工作坊模式在初級責任護士管理知識培訓中的應用

袁湘瑜，何妙珠

（廣東省東莞市人民醫(yī)院，廣東東莞 523059）

臨床工作3～5年的初級責任護士護理專業(yè)知識已達到一定水平，但管理知識較薄弱。目前我國臨床護理教學模式仍以傳統(tǒng)的“灌輸式”講授為主，很難提高學員的學習興趣，教學效果往往不理想。工作坊是一種體驗式、參與式、互動式的教學模式，由于主題鮮明、時間緊湊、形式靈活、效果顯著，因此是一種在學校、社會深受各類群體認可的輔導模式［1］。2012年1月至6月，本院對63名初級責任護士采用工作坊模式進行管理知識培訓，效果較好，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 本組63人，其中男2人、女61人；年齡21～25歲，平均年齡22歲；護齡：3年23人，4年20人，5年20人；學歷：中專43人，大專20人；職稱：護士；分別來自全院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤科等科室。

1.2 方法

1.2.1 建立工作坊培訓小組 護理部組建工作坊培訓小組，由7名護士長組成，其中1名護士長為組長。小組負責教學計劃制定，并承擔教學工作。

1.2.2 培訓計劃 對全院護理人員發(fā)放調(diào)查問卷，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，結(jié)合臨床實際，制定教學計劃，教學內(nèi)容包括管理學的基本原理、溝通技巧、團隊建設、執(zhí)行力的培養(yǎng)、如何制定1份計劃、PDCA循環(huán)在護理工作中的應用等，同時確定工作坊的操作過程中以活動體驗和思想感悟為主［2］。培訓小組成員分工承擔課程，準備課件，通過游戲、角色扮演、情景模擬等創(chuàng)設與主題相關、盡可能真實的情景，以提高教學效果。培訓安排在每月最后1周的周四下午4∶30～5∶30在醫(yī)院教室進行，共6節(jié)課。

1.2.3 培訓方法 對初級責任護士分3階段進行工作坊模式的培訓。

1.2.3.1 第1階段 現(xiàn)場培訓。主持人授課后，引導學員分組討論、游戲、情景模擬。學員討論時，隨機分組，每組自行選定1名組長，討論過程中主持人深入到每個小組，引導學員們圍繞主題深入討論，避免跑題，主持人應積極帶動討論的氣氛，避免冷場［3］。討論完畢，組間進行交流，各組組長作總結(jié)性發(fā)言，將本小組討論的結(jié)果與心得與其他小組分享。所有小組匯報完畢，主持人總結(jié)評價，肯定成績，指出存在問題，對發(fā)言中的誤區(qū)作糾正，重復重要的觀點，要求學員對授課內(nèi)容能理解、掌握。

1.2.3.2 第2階段 總結(jié)學習收獲。通過現(xiàn)場培訓后，學員以小組為單位，將現(xiàn)場培訓的收獲作總結(jié)，并上交工作坊培訓小組，一方面，方便追蹤、觀察培訓效果，另一方面，學員通過總結(jié)，將所學知識系統(tǒng)回顧，是一次再學習過程。

1.2.3.3 第3階段 實踐階段。培訓結(jié)束后鼓勵學員將理論知識應用到護理工作中，半年后上交培訓的收獲與心得。

1.2.4 評價方法

1.2.4.1 初級責任護士對工作坊模式培訓的評價 課程結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表了解培訓效果，調(diào)查表共設置2項共10條目，第1項4條目，了解學員對授課者的語言、表達、儀表及授課形式是否滿意，設滿意、不滿意2個選項；第2項共6條目，結(jié)合課程內(nèi)容了解學員對知識的掌握程度，設掌握、未掌握供2個選項。要求學員根據(jù)自我感覺在調(diào)查表相應選項上打勾。回收調(diào)查表后，2項內(nèi)容分別統(tǒng)計，第1項4條目有3條目選擇“滿意”，列為“滿意”，第2項6條目均選擇“掌握”列為“掌握”，否則為“不滿意”、“未掌握”。

1.2.4.2 層級責任護士崗位職責評價 課程結(jié)束后3個月，通過統(tǒng)計“層級責任護士崗位職責評價表”的評價情況，了解對學員的臨床評價。“層級責任護士崗位職責評價表”是優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程開展以來，要求定期對各層級責任護士進行評價的標準，評價內(nèi)容共10項，包括：儀容儀表及專業(yè)素養(yǎng)，護理程序的應用，護理操作技術(shù)，護理理論水平，健康教育的落實，帶教學生的質(zhì)量，積極參與科室管理，團隊精神，患者滿意度，繼續(xù)教育，每項內(nèi)容的評價分值為10分，總分100分。其中，患者滿意度一項是通過給每例出院患者發(fā)放“患者滿意度”調(diào)查表進行了解，即該責任護士所管轄的患者，滿意度達90%以上即可給予10分的評價；其余項目的評價由病區(qū)護士長根據(jù)初級責任護士的工作實際表現(xiàn)進行打分，總分＞90分為優(yōu)秀。

1.3 統(tǒng)計學方法 將所獲數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0軟件進行處理，采用描述性分析。

2 結(jié) 果

初級責任護士對工作坊模式培訓的評價結(jié)果見表1。初級責任護士培訓后3個月，根據(jù)層級責任護士崗位職責評價，學員的優(yōu)秀率達92.1%。

表1 初級責任護士對工作坊模式培訓的評價

3 體 會

3.1 對初級責任護士采用工作坊模式進行管理知識培訓效果較好 護理工作的過程其實就是管理的過程，護士要對患者實施管理、對病房進行管理，因此，護士必須學習和具備護理管理知識并能應用于臨床。工作坊模式用于初級責任護士管理知識培訓，擺脫了桔燥的理論說教與臨床實踐脫節(jié)的現(xiàn)象，采用互動、開放式的培訓方式，使培訓模式得到了改革與創(chuàng)新［4，5］，能有效提高學員的學習主動性，使在課堂上學到的知識真正應用到臨床工作中，提高了學習效果。另外，培訓過程中加入討論、交流等方式，課后，要求學員對課程學習收獲進行總結(jié)及報告，利于鍛煉和提高學員的溝通能力、表達能力。通過培訓，學員不僅豐富了管理知識，而且團隊意識得到加強，管理能力得到提高，從而提高了整體素質(zhì)。培訓后3個月，學員的崗位職責評價優(yōu)秀率達92.1%，這與工作坊的培訓模式有關。

3.2 存在不足 本研究實踐的人數(shù)有限，護理管理專題培訓的內(nèi)容較局限，對初級責任護士行工作坊模式培訓的效果以主觀評價為主，這都需今后繼續(xù)進行研究實踐。

［1］李林芬，林映蓮，周玉華.工作坊模式在護理管理者培訓中的應用［J］.護理學雜志，2011，26（11）：44－46.

［2］郭代珠，賴玉蘭，陳妙虹，等.工作坊模式在低年資護士培訓中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2012，11（9）：75－76.

［3］顧愛霞.Seminar教學法在臨床護理教學中的應用［J］.齊魯護理雜志，2011，17（32）：117－118.

［4］金福碧，鄭和昕，林玲萍.“工作坊"式授權(quán)教育在老年2型糖尿病患者隨訪管理中的應用［J］.護理與康復，2012，11（3）：206－208.

［5］馮素文，金穎，余曉燕.分層規(guī)范化培訓在婦產(chǎn)科新護士培養(yǎng)中的應用［J］.護理與康復，2012，11（6）：584－586.