模塊項目式《基礎護理學》教材的開發

李秀蓮，高麗萍，孫 慧

（寶雞職業技術學院醫學分院護理教研室，陜西寶雞 721013）

教材建設是精品課程建設的關鍵環節，教材是教學內容的主要載體，是課程建設的重要組成部分［1］。教材的好壞，直接關系到教育的發展及教學質量。因此，教學改革離不開教材建設［2］。有報道［3］，模塊項目教學能滿足學生的學習興趣，激發學習動機。為提高教學質量，2010年5月至2011年5月，本院護理教研室開發了模塊項目式《基礎護理學》教材，現處于試用階段，即將正式出版。報告如下。

1 方 法

1.1 確定編寫組人員 教材編寫組由10人組成，其中護理專職教師8人、護理專業專家2人。護理專業專家為臨床一線的護理工作者，其職責是收集臨床案例，進行課程設計與規劃。護理專職教師為護理專業中主干教師，其主要職責是研究《基礎護理學》專業課程體系與模式、課程內容與結構編排、教材編寫。

1.2 教材編寫前調研 教材編寫組深入11所醫療機構進行調研，其中三級醫院3 所、二級醫院5所（其中1所為本院教學附屬醫院）、衛生服務中心2所、老年護理院1所，了解護理崗位和工作過程。調查后通過分析，護士的主要工作崗位為臨床護理，主要工作過程包括護士崗前學習、接診患者護理、住院患者護理、重癥患者護理、出院患者護理，從工作過程設計重構23 項學習任務，梳理10項典型工作任務。針對工作過程中的任務進行分析，找出與本課程對應的護理人員所需要的職業能力，并結合護士執業資格考試大綱，確定模塊項目式《基礎護理學》教材內容。

1.3 模塊項目式《基礎護理學》教材的內容和框架 本教材編寫有別于傳統教材，取消章節，按照工作過程設置模塊，每個模塊根據自身特點設置項目，每個項目按工作特點設置具體的工作任務。在調研的基礎上，結合原教材，共設置5個模塊（護士崗前學習、接診患者護理、住院患者護理、重癥患者護理、出院患者護理）、17 項學習項目、46 項學習任務、19項重點操作，見圖1。每個項目下設有任務介紹、任務目標、任務引入、任務分析、相關知識、任務測試，見圖2。本教材任務介紹主要介紹該任務的基本情況及主要內容；任務目標是指通過該任務的學習所達到的職業能力目標；任務引入是結合臨床案例導入相關知識；任務分析是對知識的概括性描述；相關知識是對項目所包含的工作具體描述，是教材的核心所在；任務測試主要是考查學生對知識、技能的掌握情況。同時在教材編寫中，充分考慮工作情境對教學過程、教學效果的影響，對每項任務的完成情境進行了設計，在職業情境中培養學生的實踐能力［4］。

2 結 果

2011年9月起，模塊項目式《基礎護理學》教材在高職護理班使用，課程結束后由專職教師負責對護生采用相同試卷考核，包括理論考核和操作考核，護生的考核成績均高于傳統教材使用班級護生；采用問卷分別對授課老師和護生進行教學效果評價調查，認為采用模塊項目式“基礎護理學”教材提高了護生能動性，由被動學習轉變為主動學習，有利于護生實現與臨床護理工作的對接，有利于護生提高應試能力。

圖1 模塊項目式《基礎護理學》教材的內容

圖2 模塊項目式《基礎護理學》教材的項目框架

3 體 會

3.1 模塊項目式《基礎護理學》教材的特點

3.1.1 根據崗位需求構建模塊實現教材內容與職業崗位對接 教材編寫組深入醫院調研，了解臨床護理崗位的實際需要和對護理人員的需求，在此基礎上，以基本素質和專業技能培養為主線，構建課程模塊項目［5］，實現“職業導向”的教材改革，使教材結構從學科結構向工作結構轉變。同時，根據崗位需求整合教材內容，刪除臨床不用的一些護理操作，增加常用護理操作，如刪除開放式靜脈輸液、被單式鋪床、直接靜脈輸血等，增加頭孢菌素類藥物過敏試驗法、真空采血器采血法、靜脈注射泵使用等，使護理新知識、新技術體現在教材中，實踐與理論課的比例由原來的1∶1改為1.5∶1，充分體現“為了行動而學習，通過行動來學習，行動即學習”的職業教育理念，突出實踐能力的培養［6］。

3.1.2 明確學習任務以提高護生的實踐能力 本教材明確17項目、46項學習任務，圖2顯示，對學習任務完成進行了精心設計，旨在提高護生自主學習的積極性及實踐能力。在教材編寫過程中，采用了大量案例，案例的表現形式為情景教學，主要用于19 項重點操作技術，如危重患者搶救、清潔衛生護理、生命體征的測量及護理等。案例通過視頻的形式表現，更加直觀、立體和形象，案例的類型也豐富多樣，有導疑型案例、成功案例、失敗案例等，使職業教育更加接近工作實際，有利于實現教學與崗位執業無縫對接，實現護生與臨床護理工作的對接，在職業情境中培養學生的實踐能力。

3.1.3 新教材有利于護生提高應試能力 護生畢業后能否取得護士資格證書成為用人單位每年招聘護士的先決條件，同時也反映護理院校教學質量好壞。本教材在學習任務中專門設置考證導航板塊，在題庫中設置大量考證練習題，方便護生使用，同時設計就業鏈接板塊，并明確19項重點操作技術，從畢業設計和就業崗位需求兩個方面，闡述理論與實踐知識與就業之間的聯系，引起護生思想上足夠重視，抓住學習重點，提高課堂注意力，使所學的知識具有系統性、連貫性，便于護生融會貫通，適應執業資格考試的要求，提高了應試能力，提高了就業率。

3.2 使用本教材存在的不足 模塊項目教學實施，需要教師、護生花大量時間做準備，沒有時間保證勢必影響效果；教學環境是開展項目教學的保障，情景教學、角色扮演以及有關的實訓課程需要現代化的教學手段，如在模擬病房、真實或仿真的環境、理實一體化環境中開展教學［6］，而目前的教室、實驗室教學場地和設施只能滿足基本的教學及部分項目教學的需要，影響教學效果；教師在教學中要起主導作用，但部分教師缺乏護理實踐經驗影響教學。

［1］唐婕妤.基于工作過程的高職護理專業課程體系開發研究［J］.岳陽職業技術學院學報，2008，23（5）：21－23.

［2］楊運秀，左袒俊.基于工作過程的《護理技巧》教材的開發及特色［J］.護理學雜志，2010，25（16）：73－74.

［3］鄒琳.模塊項目教學與發展學生體能的有機結合［J］.科技信息，2009，（35）：672－673.

［4］喻問瓊.情境教學法在教學中的實踐與應用［J］.中國成人教育，2011，（10）：106－108.

［5］姜大源.學科體系的解構與行動體系的重構—職業教育課程內容序化的教育學解讀［J］.教育研究，2005，（8）：53－57.

［6］祁義霞，任典寰.高職護理專業課程整合的探索與研究［J］.新課程（教育學術版），2008，（8）：46－47.