－90)，根據臨床護理人員的實際情況，自制問卷《護理人員心理健康狀況問卷調查表》，主要包括基本情況、身體狀況、飲食和心理狀況三個部分，即72項癥。評定方法為5級評分法(1～5級)，1分:從來沒有;2分:偶爾;3分:有時;4分:大部分;5分:常常如此。

統計方法:采用Excel建立數據庫，資料分析采用SPSS17.0統計軟件。所有計量資料均進行正態性檢驗，正態分布數據以(ˉ)表示，不同組間比較采用方差分析;所有分析采用雙側檢驗，以P≤0.05為差異有統計學意義。

結 果

調查對象中三甲醫院232名，女性225名，男性7名，年齡19～54歲，平均(30.52±8.2)歲，護齡1～32年，＜5年的110名(47.41%)、5～9年的 54名(23.28%)、10～14年的 28名(12.07%)、15～19年的10名(4.31%)、＞20年的 30名(12.93%)。職稱:副主任護師及以上8名(3.45%)、主管護師44名(18.97%)、護師 101 名(43.53%)，護士 79 名(34.05%)。文化程度:大學本科117名(50.43%)、大專111名 47.85%)，中專4名(1.72%)。見表 1。

表1 不同科室護理人員進行心理狀況比較

討 論

SCL～90是已標準化的癥狀自評量表，是應用較多的一種心理衛生綜合量表，該量表的評定結果具有較高的真實性，能較好地反映一般人群的自覺癥狀和嚴重程度［3］。我們根據臨床護理實際情況增減了部分內容，更能反映出醫院護理人員的心理狀況。

護理的工作性質決定了護士每天面對的是疾病人群，并且工作節奏快、情緒壓抑，有急危重癥病人時，精神處于高度緊張狀態，加上生活不規律，責任心強，易出現疲勞、失眠等癥狀［4－5］。人體長期處于生活事件引發的心理應激狀態，會造成心理健康狀況下降，負性心理體驗增多［6］。

不同科室的護理人員進行心理狀況比較，P＜0.05有統計學意義。調查結果顯示，急診/重癥ICU護理人員心理狀況最差。原因是護理工作量大、繁重、瑣碎，經常面對危重癥患者，隨時做好搶救準備，必須保持頭腦冷靜，反應迅速，精力高度集中、緊張，以及面對死亡患者心理產生的應激［7］。對于重癥ICU患者，無家屬陪護，基礎護理(翻身、叩背、溫水擦浴、大小便處理、等等一切)、醫療護理都有護士來完成。同時密切關注病情變化，時刻準備搶救。造成護理人員椎間盤突出占很大比例，并且承受巨大的專業壓力，及與工作有關的復雜人際關系，這些都使護士處于高度的應激狀態。而對于普通內科、外科有家屬陪護，基礎護理一部分由家屬來完成，相比之下心理狀況要好一些。其他科室護理人員心理壓力要更好些。說明調查結果呈"山峰"狀分布。

綜上所述，隨著醫療行業競爭激烈，護理工作任務日益繁重，不同科室的護理人員呈現出不同的心理壓力，心理疾病的發生率大幅提高［8］，嚴重時工作深感力不從心，身體疲憊的同時，對情緒也會產生負面影響，容易出現焦慮、抑郁等負性情緒，甚至出現心理障礙［9］，因此，對衡水市三甲醫院臨床護理人員進行心理狀況調查分析，呼吁衛生部門針對其主要問題進行綜合干預，一方面有利于糾正護士的負性心理，促進臨床護士的心理健康，另一方面對提高護士的工作熱情和工作質量，減少護理差錯及護理糾紛的發生具有積極的作用。

1 陳小珊，陳敬國.護士心理健康狀態形成原因及對策［J］.臨床醫學工程，2008，15(10):47 ～49.

2 石英，鄧紅英.心理援助對提高護理人員心理健康水平的效果評價［J］.護理管理雜志，2010，7(10):471 ～472.

3 徐麗.武警某部SCL～90調查結果分析［J］.武警醫學，2007，18(1):28～30.

4 金麗華.臨床護士亞健康現狀調查分析及對策［J］.現代臨床護理，2008，7(4):22 ～24.

5 郭陽陽.護士亞健康狀況的調查分析及對策［J］.護理實踐與研究，2008，5(24):88 ～90.

6 Watson Ｒ，Gardiner E，Hogston Ｒ，et a1. longitudinal study of stress and psychological distress in nurses and nursing students. J Clin Nurs，2009，18( 2) : 270 ～ 278.

7 杜立莉.護理人員心理壓力產生的原因及自我緩解心理壓力的方法［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2011，13(4).

8 黎柱芳，王志英.高年資護士心理健康狀況分析［J］.中國實用醫藥，2010(21).

9 陳雪梅.臨床護理人員心理健康狀況的調查分析及綜合干預對［J］.中國醫藥指南，2012，8(10):22.