1994～2011年國內護理學研究主題分布狀況分析

張艷 張振香 陳勤 楊培常 史巖 王淑粉

（鄭州大學護理學院，河南 鄭州 450052）

1994～2011年國內護理學研究主題分布狀況分析

張艷 張振香 陳勤 楊培常 史巖 王淑粉

（鄭州大學護理學院，河南 鄭州 450052）

目的通過分析1994～2011年護理學核心期刊高被引論文的關鍵詞，描述17年來我國護理研究主題分布狀況，為今后學科研究發展提供參考。方法運用詞頻分析及內容分析法，對提取的關鍵詞進行編碼整理與歸納。結果共提取關鍵詞524個，歸為護理理論與研究方法、基礎護理技術、護理組織系統、生物健康行為管理、人群健康促進、癥狀管理六個領域，以及41個研究主題。結論17年來我國護理研究內容漸趨全面，但各領域研究分布不均衡，部分研究主題趨于分層發展，應針對存在的問題開展相應改革與探討。

護理學 研究領域 關鍵詞分析 文獻計量學

2011年3月我國護理學科獲批成為一級學科［1］后，如何推動學科快速發展，成為護理界面臨的重要課題。學科發展的源動力在于科研創新。因此，了解我國護理研究的現狀及存在的問題成為首要任務，將為今后的護理科研發展提供參考。文獻計量學是以文獻或文獻的某些特征的數量為基礎，來論述與預測科學技術現象與規律的情報科學分支［2］。詞頻分析法是利用能夠揭示或表達文獻核心內容的關鍵詞或主題詞在某一研究領域文獻中出現的頻次高低，來確定該領域研究熱點和發展動向的文獻計量方法［3］。同時，鑒于一個學科的核心期刊能夠較全面地反映該學科的研究熱點與水平［4］，故分析護理學核心期刊論文的關鍵詞，可較全面描述護理學科的研究現狀及發展趨勢。本研究采用關鍵詞詞頻分析法分析了17年來的護理研究現狀，初步確定學科研究領域及存在問題，以期對今后護理學科的建設提供參考依據。

1 資料與方法

本研究采取的樣本來自中國生物醫學期刊引文數據庫（Chinese Medicine Citation Index，CMCI）。根據《北京大學2008核心期刊要目總覽》收錄的三種核心期刊名單，分別收集《中華護理雜志》、《護士進修雜志》、《中國實用護理雜志》中引用頻次30次以上的高被引論文，收錄時間為1994～2011年。收集文獻時間為2012年3月12日。運用Excell統計軟件，對所選論文標注的關鍵詞進行列表分析，經過多輪歸并，提取被引2次以上的關鍵詞構建數據庫，之后運用詞頻分析、內容分析等分析方法進行逐級編碼、整理與歸納。

2 結果

1 547篇文獻中，被引2次以上的關鍵詞共524個，合計詞頻6 159次。歸納為護理理論與研究方法、基礎護理技術、護理組織系統、生物健康行為管理、人群健康促進、癥狀管理六個領域，41個研究主題（表1）。

