營養(yǎng)治療在糖尿病治療中的應(yīng)用

李惠

江蘇省南京市建鄴醫(yī)院 210036

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病患者的數(shù)量也逐年攀升，其嚴(yán)重的并發(fā)癥威脅著每一位患者的生命健康和生活質(zhì)量。飲食療法是治療糖尿病最重要、最基本的措施，因此，營養(yǎng)治療對糖尿病患者的治療很重要。營養(yǎng)治療是指通過合理的飲食搭配，科學(xué)的控制糖、脂肪、蛋白質(zhì)等的攝入，保證各營養(yǎng)元素的均衡，減少胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，盡量在不用或少用藥物的基礎(chǔ)上控制患者的血糖、血脂和尿糖達(dá)到或者接近正常值，緩解糖尿病患者的臨床癥狀，防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量［1］。本研究選取2010年～2012年在我院接受治療的60例糖尿病患者為研究對象，對其實(shí)施營養(yǎng)治療，探討營養(yǎng)治療在糖尿病治療中的臨床療效取得良好成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料:選取2010年～2012年在我院接受治療的60例糖尿病患者為研究對象，其中，男性42例，女性18例，年齡32－65歲，平均年齡46.8歲，糖尿病病程5－15年。

方法:在治療前，根據(jù)患者的不同年齡、體重、病情、營養(yǎng)狀況等對患者每日所需熱量和營養(yǎng)元素的需求量進(jìn)行計(jì)算，指導(dǎo)患者按要求進(jìn)食。測量并記錄患者治療前后的空腹血糖濃度和進(jìn)餐2h后的血糖濃度，6個(gè)月后對患者進(jìn)行隨訪，調(diào)查患者病情康復(fù)情況。

營養(yǎng)治療方案［2］:①熱量攝入合理:要嚴(yán)格控制患者熱量的攝取，根據(jù)患者的病情熱量供給按照20～30Kcal/(kg·d)，對于肥胖患者和臥床患者根據(jù)情況減少，對于消瘦患者、體力勞動(dòng)者和消耗性疾病患者酌情增加。保證患者在控制血糖的同時(shí)不會(huì)造成營養(yǎng)不良導(dǎo)致的低血糖等并發(fā)癥的發(fā)生，另外，還要有利于降血壓、降血脂以控制血壓和血脂。②碳水化合物的控制:禁食含有葡萄糖、蔗糖、麥芽糖等單糖或二塘的食物，防止這些易于吸收的糖導(dǎo)致血糖迅速升高，波動(dòng)大，不利于控制患者的病情。最好選用吸收緩慢的多糖類食物，如燕麥、玉米、米面、蕎麥等。在食用含淀粉較多是食物如土豆、藕等時(shí)要替代部分主食，避免糖分的過多攝入。③保證膳食纖維和維生素的攝取:膳食纖維具有飽腹作用，減少進(jìn)食，還可以延緩碳水化合物的吸收，使血糖升高不易過快，從而維持血糖濃度的平穩(wěn)，此外，膳食纖維還可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)代謝廢物的排出，可以有效預(yù)防脂質(zhì)代謝紊亂和便秘的發(fā)生。另外，多吃蔬菜和水果，保證維生素的攝取。④營養(yǎng)元素和三餐搭配合理:每日飲食中糖類控制在50% ～60%，脂類25%～30%，蛋白質(zhì)12%～20%?；颊哌M(jìn)食要做到定時(shí)定量，注意早中晚飲食量的分配，一般早餐占30%，午餐40%，晚餐30%。

統(tǒng)計(jì)分析:利用數(shù)學(xué)軟件對所得研究結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在顯著性差異。

結(jié) 果

營養(yǎng)治療的臨床療效分析，見表1。

表1 營養(yǎng)治療前后患者血糖濃度變化

研究結(jié)果顯示，60例患者在經(jīng)營養(yǎng)治療后空腹血糖濃度和餐后2h血糖濃度均下降明顯，兩組相比存在顯著性差異(P＜0.05)。另外，患者口渴、易饑餓，肢體麻木等癥狀好轉(zhuǎn)。

討 論

對糖尿病患者實(shí)施營養(yǎng)治療在控制血糖維持在正常值的同時(shí)營養(yǎng)治療過程中考慮到患者的并發(fā)癥如高血壓、高血脂等，還可以減少和治療并發(fā)癥。營養(yǎng)治療通過限制熱量的攝入達(dá)到減少體重的目的，同時(shí)減少鈉的攝入可以有效控制高血壓，通過調(diào)節(jié)膳食營養(yǎng)的搭配和控制脂肪和糖的種類和攝入量來控制高血脂［3］，具有很好的臨床療效。

本研究對60例患者進(jìn)行經(jīng)營養(yǎng)治療后，患者空腹血糖濃度和餐后2h血糖濃度均下降明顯，患者口渴、易饑餓，肢體麻木等癥狀好轉(zhuǎn)，6個(gè)月后血糖恢復(fù)正?；颊?4例，占90%。表明營養(yǎng)治療可以顯著降低糖尿病患者血糖濃度，改善糖尿病臨床癥狀，提高患者對飲食治療的依從性和生活質(zhì)量。

綜上所述，對糖尿病患者實(shí)施營養(yǎng)治療具有良好的臨床療效和應(yīng)用價(jià)值，可以顯著的降低患者的血糖濃度，還能有效預(yù)防和治療并發(fā)癥，具有很好的臨床意義。

1 張曉琴，柴榮.營養(yǎng)治療對糖尿病患者血糖控制的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14(35):290.

2 張水嬌.住院2型糖尿病患者個(gè)體化營養(yǎng)治療的療效評價(jià)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24(2):595－596.

3 陳偉.糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療［J］.中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2011，31(3):181－183.