宜昌地區新型毒品所致精神障礙89例現狀分析

姚雪陽 蔡 楓

宜昌地區新型毒品所致精神障礙89例現狀分析

姚雪陽 蔡 楓

目的分析新型毒品所致精神障礙患者的現狀。方法對2012年1月～12月宜昌市精神衛生中心收治的新型毒品所致精神障礙患者89例進行分析。結果新型毒品所致精神障礙患者多無固定職業，生活不規律，無經濟來源，對家庭、社會帶來了巨大的經濟負擔和危害。結論新型毒品所致精神障礙患者多次反復住院，給家庭和社會造成了巨大的經濟負擔，對社會是一個不安定因素。

精神障礙；新型毒品；復吸；經濟負擔

截至2011年11月7日，我國經公關機關查獲并登記在冊的吸毒青少年人數已達178萬[1]。根據公安機關掌握的情況，從1990～2005年的14年間吸毒人數增長了16.6倍，且這個數字每天都在增加[1]。隨著社會經濟快速發展，人口流動性增加，尤其在全國大、中城市內發生率較高，對吸毒人員家庭造成巨大的經濟負擔，對社會有很大的危害性。宜昌市精神衛生中心作為宜昌地區唯一的一家地區性精神病醫院，收治的新型毒品所致精神障礙日益增多。現將2012年1月～12月在本院收治的89例新型毒品所致精神障礙的資料做一簡單的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料以2012年1月～12月宜昌市精神衛生中心收治的89例新型毒品所致精神障礙患者為分析對象。精神疾病分類采用《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版（CCMD-3）。

1.2 方法自編調查表包括姓名、性別、年齡、婚姻史、文化程度、毒品類型、第一次接觸毒品、吸食時間、隱瞞吸毒病史、吸煙史、住院次數、治療結果、復吸、戒毒。分別收集資料。

1.3 統計方法采用百分比。

2 結果

2.1 精神活性物質所致精神障礙患者的一般情況宜昌市城區55例占總數的61.80%，縣市30例占總數的33.71%，外地務工人員4例占總數的4.49%；大部分患者無固定職業，以初中及以下文化程度者居多。可以看出，經濟發達的地區新型毒品所致精神障礙患者明顯高于不發達地區，對家庭和社會帶來了巨大的經濟負擔。由表1可見，男性患者明顯高于女性患者；以青年人居多；吸食過2種以上毒品的占94.38%；住院2次以上的占35.96%；有13.48%進行過戒毒治療；絕大部分患者未婚或離異，無固定工作及經濟來源。

表1 89例精神活性物質(毒品)所致精神障礙患者的一般資料分析(n,%)

2.2 合并癥合并傳染性疾病者13例，包括乙型肝炎、肺結核、梅毒、淋病、尖銳濕疣等疾病。

2.3 入院診斷89例新型毒品所致精神障礙患者中入院診斷為精神分裂癥有18例，心境障礙有3例，通過尿毒品檢測21例均為陽性，其中刻意隱瞞吸毒病史19例。

2.4 治療結果89例新型毒品所致精神障礙患者平均住院天數為13.56天，癥狀全部緩解者76例（85.39%），略好轉11例（12.36%），未愈者2例（2.25%）。

3 討論

3.1 新型毒品所致精神障礙患者的現狀大部分新型毒品所致精神障礙患者文化程度不高，首次使用的年齡偏小，高危人群集中在20～40歲之間。首次使用新型毒品的常見心理原因有好奇心理、僥幸心理、逆反心理、追求刺激心理及享樂、解脫心理[1]。在分析中發現，大部分患者懷有僥幸心理和追求刺激心理的心理狀態，這與家庭環境、所受的教育程度不高有一定的關系。此類人群大部分未婚或離異，無固定的經濟來源，在心理上得不到滿足，從而尋求解脫。

從吸食類型來看，大部分患者吸食過2種以上的毒品。隨著各種新型毒品的泛濫和海洛因依賴者對毒品的易感性，患者在治療過程中合并濫用其它毒品現象時有發生[2-4]。在分析中發現，接觸最多的毒品為麻果，其次為K粉、搖頭丸和冰毒。新型毒品是相對于海洛因、鴉片等傳統毒品而言的，主要指人工化學合成的致幻劑、興奮劑類毒品，是由國際禁毒公約和我國法律法規所規定管制的直接作用于人的中樞神經系統，使人興奮或抑制，連續使用能使人產生依賴性的一類精神藥品（毒品）。由于合成簡單，致使新型毒品發展迅速，濫用普通。《2011年中國禁毒報告》顯示，冰毒、搖頭丸、K粉等新型化學合成毒品成為消費新寵，在很多大中城市，吸食新型毒品的人占吸毒者總數的60%以上，有的城市甚至超過90%[5]。

3.2 從毒品產生的后果看毒品濫用不但嚴重損害吸毒者身心健康，并且越來越多地影響到消費地區的社會風氣、社會穩定和社會經濟的可持續發展。結合本次分析，吸毒者無穩定的經濟來源，吸毒者為籌措毒資而導致各種犯罪和社會丑惡現象，造成家庭和社會治安問題，吸毒是社會不穩定的重要根源之一。毒品犯罪和“洗錢”滲透到國家的社會和經濟活動中，誘發腐敗，造成經濟隱患和社會問題。此外，由于吸毒者采用注射途徑濫用毒品，共用針具，使吸毒者成為社會上傳播、感染各種傳染性疾病，特別是艾滋病的高危和高發人群，給公共健康帶來極大威脅。

3.3 遠離毒品，珍愛生命毒品濫用導致了諸多問題，對人體健康、家庭和社會有諸多危害。在我院住院期間，針對新型毒品所致精神障礙患者進行了健康教育，取得一定的效果。門診的建立有助于減少海洛因依賴者的犯罪行為，并且可以減少艾滋病通過特定吸毒方式的傳播，其治療對國家社會治安及疾病控制有重大意義[6]。但是要從根本上解決問題，需從斷絕毒品來源、家庭教育、接受高等教育、社會支持、政府出臺制度等方面入手，任重道遠。

[1]沈漁邨.精神病學[M].北京：人民衛生出版社,2009：464,470.

[2]黎超雄,張泉水,楊梅.美沙酮維持治療者在缺服美沙酮時采取的止癮方式調查分析[J].中國現代醫生雜志,2010,48(19)：102-103.

[3]國家藥物檢測中心.2009年國家藥物濫用檢測年度報告[R].北京：中國國家食品藥品監督管理局,2010.

[4]趙留記,王玥.我國新型毒品濫用流行原因與對策研究評述[J].中國藥物依賴性雜志,2007,16(5)：390-394.

[5]郝偉,于欣.精神病學[M].北京：人民衛生出版社,2013：77.

[6]李杏莉,譚紅專,孫振球.不同劑量美沙酮維持治療海洛因依賴者渴求感與生存質量研究[J].中國臨床心理學雜志,2009,17(03)：365-366.

R749.6

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1673-5846(2013)08-0408-03

宜昌市精神衛生中心，湖北宜昌 443005