產(chǎn)后康復(fù)教育的措施與效果

王穎麗 于亞晶 林海麗 王亞麗 劉春苓 馬海玲

產(chǎn)后康復(fù)教育的措施與效果

王穎麗 于亞晶 林海麗 王亞麗 劉春苓 馬海玲

目的探討產(chǎn)后健康教育的措施和作用效果。方法抽取80例產(chǎn)婦的臨床資料，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)的健康教育。將兩組患者對(duì)護(hù)士的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組調(diào)查滿意度為100.0%，明顯高于對(duì)照組的87.5%，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)的方法，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論產(chǎn)后實(shí)施健康教育可有效減少產(chǎn)褥期并發(fā)癥，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，保證母嬰健康，提高對(duì)護(hù)士的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，護(hù)士要努力做好健康教育。

產(chǎn)婦；產(chǎn)后；康復(fù)教育措施

隨著醫(yī)院結(jié)構(gòu)和功能的不斷擴(kuò)大，醫(yī)院健康教育的內(nèi)涵由狹義向廣義擴(kuò)展。產(chǎn)后母嬰的健康教育是提高產(chǎn)科質(zhì)量的重要舉措。本研究通過(guò)對(duì)40例患者進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，以問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)護(hù)士的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組80例產(chǎn)婦，選自2011年3月至2013年3月期間在我院住院分娩的產(chǎn)婦。年齡22～40歲，包括正常產(chǎn)45例，剖宮產(chǎn)30例，難產(chǎn)5例，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，溝通能力均正常。

1.2 研究方法全部患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育。

1.2.1 產(chǎn)后健康教育的措施制訂科學(xué)的教育計(jì)劃，可采用床邊單獨(dú)講解或集體講座，通過(guò)影像資料、健康教育宣傳欄等方式，對(duì)妊娠、分娩期的生理、解剖、母嬰同室、堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、產(chǎn)后早期下床活動(dòng)及飲食的重要性[1]，保證健康教育內(nèi)容豐富，語(yǔ)言通俗易懂。護(hù)士應(yīng)根據(jù)具體情況靈活掌握教育方式，既要考慮產(chǎn)婦的需求及勞動(dòng)時(shí)間，又要保證健康教育的效果。護(hù)士在實(shí)施健康教育中講解、示范和答疑時(shí)要有耐心，盡量在安靜的環(huán)境中進(jìn)行，做到無(wú)新生兒及家屬在場(chǎng)，保證健康教育的效果。教育后采用知識(shí)題考核和反示教的方法。健康教育的時(shí)間為產(chǎn)后至7天內(nèi)。

1.2.2 健康教育的具體內(nèi)容

1.2.2.1 在產(chǎn)后護(hù)士與產(chǎn)婦溝通要及時(shí)護(hù)士只有及時(shí)與產(chǎn)婦溝通才能發(fā)現(xiàn)其心理的變化，以便有的放矢地進(jìn)行健康教育。

1.2.2.2 產(chǎn)婦自我護(hù)理知識(shí)告之產(chǎn)婦產(chǎn)后2～4h內(nèi)排尿的重要性，使其配合。講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，提倡24h母嬰同室，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)的技巧，要求喂奶姿勢(shì)正確，嬰兒含奶姿勢(shì)正確，囑產(chǎn)婦在胎兒娩出后的30min要讓新生兒吸吮兩側(cè)乳頭，以促進(jìn)刺激子宮收縮和乳汁分泌，減少產(chǎn)后出血[2]。做好會(huì)陰部清潔、乳房護(hù)理，產(chǎn)后多進(jìn)食多維生素、高熱量、高蛋白的食物。術(shù)后6h鼓勵(lì)產(chǎn)婦床上活動(dòng)，必要時(shí)給予協(xié)助，以促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。告知產(chǎn)婦第一次下床時(shí)注意身體平衡，嚴(yán)防跌倒，做到三個(gè)“10min”，即先在床上坐10min，下床站10min，扶窗欄走10min，然后回床休息。加強(qiáng)自我保健，保持心情愉快，莫要精神緊張，可多聽(tīng)些輕快、舒緩的音樂(lè)。

1.2.2.3 指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)新生兒的一般護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦照顧嬰兒的知識(shí)應(yīng)在產(chǎn)后3天后完成比較合適，因產(chǎn)后3天內(nèi)產(chǎn)婦的注意力尚過(guò)多地聚焦于自身，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，在健康教育中可以逐漸增多嬰兒護(hù)理方面的知識(shí)[3]。教育產(chǎn)婦護(hù)理嬰兒的方法要科學(xué)、合理，教會(huì)產(chǎn)婦如何正確母乳喂養(yǎng)、給新生兒洗澡的注意事項(xiàng)、正確更換尿布等。喂奶前輕拍嬰兒背部，吃飽后盡量右側(cè)臥位，以防止溢奶后嗆咳或引起窒息[4]。

1.2.2.4 避免產(chǎn)后心理并發(fā)癥丈夫是產(chǎn)婦的精神支柱，所以告訴產(chǎn)婦要多與丈夫交流，避免產(chǎn)后沮喪、產(chǎn)后抑郁和產(chǎn)后精神病的發(fā)生。還要鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬提供良好的社會(huì)支持，避免對(duì)產(chǎn)婦不良精神刺激，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安全舒適的家庭環(huán)境[5]。

1.2.2.5 居住環(huán)境要求產(chǎn)婦的居室應(yīng)空氣新鮮，通風(fēng)良好，溫、濕度適宜，改變傳統(tǒng)的門窗緊閉的舊觀念。室內(nèi)溫度20～22℃、濕度保持在55%～60%為宜。告訴產(chǎn)婦室內(nèi)通風(fēng)能抑制病菌的生長(zhǎng)繁殖，有利于產(chǎn)婦修養(yǎng)，每天上下午各通風(fēng)30min即可。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)患者治療結(jié)束，發(fā)放滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括護(hù)理人員態(tài)度、服務(wù)流程、護(hù)理技術(shù)、健康教育，每個(gè)項(xiàng)目包括十分滿意、滿意和不滿意三個(gè)小項(xiàng)。由患者本人或配偶協(xié)助填寫。并計(jì)算出每組各項(xiàng)滿意（十分滿意+滿意）人數(shù)的總和在本組患者中所占的比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)護(hù)士工作的滿意度對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組對(duì)護(hù)理工作滿意度比較[%(n)]

3 結(jié)論

產(chǎn)后實(shí)施健康教育可有效減少產(chǎn)褥期并發(fā)癥，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)，保證母嬰健康，提高對(duì)護(hù)士的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員要充分認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后健康教育的重要意義，不斷豐富產(chǎn)后健康教育的知識(shí)，不斷總結(jié)自己的特色和經(jīng)驗(yàn)，并學(xué)會(huì)有效溝通，爭(zhēng)取產(chǎn)婦的主動(dòng)配合，保證健康教育的效果。

[1]張素欽.產(chǎn)婦產(chǎn)后實(shí)施健康教育程序的效果與體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(16)：236-238.

[2]顏秀英.健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2010, 16(12)：1509-1511.

[3]范曉君,鄭修霞,劉宇,等.住院產(chǎn)婦產(chǎn)后健康教育方式的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(2)：111-113.

[4]滑君.淺談產(chǎn)后健康教育[J].基層醫(yī)學(xué)論壇(下旬刊),2008,2(129)：149-150.

[5]王遠(yuǎn)俠,劉煥美.產(chǎn)后心理并發(fā)癥的護(hù)理及健康教育指導(dǎo)[J].邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2003,16(1)：49.

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