表1 1994～2011年國內護理學研究主題分布狀況

3 討論

3.1 六個研究領域涉及內容漸趨全面 從表1可見，1994～2011年間，我國護理研究內容已涉及基礎護理技術、理論模式及臨床、社區護理等41個主題范疇。對近幾年興起的循證護理、信息技術、介入診療護理等內容也已開展了探討。其中，臨床護理包含內科、外科、婦產科、兒科等諸多?？谱o理內容，并將血液凈化、臨終護理技術納入其中，反映出我國護理學科隨著醫療技術進步而快速發展的勢頭。本研究借鑒美國賓夕法尼亞大學［5］、伊利諾伊大學芝加哥分校護理學院的部門名稱［6］，將有關臨床護理內容歸為生物健康行為管理，認為臨床護理側重于個體疾病治療過程中的綜合管理，是對個體因疾病而產生的生物反應的綜合干預。而將有關人群健康保健的內容命名為人群健康促進領域，側重于人類群體的疾病防治與康復管理，包括社區護理、公共衛生護理、老年護理保健、健康教育等研究內容。此外，從系統論觀點分析，將護理系統涉及的環境因素以護理組織系統命名，涵蓋文化、教育、行政管理及倫理道德等維度。而關鍵詞分布較多的靜脈穿刺、外周中心靜脈輸液、口腔護理、留置導管（尿管、胃管、靜脈導管）等內容是傳統的基礎護理技術，17年來始終是護理研究的一個重要領域，仍以“基礎護理技術”命名，是推動整個護理學術發展的基石。對關鍵詞分布較少的疼痛、營養不良等研究內容，則歸入“癥狀管理”領域。在所有高被引論文中，使用較多的研究方法是調查研究，其次為比較研究，而實驗性研究包括干預研究、動物實驗等相對較少，質性研究內容總計不足30篇。本研究將有關護理模式、護士職業的認知、有關患者及家屬的角色認知等內容與研究方法共同歸入“理論與研究方法”領域，以突出其理論性較強的特點。從表1所描述的我國護理研究整體現狀看，研究內容已從基礎護理技術應用發展到專科護理技術研究，從關注個體疾病過程延展到癥狀管理、舒適護理，圍繞六個領域漸趨全面發展。

3.2 研究領域分布不均衡 具體分析表1各領域的關鍵詞分布，發現生物健康行為管理、護理組織系統、基礎護理技術領域的研究內容明顯多于人群健康促進、護理理論與研究方法及癥狀管理研究，提示有關人群社區健康護理、理論研究、方法論研究尚屬薄弱環節，有待進一步發展。其中癥狀管理領域研究最為薄弱，共計被引146次。美國護理研究院公布的2011～2015年戰略計劃（NINR Strategic Plan）［7］中，提出重點發展姑息護理、癥狀管理、健康促進與疾病預防、創新技術等五個領域。相比之下，國內的癥狀管理、臨終關懷、自我管理研究略顯不足，應加強引導。具體到各領域研究主題分析，發現部分主題內容重復度較高，如“靜脈穿刺”被引370次，說明有關靜脈穿刺技術的文獻較多，其具體內容涉及靜脈穿刺的角度、拔針、血管保護、輸液過程管理等，部分文獻內容類似，且多為經驗總結型報告。從另一方面看，也存在低水平重復研究現象，提示我們應關注護理技術應用性研究的臨床轉化過程，減少重復研究，系統提煉、評價現有研究內容，及時向臨床推廣應用?！癙ICC”研究內容涵蓋置管技術、血栓形成、封管技術等，被引87次，以實踐應用報告為主，有關理論概括及有關機制、原理的探討較少?！白o理管理”主題內容共計被引512次，其中“滿意度”研究具體包括患者滿意度和護理工作滿意度探討，屬于關注度較高的研究內容，但護理倫理研究內容較少，有關信息技術研究最少，僅被引3次，且為軟件設計主題，這一點應引起國內學者重視。隨著信息技術發展，軟件開發技術、護理信息系統已進入護理研究范疇，目前國外部分護理院校開設了護理信息技術專業，而我國對現代護理信息技術研究還處于起步階段，與國際護理研究主流有一定差距。其他主題如循證護理、護理理論研究、國際護理研究等也顯示較為薄弱。從表1整體分析可見，我國護理研究領域分布呈不均衡狀態，存在明顯的薄弱環節，需加強投入力度，促進新興專業、技術的發展。

