無痛人工流產手術患者的心理護理

陳玉鳳，王周會 (陜西省鳳翔縣醫院，陜西 鳳翔 721400)

無痛人工流產因不良反應少，患者承受的痛苦小，出血量少，短時間內患者即可清醒。筆者旨在探討無痛人工流產術的安全性，現對收治無痛人工流產手術患者420例的心理護理措施進行回顧性分析如下。

1 臨床資料

選取我院人工流產手術室2012年6月1日～2012年12月23日共收治的420例無痛人工流產手術患者，年齡20～25歲104例，26～30歲141例，31～35歲94例，36～40歲81例;停經 45～50 d 182例，51～60 d 138例，61～70 d 100例;初產婦150例，經產婦270例;文化程度:大學82例，高中133例，初中160例，小學25例，文盲20例;職業:干部54例，教師41例，工人136例，農民155例，其他34例。患者均無手術和麻醉禁忌證。

2 結果

420例無痛人工流產的患者在采取嚴密的醫護措施手術后效果良好，均順利出院。出血量減少，疼痛程度明顯降低，配合程度提高，出現人工流產綜合征的比例明顯降低。

3 心理護理

術前、術后積極采取有針對性的心理護理:向患者耐心講解術前不同的心理狀態對手術和術后恢復會產生的不同程度的影響;把有關無痛人工流產的醫學知識告知患者;向患者簡單介紹實施無痛人工流產的流程。內容深入淺出、因人而異，語言通俗易懂、語氣和藹可親。

3.1 靈活、短程的術前宣教:人工流產患者首先表現為心情緊張、焦慮、恐懼。患者既對手術寄予希望，又擔心效果不佳或出現意外;其次患者對手術的疼痛有過多的憂慮。靈活、短程的術前宣教尤為重要，護士要盡可能多對患者作針對性的宣教，告知一些手術常識。對患者提出的疑問耐心給予解釋，必要時給予體態語言，使患者能以最佳狀態接受手術。

3.2 加強術時護理:術前應備齊所有搶救器材和藥品，檢查吸引器，隨時觀察患者的變化。

3.3 個體化心理護理:單純宣教作用有限，因人而異。采取更切合實際的方法，傾聽、安慰、鼓勵患者，使患者相信科學。

3.4 有效放松訓練:自我放松訓練能減少煩躁，對患者有消除焦慮的作用。可教會患者如何進行深呼吸等一些放松的自我調節，多與患者進行語言交流，也可運用體態語言給患者一種無聲的安慰，讓患者消除緊張、恐懼的心理狀態。

3.5 加強保健知識的宣傳:近年來由于多種原因，人工流產不斷增加。應加強對適宜人群的保健知識宣傳，減少人工流產手術對患者造成的一些負性心理。

4 討論

所有無痛人工流產患者均存在一定的心理問題，嚴重者會發生心理障礙。心理問題包括焦慮、恐懼等負性情緒，其原因是患者術前缺乏對無痛人工流產手術的了解，把病情判斷得過于嚴重，對術中麻醉效果沒有太高的期望值，術中大出血、劇烈的疼痛可使患者術后出現并發癥或是導致術后不孕;而且人工流產手術應激反應大，對手術、麻醉的順利進行和患者術后的身體恢復有一系列程度不同的影響。

合理的心理護理可以明顯降低患者的焦慮程度。在人工流產術前護士應對患者的職業、生活方式、文化程度、心理問題進行大致的了解，術后要多傾聽患者的主訴，在了解的基礎上采取有針對性的心理疏導。在患者入院到手術結束、患者離開的整個過程，護理人員要以親和的態度對待患者，對患者提出的問題一一耐心解答，提高患者的信任度。手術時要積極采取措施保護患者的隱私，盡最大努力減少患者的焦慮、恐懼、孤獨心理，減少不良反應的發生［1］。而在整個心理護理過程當中，其質量和效果直接取決于護理人員的知識面和護理技能，這就要求護理人員不僅要有良好的職業道德，同時還要具備扎實的護理學基礎知識、熟練的技能、掌握大量的人文科學等一些周邊學科的知識，掌握語言溝通技巧、懂得調節護理對象的情緒，以獲得其信任和配合。在工作中不斷探索、準確地運用心理學知識和技能，更好地服務于患者。

心理護理方法在緩解術前、術后焦慮等方面優于一般常規護理，提示護理人員應全面、適度的滿足患者的心理需求，把以患者為中心的整體護理落到實處。

［1］王改青.淺析無痛人工流產手術中心理護理的重要性［J］.基層醫學論壇，2013，17(6):750.