滅滴靈在闌尾手術后治療中的臨床作用

劉喜祥

江蘇省建湖縣開發區社區衛生服務中心 224700

闌尾炎是一種常見病、多發病［1］。對急性闌尾炎，臨床中多采取手術治療。但手術治療僅是闌尾炎治療的一部分，其術后治療對患者的康復及日后生活質量均有很大影響。此次我院將滅滴靈用于74例闌尾炎手術后患者，觀察其臨床療效，其結果如下。

資料與方法

病例選擇:選取我院2009年3月～2010年9月收治的闌尾炎手術后患者74例，隨機分為治療組與對照組，每組各37例。對照組男21例，女16例，年齡15～65歲，平均(36±2.5)歲;治療組男19例，女18例，年齡17～66歲，平均(35±3.1)歲。全部患者符合我國衛生部頒布的闌尾炎診斷標準［2］。兩組患者均無嚴重的心、肝、腎功能不全等疾病，患者在年齡、性別、病程、病情嚴重程度上無統計學差異，P＞0.05。

治療方法:對照組給予靜脈補充能量、電解質、維生素，并使用碘伏對手術切口消毒，每日換藥1次，確認頭孢曲松皮試陰性后給予頭孢曲松2.0加入0.9%氯化鈉溶液500ml靜滴，每日1次;治療組一般治療同對照組，此外使用滅滴靈250ml靜滴，每日2次。10d為1療程。1個療程后對治療效果做出評估。

療效評價療效標準:①顯效:無發熱，腹痛等闌尾炎的癥狀、體征。②有效:上述癥狀較前減輕。③無效:1療程后患者癥狀與治療前無明顯改善［3］。總有效率=(總病例－無效病例)/總病例×100%。

統計方法:本實驗所有統計學計算采用SPSS16.0統計學軟件完成。各組間差異比較采用方差分析X2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

結 果

兩組患者治療總有效率:兩組患者經上述不同治療方法，1個療程后觀察其療效，統計有效病例數，計算總有效率，每組數據差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率

手術切口感染率:經1個療程治療后，統計兩組患者手術切口感染率。統計數據，見表2。

表2 手術切口感染率

討 論

手術治療是目前治療闌尾炎的主要途徑。但手術并不能一勞永逸，術后治療也同樣重要。術后治療不當會影響手術切口的愈合，增加患者罹患并發癥的風險。臨床常用于闌尾炎術后的抗生素是頭孢三代抗生素。其機理是破壞細菌細胞壁合成，抑制其繁殖而殺菌［4］。然而，其價格通常較貴，且容易引起過敏反應，制約了其臨床應用。滅滴靈可在一定程度上可彌補其不足。

滅滴靈是硝基咪唑衍生物。通過抑制菌體DNA合成，阻礙細菌的生長與繁殖，達到殺菌作用。研究發現，厭氧菌感染在闌尾炎患者中占有很大比例［5］。滅滴靈能有效殺滅厭氧菌，減少術后感染的風險。其價格便宜，治療量劑量下未出現明顯不良反應，是一種在闌尾炎術后治療中性價比較高的藥物。此次我院研究發現，滅滴靈在闌尾炎術后治療中，作用顯著，明顯增加治療總有效率，減少手術切口感染率。結果表明，對照組的患者總有效率為81.08%，低于治療組的100%;此外，治療組手術切口感染率為2.70%，明顯低于對照組的 24.32%，具有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，滅滴靈在對闌尾炎患者術后治療作用明顯，值得推廣。

1 趙瑩，李玉英，關永冠，等.急性闌尾炎207例圍手術期抗菌藥物應用情況調查分析［J］.臨床合理用藥指南，2011，4(13):125－125.

2 中華人民共和國衛生部.中華人民共和國衛生部衛生行業標準(WS332－2011):急性闌尾炎診斷，2011.

3 蘇玉嚴.左氧氟沙星配伍甲硝唑治療急性化膿性闌尾炎療效分析［J］.現代預防醫學，2009，36(10):1994.

4 許長勝.急性闌尾炎臨床病理類型、切口類型與術后感染的臨床研究［J］.吉林醫學，2011，32(30):6324.

5 梅伊任，宋繼紅，劉燕，等.急性闌尾炎圍手術期抗菌藥物的臨床應用［J］.中華醫院感染學雜志，2012，22(1):56－57.