催乳湯對促進產婦早泌乳的效果觀察

雷 君

催乳湯對促進產婦早泌乳的效果觀察

雷 君

目的探討催乳湯的應用對產婦早泌乳的促進效果。方法本次共選取80例初產婦，均為我院產科2012年2月至2013年2月收治，隨機分組就產后常規醫護（對照組）與在此基礎上加催乳湯應用（觀察組）效果進行比較。結果觀察組產婦24h泌乳總有效率、48h泌乳總有效率、72h泌乳總有效率均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論中藥催乳湯的應用，可促使產婦體力恢復，滋養身體，對早泌乳加以促進，并使泌乳量顯著增加，且藥物制成較為簡單，無不良反應及毒副作用，方便服用，產婦有良好的依從性，具有較高的應用價值，為母乳喂養率的提高提供了強有力的保證。

催乳湯；產婦早泌乳；效果觀察

近年來，社會經濟發展迅速，顯著提高了公眾生活水平，促使健康意識不斷增強，母乳喂養因其獨特的優勢被廣泛提倡，是保障嬰兒正常發育的最優質天然食物。產婦產后早泌乳及充足泌乳量意義重大，除增強孕婦喂哺信心，也是保障母乳喂養成功的關鍵[1]。但受多種因素的影響，部分產婦存在產后泌乳延遲、缺乳現象，就中醫學分析，應從虛、實論證，行積極的活血通絡、健脾益氣治療，可提高泌乳質量。本次共選取80例初產婦，均為我院產科2012年2月至2013年2月收治，隨機分組就產后常規醫護（對照組）與在此基礎上加催乳湯應用（觀察組）效果進行比較，現將相關內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次共選取80例初產婦作研究對象，年齡21～37歲，平均（26.2±4.1）歲，平均孕周（40.0±2.0）周。均為足月分娩、正常單胎的初產婦，無母乳喂養禁忌癥，無妊娠合并癥及產后大出血。排除產后大出血，新生兒重度畸形與窒息者。隨機按觀察組和對照組各40例劃分，組間在一般資料上具有可比性，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法兩組均在斷臍后即加強母嬰接觸，向產婦指導喂養方法，協助嬰兒對乳頭吸吮，行15～30min刺激吸吮。產后對產婦行2h觀察，無異常后行母嬰同室監護。對照組應用傳統的包括魚湯、肉類、米飯等營養套餐。觀察組除采用上述方案外，加用中藥催乳湯，具體組方為豬蹄1只，黨參30g，王不留行20g，黃芪20g，通草15g，當歸10g，甘草6g。用紗布包好隔水燉2h，水煎，1劑/d，分2次溫服，共行3d應用。

1.3 效果評定采用下列方案對乳量充足評定，顯效：產婦有下奶感，乳量充足且明顯增多，嬰兒體重增加，呈滿足狀；有效：產婦乳量未達充足標準，有增加，嬰兒體重在產后7d可恢復至出生時體重以上；無效：新生兒體重在產后7d恢復未及出生時標準，產婦乳量無明顯變化。

1.4 統計學分析統計學軟件采用SPSS 13.0版，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組選取病例24h泌乳總有效率、48h泌乳總有效率、72h泌乳總有效率均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預后泌乳情況比較[n(%)]

3 討論

研究顯示，諸多因素均對乳汁的產生和分泌造成影響，如精神、心理因素等，可直接對大腦皮質興奮或抑制，對PRL的釋放起到刺激或抑制作用，也可調控神經-內分泌。泌乳為多種內分泌激素參與調節的復雜過程，PRL在泌乳的啟動及維持中作用較為明顯，血清催乳素水平的高低決定泌乳量的多少。情緒可增加機體調節功能，對乳汁分泌加以促進。臨床需加強圍生期心理衛生保健工作，開展健康宣教，使產婦消除焦慮和抑郁情緒，促進母乳喂養，同時，催乳湯的應用，為成功母乳喂養開辟了新的途徑，無明顯不良反應，患者具有較高耐受性，臨床作用顯著。

婦幼衛生保健工作中，母乳喂養為重要內容，新生嬰兒1周內，初乳為最理想的天然營養品，具有不可替代性，對出生后1周內的新生兒機體各種需求均可有效滿足。促進產婦早泌乳，且充足泌乳是保障純母乳喂養成功率的關鍵[2]。可有助于孕婦母乳喂養信心的建立，對嬰兒正常成長發育起到有利的促進作用[3]。母嬰同室近年來在各級醫院廣泛推廣，因其可促使母嬰過早接觸，為過早吸吮提供條件，依據嬰兒需要，有效且及時的完成哺乳工作。取營養物質適當補充，可加快泌乳，并增多泌乳量，使產婦體力及時恢復。但產婦中大部分因氣息虛弱，精神過度緊張，產后易出現缺乳情況，或新生兒吸吮力弱，造成乳房乳汁淤積、乳腺管不通、乳脹，使母乳喂養難度增加[4]。

從祖國中醫學理論分析，產婦在產后出現缺乳狀況由虛、實原因共同導致，氣血虛弱為虛證，以脾胃不健、亡津失血、機體虛弱為主要表現，使乳房脹痛，不能產生乳汁；肝郁氣滯為實證，以乳汁運行不暢，經脈阻滯為主要表現，乳房脹痛，對癥治療，實者行疏導干預，虛者加以添補，可顯著改善不佳狀況。中醫應行活血通絡、補脾健胃治療[5-6]。本次研究應用的催乳湯中通草、王不留行有下乳、活血、通經之效，黨參、黃芪有健脾益氣效果，為臣湯，諸藥聯用，可發揮活血通絡，益氣健脾效果，以促進產婦早泌乳，并增多泌乳量，除嬰兒生理需求得到最大程度的滿足外，又使產婦喂養信心增強，從整體上提高母乳喂養的成功率及質量。結合本次研究結果顯示，觀察組產婦24h、48h、72h泌乳總有效率均優于對照組相應時段，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，中藥催乳湯的應用，可促使產婦體力恢復，滋養身體，對早泌乳加以促進，并使泌乳量顯著增加，且藥物制成較為簡單，無不良反應及毒副作用，方便服用，產婦有良好的依從性，具有較高的應用價值，為母乳喂養率的提高提供了強而有力的保證。

[1]中華兒科雜志編輯委員會,中華醫學會兒科學分會新生兒學組織,中華醫學會兒科學分會兒童保健學組.早產/低出生體重兒喂養建議[J].中華兒科雜志,2009,47：508-510.

[2]武紅利,黃煜湘,王麗娟,等.社會心理因素與乳汁分泌的相關性研究[J].山東醫藥,2008,48：96-97.

[3]Rudan I, Chan KY, Zhang JS, et al.Causes of deaths in children younger than 5 year in China in 2008[J].Lancet, 2010,375(9720)：1083-1089.

[4]楊獻英,索俊生.中藥催乳湯治療婦女哺乳期缺乳臨床療效觀察[J].中醫中藥,2007,84(8)：236-237.

[5]Mukhopadhyay K, Narang A, Mahajan R.Effect of human milk fortification in appropriate for gestation and small for gestation preterm babies：a randomized controlled trial[J].Indian Pediatr, 2007, 44(4)：286-290.

[6]余桂英,鄧云珍,林火仙.發育支持護理對早產極低出生體重兒睡眠和體質量的影響[J].護理學雜志,2009,24(23)：35-36.

R271

A

1673-5846(2013)08-0076-02

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