四肢骨折鎖定加壓鋼板內固定治療效果分析

劉發兵

江蘇省高郵市司徒鎮衛生院 225633

四肢骨折大部分患者傷勢都比較嚴重，還對臨近臟器、血管以及重要神經造成一定損傷，治療后病人恢復不盡人意，造成病人生活質量差，存活時間也隨之縮短了［1］。對于大部分四肢骨折患者采用傳統石膏及夾板托外固定治療等常見治療手段，治療效果較佳，但對于粉碎性骨折非常嚴重，特別是影響到患者關節面的一些不穩定性骨折疾病，這些傳統治療方法很難實現準確復位，治療效果不滿意。為此，我院選取了部分四肢骨折患者采用鎖定加壓鋼板實行內固定治療，獲得臨床治療效果比較滿意，現作報告如下。

資料與方法

臨床資料:本組研究對象有60例，均是自愿到我院進行骨折治療的四肢骨折患者，其中男44例，女16例，年齡為16－70歲，平均年齡為(36.4±8.8)歲。患者骨折部位:脛膝骨骨折22例，膚骨骨折8例，股骨骨折17例，另外尺橈骨骨折13例。全部患者受傷后至到院進行手術間隔時間為3－15h。患者分成對照組和治療組，每組患者有30例，兩組病人一般資料對比差異不顯著，存在可比性。

對照組治療方法:患者采用傳統普通接骨板進行內固定治療，并且術后給予常規抗感染治療、抗骨質疏松治療等。治療組治療手段:鎖定加壓鋼板實行內固定治療。在手術開展之前先幫助牽引穩定或是選用石膏進行固定，避免臨近組織手段嚴重損傷。給予患者硬膜外麻醉或者是全身麻醉，在遠端處、近端出行一2cm或3cm長的切口，然后在深筋膜下骨膜外或者是長彎組織處采用骨膜剝離子剪工具將軟組織進行分離，開通軟組織隧道，并使骨折端維持閉合形態。在骨表面部位置入一塊鋼板，并在X線觀察下使鋼板放置到準確位置上，然后將2枚螺釘分別植入近端部位以及遠端部位。最后采用C型臂X線機設備來幫助查看骨折復位情況，確保復位準確后，分別在骨折遠端、骨折近端植入2－3枚鎖定螺釘，然后縫合切口皮膚。

治療效果評價:①療效優:患者沒有出現神經血管受損情況，無畸形情況，并且關節活動正常，生活可自理，沒有出現感染或是疼痛情況。②療效良:患者存在輕度神經血管受損情況，外翻、內翻為2°－4°，并且關節能達到80左右的活動度，沒有感染情況但存在輕微疼痛感，生活自理能力受到一定限制。③療效中:患者存在中度神經血管損害情況，并且外、內翻達到了7°－10°，關節活動程度為75%－80%，出現中度疼痛但沒有發生感染情況。④療效差:患者神經血管損傷程度比較嚴重，并且內翻、外翻程度也超過了10°，伴隨嚴重疼痛，并且出現感染情況。全部患者均獲得隨訪，隨訪時間為1－2年。

數據處理:所得全部數據資料采用SPSS19.0統計軟件來完成數據統計分析工作，采用X2進行計數資料檢驗，采用P＜0.05表示兩組數據對比差異顯著。

結 果

并且治療組患者術后并發癥發生率均低于對照組。詳細數據，見表1。

表1 兩組四肢骨折病人療效對比(例)

討 論

近年來，四肢骨折發生幾率逐年增多，由于有些比較嚴重、復雜骨折疾病采用傳統石膏固定或是牽引固定方法等傳統治療方法，獲得治療效果不滿意，影響患者今后的生活質量，并且治療時間較長。所以，臨床骨科醫生不斷深入研究，從而提出了鎖定加壓鋼板內固定手術治療方法，該方法是按照一定設計角度來進行鎖定設計，使鋼板、螺釘能與骨折部位牢固連接在儀器，其屬于一類內部支架固定類型［2］。相比與傳統治療方法，其具有的抗彎曲性能、抗扭轉能力都比較強，并且固定十分良好，不容易出現松動情況。

總而言之，近年來出現四肢骨折情況較多，隨著臨床骨科醫生的不斷探討研究，對于不同類型骨折尋找到了一些有效的治療手段，為治愈四肢骨折病人提供了科學依據。我院采用鎖定加壓鋼板進行內固定治療，取得臨床療效滿意，并且治療周并發癥發生幾率低，從而提高了患者的生活質量，值得在臨床治療四肢骨折疾病時推廣使用。

1 金松，呂艷欣.鎖定加壓鋼板在治療四肢骨折中的臨床療效觀察［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(5):713－714.

2 植偉宏，范建文，馬曉春，李秋平.四肢骨折鎖定加壓鋼板內固定治療觀察［J］.中外醫學研究，2012，10(16):26－27.