淺談學校衛生室的建設

林 巧

（福州教育學院附屬第三小學衛生室 福建 福州 350009）

目前，學校衛生室成為保障學生衛生安全及醫療安全的關鍵性手段［1－3］，但因其本身存在眾多問題，使其發展受到一定阻礙，下面就針對學校衛生室的建設存在的問題及解決方法進行綜述：

1 存在的問題

一是學校衛生室配備不完善：目前，我國學校衛生室配備缺口很大，一些學校尤其是農村學校根本沒有衛生室；二是缺乏具有執業醫師、執業護師資格的專業人才：由于學校衛生室是“清水衙門”，已取得執業資格的醫務人員很少有愿意做校醫的，這就造成了有的學校雖然有衛生室，但是沒有具有執業資格的醫生，個別學校的校醫甚至由體育老師、生物老師兼任；三是藥品、器械的養護維護存在不足：學校衛生室儲存設施不健全，涉藥人員藥品養護意識不強，對藥品存放的環境缺乏調控意識，庫存藥品缺乏必要的保護措施；四是購買藥品存在問題：購藥記錄不完備，進藥渠道不規范，過期藥品經常不報損。

2 解決方法

2．1 完善醫務人員管理細則：為了搞好衛生室的管理工作，保障學校工作的有序進行，應完善醫務人員管理細則，包括如下幾個方面：醫務人員必須要有醫師資格證、執業證、身份證等全套證件。如有變換，須與學校商量、驗證、同意，方可上崗。醫務人員必須恪盡職守，愛崗敬業，具有高尚的醫德、醫風。醫務人員能正確處理好與老師、學生的關系，嚴格遵守國家的法律法規，遵守醫院和學校的各項規章制度。醫務人員必須嚴格遵守學校規定的作息時間：每天7：30－22：00。做到24小時有人值班，無故遲到、早退、有人缺席，每發現一次扣20元／次，如有特殊情況需提前向醫院領導請假。上班時間不能玩電腦游戲，有病不看，或不采用積極的態度，不關心愛護師生、不能留無病的學生在室內聊天，影響學生上課。一經發現扣50元／次。遇到嚴重病人或意外傷害的病人應立即向學校反映，如果知情不報或故意為學生隱瞞的，一經查實，扣50元／次。

2．2 改進衛生室藥品管理制度：為了保障用藥安全，要從以下幾方面改進衛生室藥品管理制度：1）學校相關衛生工作人員必須加強學習有關法規、政策，努力提高業務水平和工作能力。2）醫務室購買藥品必須在衛生局指定的醫藥公司購買，不得直接跟廠方和藥商購買，買藥時要逐個進行藥品檢查，發現有偽劣藥品及離保值期藥品一律退貨，并調查追究經辦人。3）每學期初進行藥品清理，對過期藥品、變質藥品進行登記，并注明藥品名稱、規格、數量、價格，然后經有關部門驗證后再銷毀。4）醫生不開過期藥品，如領藥者發現過期藥品，立即退回處理。5）發藥時要告訴學生怎樣安全使用藥品，并在藥袋上寫明每日服幾次，服藥時間、藥量、分幾次服完等。告誡病人不許超常服藥，警惕用藥過量引起的藥物中毒。6）經常檢查醫務室電器設備，用電開關及線路若有漏電、斷電，應立即報告后勤處進行檢修，防止火災的發生。7）醫務室使用壓鍋消毒時，誰消毒、誰負責，避免超壓發生爆炸事故。8）醫務人員要堅持使用一次性注射器和輸管，嚴防醫源性交叉感染。各種常用衛生器械要定期消毒、浸泡，每學期檢查1－2次。發現生銹、破裂，功能不全即淘汰。9）條件不具備時，不要給病人注射青霉素或其他易引起過敏性休克的藥品，對危重病人要立即送醫院處理。10）醫務室人員每周一次到體育課場地進行體育衛生監督，檢查體育場地及體育器械有無不安全因素。11）對麻醉藥品、醫療用毒性藥品，精神類藥品的調配必須按其有關規定審方、調配。如發現問題及時與醫師聯系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發，不得延誤。5）使用門診藥房供門診病人使用，病區藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關，對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據有關規定、專方、限量使用，消耗要逐日統計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。6）藥劑人員應主動深入科室征求意見，介紹國內餐新藥及其藥理作用、性能、注意事項、不良反應的有關資料，使臨床用藥不斷得以更新。

3 小結

學校衛生室是專為學生提供醫藥服務的重要場所，有關人士認為，學校衛生室規模不大，藥品各類也比較少，容易成為監管遺忘的角落。因其服務對象主要為學生，其安全管理的重要性顯得特別突出。一旦出現安全問題，社會影響就非常大。為此，需要有關部門把強化學校衛生室管理納入議事日程，加強對學校衛生室的監管。

［1］ 宋士祥，劉永，韓廷敏，等．學校衛生室紫外線燈照射強度及其影響因素的調查［J］．中國實用醫藥，2006，5：112－113

［2］ 丁翊金，周升振，張敏．平陰縣學校衛生室2000年～2005年消毒質量分析［J］．社區醫學雜志，2006，4（05S）：68－68

［3］ 朱良久，王燕琳．奎文區學校衛生室（所）消毒現狀調查［J］．中國校醫，2003，17（1）：51－52