3.3 部分研究主題趨于分層發展 從表1所列舉的各領域代表性主題內容分析看，部分研究主題涵蓋內容較集中，提示該主題接近成熟階段，趨于分層發展。較典型的如護理組織系統中，護理管理（共被引512次）、護理教育（共被引323次）的詞頻明顯高于人文護理、護理法律等關鍵詞，說明護理管理、護理教育研究始終是護理組織系統中的重點領域。在護理管理主題中，涉及行政管理與領導者培養兩大分支主題，其中質量管理、患者安全、滿意度分析等五個關鍵詞均被引30次以上，提示其研究文獻數量較多，可沿具體的分層方向深入探討。與此類似，護理教育領域中的教育過程與需求、課程體系、臨床教學等關鍵詞也均被引30次以上，呈現研究分層趨勢。類似情形也可在急危重癥護理主題中顯示，分層為機械通氣與氣道管理、重癥監護病房管理、急診等副主題。從學科體系角度分析，我們認為，可將較成熟的分層副主題作為具體的研究方向，其凝聚而成的主題可作為二級學科來看待，而范圍更廣的六大研究領域可看做是學科群，將來可能發展成為一個獨立部門或系別。表1的關鍵詞分層分布趨勢也提供了一個學術評價指標，即那些研究文獻數量多且被引率高的研究領域，可能形成潛在的護理學分支學科。這要求我們在學科建設中，應加快護理科研的學術傳播速度，注重提升論文質量，通過高被引率、高載文率獲得廣大同行對新形成的研究領域的認可，由此推動學科建設快速發展。

3.4 發展建議 本研究運用文獻計量學方法，從宏觀角度分析了目前我國護理科研現狀及存在的問題，建議今后我國護理學者可針對人群健康促進、護理理論與方法、癥狀管理等領域開展進一步的探索研究。對于接近成熟階段的主題或研究領域，應加強理論提煉。同時應加強學術信息交流，避免低水平重復研究。鑒于目前國內的護理研究成果評價系統較少，建議有關部門盡快成立護理成果孵化機構，推動科研成果的應用和開發。同時，應跟蹤國際護理研究主流方向，不斷結合本土文化，開展與國際主流接軌的創新研究，以推動我國護理學科快速發展。

［1］教育部辦公廳.關于印發《學位授予和人才培養學科目錄（2011年）》的通知［EB／OL］.http：／／www.moe.edu.cn／publicfiles／business／htmlfiles／moe／moe＿834／201104／116439.html，2011－5－10.

［2］邱均平，王曰芬.文獻計量內容分析法［M］.北京：國家圖書館出版社，2000：10.

［3］馬費成，張勤.國內外知識熱點研究——基于詞頻的統計分析［J］.情報學報，2006，（4）：163－171.

［4］樊浩.2000～2009年我國情報學研究的實證分析［J］.現代情報，2011，31（7）：163－167.

［5］賓夕法尼亞大學護理學院.科研專欄［EB／OL］.http：／／www.nursing.upenn.edu／research／Pages／Research＿Centers.aspx，2012－3－20.

［6］伊利諾伊大學芝加哥分校護理學院.［EB／OL］.http：／／www.uic.edu／nursing／about／bhs.shtml，2012－3－20.

［7］美國護理研究院.［EB／OL］.http：／／www.ninr.nih.gov／NewsAndInformation／NINRPublications，2012－4－20.

Analysis on status of nursing research areas distribution in China from the year of 1994 to 2011

Zhang Yan，Zhang Zhenxiang，Chen Qin，etc

（NursingcollegeofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052）

Objective To describe the current situation of nursing research areas distribution in China from 1994 to 2010by keywords analyzing in high frequency citation articles so as to give implications for nursing development nowadays.Method Nursing literatures published between the year of 1994and 2010were collected and analyzed through bibliometrics and content analysis.Result Six research areas and 41research themes were created include nursing theories and research methods，basic nursing technologies and nursing organization systems.Conclusion Nursing research areas distribution in China were overall gradually while imbalance these years，some themes had bypass flow in research subthemes which enlighten us to reform and explore specially according to findings in this study.

Nursing science Research area Word frequency analysis Bibliometrics

R471

A

1002－6975（2013）05－0389－04

基金課題：河南省教育廳2012年度重點資助項目（課題編號：12B320028）

張艷（1972－），女，博士在讀，副教授，研究方向：護理教育，危急重癥護理

2012－10－09）