如何做好傳染病的預防控制工作

許風英

山東省夏津縣衛生防疫站 253200

中國人口眾多，人口密度高，流動人口多，傳染病的防治工作很難得到有效的控制，特別是隨著改革開放的深入，國際人員的來往更加密切和頻繁，為傳染病從國外的流入帶來了便利的通道，如何切斷傳染病的傳播途徑，做好傳染病控制、提高衛生管理水平和促進人民群眾健康水平穩步發展等工作成為了現階段疾病預防工作的重點。新中國成立以來，我國對慢性病、傳染病和地方病及傷害等疾病做到了很好的預防和有效的控制，我國的疾病預防工作得到了長足的發展，在短時間內扭轉了醫療水平極其落后的局面。但隨著近年來全球氣候的變化、環境污染、人類生活習慣的改變，越來越多的傳染性疾病如艾滋病、非典型肺炎、手足口、禽流感、甲型H1N1流感、流行性出血熱、麻疹等疾病侵襲著我國人民的健康［1］。從2003年的我國爆發的非典型肺炎(SARS)，到2004年的在東南亞傳播的禽流感，再到2009年在全球爆發的甲型H1N1流感，以及最近在國內流行的小兒手足口等疾病，都在無情的奪取人的生命的同時，在全社會制造了巨大的恐慌，影響了人民的正常生活和社會的和諧穩定。在面對這些重大的傳染病時我國做了做了大量的預防和控制工作，疾病控制中心在傳染病的控制方面起到了至關重要的作用。國家在傳染性疾病控制方面投入了大量的人力和物力，來不斷的更新衛生檢測設備和技術，現在我國以疾病控制中心為平臺的疾病防治體系已經建成，面對重大的突發性的傳染疾病，我國已能夠做到有效的預防和控制。本文在分析目前我國傳染控制的現狀的基礎上結合自身的實際工作，談一談如何做好疾病控制中心的傳染病管理工作。

疾控部門人員工作職責:伴隨著我國疾控防治的不斷提高，衛生防疫人員為傳染病責任報告人，應首先明確職責，在傳染性疾病預防方面的重要作用，譬如，報告人在一定時間內發現有甲類傳染病或疑似病人時，應以最快速度告知疾控部門，并填寫疾控報告卡，要求書寫工整、規范、字跡清晰，疾控防疫工作人員進行相關疾病的具體審核，各自工作職責清晰明了，具體來說，我國各級疾控中心的工作職責可分為以下幾點:為該當地疾病預防控制防治，提供科學依據，實施全國重大疾病預防控制及實施方案，對重大疾病進行流行病學檢測，并給出預防性建議，參與本地域各種重大疫情、突發性公共衛生事件的指導工作，成立應急反應系統，積極開展疫苗研究等，以便及時提供精準數據。同時，加強疾病防控部門工作人員的理論學習，做到人盡其才的分配部署原則，注重引進優秀人才以及年輕優秀的從事傳染病預防工作的人員。并將其安排在比較適應的部門，充分發揮自己的才干。

我國傳染病控制現狀

疾病防治工作的方向逐漸更加標準化、國際化:傳染性疾病的預防控制工作是一個全球人類共同關注的話題，尤其是SARS問題，引起了世界各地的廣泛關注，因此，疾病的防控工作必須做到全世界共同攜手，共抵傳染病的侵襲。伴隨傳染病防控工作的不斷精準化，傳染病控制很大程度取決于各地疾控中心的發展現狀，隨著世界人口流動的逐漸增多，傳染病的跨界性傳播大大提高，加之近年來，各類新型傳染病的不斷發現，世界各國之間有了針對性合作，對傳染病的蔓延起到關鍵作用，能有效覆蓋各類人群的疾病防控，為疾病的信息反饋打下了基礎。

如何有效避免總體控制，局部蔓延:近年來，伴隨改革開放，我國各地政府對人民衛生事業的高度關注，以及防控部門的人員素質水平的不斷提高，多次新發傳染病的出現，我國的傳染病防治控制工作取得了令人舉世矚目的成效，社區醫療衛生服務機構是傳染病預防及控制的第一道控制關口。首先，應加強傳染病的源頭管理，加強各種渠道的宣傳力度。疾病防控部門可經常到人員流動較多的地方，進行各種宣傳教育工作，做到相關知識的公益宣傳，多下基層，尤其是偏遠的農村應加大傳染病相關知識的宣傳工作，對高危人群，應將防治控制落實到位。發現疫情，及時向上級部門報告疫情，盡早發現所有的感染可疑來源。做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。我國成功預防了各類傳染病，包括:天花、血吸蟲、瘧疾等疾病的發生。傳染病疫苗成為我國傳染病預防的主要方向。并且，如何加強疾病的預防，我國建立了完善的遠方體系，如:《傳染病防治法》做到有效防治和監控。經過各地衛生部門的共同努力，我國傳染病的發病率及死亡率得到了顯著降低，目前，總體趨勢較為滿意。

