新生兒聽力篩查操作前護理配合對結果的影響

周玉嫦 劉惠英 周玉宜

我國新生兒中很多有聽力損失，嚴重者甚至會影響孩子的語言和智力發育[1]。由于新生兒不能表達，小兒家長很容易忽略其存在聽力損失，如果不能及時發現和治療將會造成不可挽回的損害，所以新生兒篩查就顯的非常重要[2]，而且新生兒的聽力篩查是一項技術性非常強的工作[3]，在操作過程中給予護理配合就顯得非常重要。我院在傳統護理配合的基礎上加強了健康教育，取得了不錯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月～2012年2月生產的產婦及其新生兒462例，產婦年齡24～42歲，平均年齡（29±4）歲。文化程度：大學408例，高中50例，初中及其以下者4例。新生兒中足月兒428例，早產兒34例。自然分娩259例，剖宮產203例。將其隨機分為對照組和觀察組，每組產婦及其新生兒各231例，兩組患者間產婦年齡、文化程度以及新生兒的分娩方式、是否足月等方面進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規的護理配合；觀察組在對照組的基礎上加強健康教育。

1.2.1 入院健康教育 在產婦入院時要多與產婦進行交流和溝通，了解并主動幫助產婦解決一些困難和疑問，消除其住院的恐懼和陌生感。然后向產婦介紹篩查的重要性及其相關的知識，如篩查的時間及其注意事項。在產婦閑暇時可以向其傳授一些科學胎教、小兒用藥的一些知識，取得其信任和認同感，消除其對于篩查的一切顧慮。

1.2.2 篩查過程健康教育 在篩查前首先向產婦介紹篩查的基本過程，取得產婦的積極配合。讓產婦認真填寫篩查告知書并且叮囑產婦在篩查前一定要將孩子喂飽，為的是在篩查過程中盡量讓新生兒處于睡眠或者安靜的狀態。而一旦在篩查過程中出現哭鬧、喘氣等現象，如果發出的聲音超過了40 dB[4]就會導致篩查結果的不準確。在測試時先將新生兒的耳道清理干凈[5]，放入探頭。測試完成后分析測試的結果，并向產婦說明測試結果中陰性和陽性所代表的結果。對于初步篩查未通過的新生兒，耐心地向產婦解釋導致未通過的一些原因，并叮囑產婦一定要再次前來復查，并說明復查的重要性。同時盡量消除其因為篩查未通過而導致的不安和恐懼心理，指導她為下次篩查做好準備。

1.2.3 出院指導 對于篩查通過的新生兒，要叮囑其家長在以后的生活中要密切觀察新生兒的聽覺情況，告訴其在生活中會影響新生兒聽覺的一些相關因素，例如噪音、感染以及傳染病等[6]。要讓新生兒處于比較適宜的語言刺激環境，而且一旦發現新生兒的聽覺存在異常情況，要及時前來就醫。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件包。計數資料組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者間對篩選結果的初篩率和復篩率以及產婦的滿意度、對假陽性的理解率、健康教育的達標率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

表1 兩組初篩率、復篩率以及產婦的滿意度、對假陽性的理解率、健康教育的達標率進行比較[例（%）]

3 討論

新生兒聽力篩查可以及時發現有聽力損傷的新生兒并給予及時的治療，減少發育過程中對患兒的言語能力以及智力發育造成影響。新生兒聽力篩選中護理工作非常的重要，首先是在篩選前做好對新生兒耳道的保護，在分娩時要使得耳道內的羊水及時的流出，在給嬰兒洗澡是盡量不讓水進入耳道，即使不小心有水進入也要用無菌棉簽擦拭干凈。在新生兒聽力篩查完成后，對于測試呈陽性的新生兒的父母要給予耐心的解釋和安慰，并且組織其進行復查，告訴其不要有太大的心理負擔。新生兒聽力的篩查需要產婦積極配合才可以順利地完成，因此，必須讓產婦明白篩查的意義和重要性，以及假陽性的含義和復篩查的必要和重要性，并在全程對產婦做好健康教育。本研究結果表明，加強健康教育的觀察組比進行常規護理的對照組初篩率和復篩率以及產婦的滿意度、對假陽性的理解率、健康教育的達標率要高（P＜0.05），值得臨床應用和推廣。

[1]詹園園.母嬰同室新生兒聽力篩查7695例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2011，17(33):69-71.

[2]付錦.1188例新生兒聽力篩查結果分析[J].當代醫學，2011，17（26）：36-37.

[3]侯曉玲.健康教育路徑在新生兒聽力篩查中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17(29):113-114.

[4]彭珊，郭小清.耳聲發射在新生兒聽力篩查中的應用研究[J].齊魯護理雜志，2011，17(10):123-124.

[5]劉偉娜.新生兒聽力篩查的影響因素與護理干預措施[J].醫學理論與實踐，2012，25(1):100-101.

[6]邢孟琴，閆艷.1080例新生兒聽力篩查的護理體會[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14(20):62-63.