云南白藥膠囊治療外科整形術后面部腫脹56例

紀 英

(河北省邯鄲市第三醫院外科，河北 邯鄲 056001)

云南白藥不僅具有良好的止血效果，而且具有一定的抗炎消腫作用，在外科整形術中對于減輕整形者術后面部的腫脹具有良好的藥用價值。對我院美容整形外科行面部整形術的112例整形者應用云南白藥膠囊治療面部手術后腫脹，取得了較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月至2011年3月醫院美容整形外科行面部整形術的112例整形者，其中女89例，男23例;年齡17～35歲，平均(25.36±4.17)歲;重瞼術54例，去除眼袋術36例，隆鼻術12例，抬眉術10例;所有整形者術后均出現不同程度的面部腫脹。排除標準:屬過敏體質者或對云南白藥過敏者;最近2周內服用了對機體凝血功能造成干擾的藥物;存在明顯的系統性功能異常者;存在深靜脈血栓病史、心腦血管疾病史者。隨機分為觀察組和對照組，各56例。兩組整形者性別、年齡、整形手術方式以及術后面部腫脹程度比較，均無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予口服安慰劑膠囊治療，觀察組給予口服云南白藥膠囊(云南白藥集團股份有限公司)治療術后面部腫脹。為更好對比兩組整形者術后面部腫脹恢復程度，兩組整形者術中局部注射的局部麻醉藥量、術后服用的抗生素、術后拆線時間等其他條件均保持統一性和一致性。

1.3 觀察指標

采集血液標本，分別于術前和術后第2，3，5天早晨的時間點上，在保證整形者空腹的狀態下，對其靜脈血進行抽取，采集血液標本，立即以3 000 r/min離心15 min，并采用免疫比濁法測定血清C－反應蛋白(CRP)含量。術后面部腫脹程度分級評價:于術后第7天，分別對整形者的面部腫脹程度進行分級評價。Ⅰ級為整形者面部無腫脹或輕微腫脹;Ⅱ級為整形者面部存在明顯腫脹，皮膚無瘀斑，尚有皮紋;Ⅲ級為整形者面部有明顯腫脹，皮紋不存在;Ⅳ級整形者面部腫脹極為嚴重，皮紋不存在，甚至出現水泡。

1.4 統計學處理

2 結果

結果見表1和表2。

3 討論

近年來，采取外科整形手術對外貌進行改善的人日趨增多。在眾多外科整形術中，以重瞼、隆鼻、去除眼袋、抬眉術為多。然而，這些外科整形術在改善或恢復整形者外貌、滿足其審美需求心理的同時也造成了一定程度上的手術創傷，導致整形者面部術區發生較長時間的腫脹，對其日常生活造成影響。因此，如何減輕整形者術后的面部腫脹成為廣大整形美容外科醫師探討的重要課題。云南白藥原名“曲煥章百寶丹”，憑借神奇的化瘀止血、活血止痛療效，被我國列為國家“一級保護中藥”。近年來，相關醫學研究表明，云南白藥不僅具有良好的止血效果，同時具有一定的抗炎消腫作用，在外科整形術中，對減輕整形者術后面部的腫脹具有良好的藥用價值[1－3]。

表1 兩組血清CRP值比較(mg/L，n=56)

表2 兩組整形者治療后面部腫脹程度分級對比[例(%)]

C－反應蛋白是臨床醫學中廣泛應用的炎癥和組織損傷的非特異性標志物，用以監測不同的炎癥狀態，也可用于監測對炎癥的治療效果，其正常參考值不高于10 mg/L。由于人體面部的神經比較豐富，所以炎癥易蔓延。當整形者行面部整形術后，極易因炎癥擴展而引起面部腫脹。本試驗觀察組患者行整形術后服用云南白藥膠囊治療面部腫脹，術后第3，5天整形者CRP值明顯下降，且顯著低于對照組，同時觀察組腫脹程度明顯低于對照組(P＜0.05)。結果表明，云南白藥膠囊具有良好的消炎療效，在治療整形者術后面部腫脹癥狀中具有良好的藥用價值。

綜上所述，云南白藥膠囊抗炎、消腫效果良好，值得在外科整形醫學領域推廣應用。

[1]唐正龍，伊 彪，李自力，等.云南白藥膠囊對正頜外科術后腫脹反應影響的評價[J].中華醫學雜志，2008，88(33):2 339－2 342.

[2]董 輝，郭婷婷，周 俠，等.口服云南白藥對下頜阻生智齒拔除術后面部腫脹影響的評價[J].首都醫科大學學報，2011，32(3):421－425.

[3]李 俊.頭面部術后腫脹藥物治療進展[J].中國美容醫學，2012，21(4):688－691.