如何完善我國傳染病的監測機制:我國傳染病的監測機制尚不完善，管理力度不夠。主要包括:傳染病的發生、流行以及影響因素等眾多原因，一些與傳染病相關的指標被排除了監測范圍，導致出現了一些監測盲區，引起了衛生部的高度重視，關鍵在于各地部門的執行力不夠。建立完善的傳染病的監測體制加強信息化管理，政府各單位和各部門合理利用各種資源，建立傳染病的監測網點，提高管理的準確性。建成一個靈敏的防疫信息系統，為疾病的預防控制提供充足的信息和科學依據。實現傳染病控制的信息共享和風險溝通，改善傳染病預防的控制力［2］。目前，一些基層醫院的硬件設施尚不完善，條件簡陋，不能滿足傳染病預防控制部門的監測工作。因此，各地應積極提高硬件設施的投入，建立專用信息的上報系統，減少疫情蔓延。

如何提高防疫人員的素質:隨著新發傳染病種的逐漸增多，加強傳染病預防控制培訓，以利于對疫情作出基本的、準確的判斷。加強對傳染病相關知識的理解、掌握，做好與傳染病做長期斗爭的思想準備，避免廣大人民生命和財產的損失。因此，該部門應將相關專業人員補充到基層一線，對其基層部門進行內部人員培訓，提高專業素養。就目前中國傳染病的控制工作來看，工作人員的知識結構不能跟上腳步，思想準備不充分，要樹立長期控制傳染病的戰略思想。強化傳染病控制工作人員的認識，嚴格控制的傳染病死反復燃，對高危地區的傳染病進行重點的監控，將新傳染病扼殺在萌芽狀態。疾控中心的工作職責，應落實到人，加強對疾控中心的傳染病管理，提高責任明確的管理理念，是有效防控的關鍵所在。

改善環境衛生，加強流動人口的管理:環境衛生是積極有效控制傳染源的重要的因素，有效改善當地環境衛生，為疾病的控制起到至關重要的作用，可以減少新型傳染病的發生。加強當地垃圾衛生的管理，消滅老鼠和蚊蟲棲息場所，是控制腸道和蟲媒傳染病的有效措施，同時，流動人口尚未被納入疾病監測信息管理系統，應運用計算機網絡，建立以公安為核心的全國統一的流動人口信息管理系統，將異地人口掌握其中，有效預防疾病的發生、發展，保證該地區疾病控制涵蓋流動人口在內的管理對象。

討 論

面對重大突發性傳染病的防治工作，疾病控制部門應樹立長期預防與控制傳的戰略思想。這是一項漫長而艱辛的工作，疾病控制的醫護人員應時刻保持警惕，做好傳染性疾病的基礎工作。疾病控制中心在面對突發性的傳染性疾病時應做出科學的分析，及時上報，區分傳染源的危險等級，對高危性的群體應重點監控，必要時做好隔離防護工作，防治傳染病的大規模的爆發。疾病控制中心在突發性傳染病的防治工作中起到了至關重要的作用，政府在疾病防治方面也加大了對其的投入力度，控制中心的工作人員在日常工作中明確自己的崗位職責和任務，落實部署的防治措施，同時還應不斷的加強自己的業務學習，熟練掌握新儀器的使用方法，了解本地區傳染病的情況，分析傳染病流行的趨勢，對于可能發生的傳染病做好預防工作，力求將新傳染病扼殺在萌芽狀態，防治大規模的爆發。在面對大型傳染病爆發時，疾病控制中心工作人員還可以通過媒體向人民介紹該病的發病原因及預防措施，通過疾病相關知識的宣傳消除人們的緊張情緒，起到穩定社會的效果。面對重大的傳染性疾病的爆發，各級防控中心應和政府各部門密切合作，建立傳染病的監測網點，形成一個傳染病監測網絡，及時地匯總各種相關信息，實時通報，對傳染病做到有效控制。

1 李星明，黃建始.我國甲型H1N1流感防控工作面臨的挑戰與對策［J］.首都醫科大學學報，2009，30(4):309－412.

2 趙曉華，徐凌忠.我國傳染病報告管理發展現況及影響因素應對分析［J］.預防醫學論壇，2009，2(15):160 ～162.