幽門螺桿菌感染對消化性潰瘍患者胃腸動力及胃腸激素的影響

汪建菱

江蘇省高郵市菱塘回族鄉衛生院 225652

有學者在其報道中指出，消化性潰瘍與幽門螺桿菌感染之間有著密不可分的關系。在對胃酸分泌以及胃腸運動進行調節的過程中，生長抑素與胃動素有著十分重要的作用，同時它也是最為主要的胃腸激素［1］。目前，對于Hp是否會導致消化性潰瘍患者出現胃腸激素分泌以及胃腸動力異常還有待研究［2］。本研究將對我院85例消化性潰瘍患者的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

一般資料:選擇我院2012年4月～2013年4月所收治的85例消化性潰瘍患者作為研究對象，其中有63例男性，22例女性，將其作為觀察組。本組患者的年齡為21－77歲，病程為1－9年，所有患者均已得到確診。另選29例健康人作為對照組，其中有18例男性，11例女性，他們的年齡為20～65歲。兩組患者的一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P ＞0.05。

方法:①胃十二指腸動力檢測:所有患者在檢測前1周停用對消化系統的運動功能存在一定影響的藥物，在檢測前的10～12小時內禁煙、禁酒、禁食?；颊叩臋z測在早晨7點開始，將測壓管從患者的鼻孔中置入，在X線透視下利用測壓管頂端的金屬標記物來對測壓管進行定位，使其測壓孔分別位于近端空腸、十二指腸以及胃竇處，測定的時間為4－6小時。消化間期移行性復臺運動MMC主要可以分為三期，Ⅰ期為靜止期，其持續時間為0.5－1小時;Ⅱ期為不規則收縮期;Ⅲ期為強力規則收縮期，其持續時間為5－10分鐘。②生長抑素與血漿胃動素的測定:在所有研究對象的MMCⅠ－Ⅲ期分別抽取靜脈血，利用放射免疫法來對SS以及MTL的水平進行測定。

統計學分析:采用SPSS12.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用X2檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

結 果

觀察組患者的血漿生長抑素(SS)與對照組存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05，觀察組 Hp陽性患者的血漿胃動素(MTL)水平明顯高于Hp陰性患者與對照組的患者，具有統計學意義，P ＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的SS變化

討 論

消化性潰瘍作為一種多發病、常見病，其發病機制涉及到各個方面的內容，其中包含了胃腸運動異常、胃腸激素、胃酸分泌過多、Hp感染等。消化性潰瘍患者一般都存在胃腸激素異常改變、胃腸動力障礙等特點，幽門螺桿菌感染基本上不會對患者的SS水平以及胃腸動力造成影響，但它可以促進MTL的分泌以及釋放［3］。

本研究的結果顯示，Hp陽性和Hp陰性患者血漿SS水平相近，這就表明Hp感染對SS水平沒有明顯影響，但它與正常人體內的SS水平存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05，這與國內學者研究結果一致［4］。

綜上所述，一般情況下，消化性潰瘍患者均存在消化間期胃腸動力障礙的情況，Hp感染對患者的血漿SS水平以及胃腸運動沒有明顯影響。由此可見，導致潰瘍病患者的SS水平降低的原因可能與炎癥、潰瘍所造成的胃黏膜D細胞損傷有關。Hp不僅可以通過產生尿素酶來使得十二指腸黏膜被堿化，而且它還可以利用其反饋性來使胃酸的分泌量增加，這也可能是導致MTL水平增高的主要原因。

1 朱瑩，袁偉建，張洪勤，等.穴位埋線治療功能性消化不良臨床觀察［J］.中國中醫藥信息雜志，2010，17(3):63－64.

2 陳穎.嚴光俊治療功能性消化不良的經驗［J］.廣西中醫藥，2011，34(2):46－47.

3 謝輝，羅曉婷，劉兆平，等.針刺治療功能性消化不良的臨床研究進展［J］.按摩與康復醫學(下旬刊)，2011，2(12):49－50.

4 徐燦霞，賈燕，楊文斌，等.幽門螺桿菌對胃上皮細胞間隙連接超微結構的影響［J］.生物化學與生物物理進展，2009，36(6):722－728.