新型農村合作醫療住院患者護理需求調查

易麗紅

新型農村合作醫療住院患者護理需求調查

易麗紅

目的探討新農合醫療住院患者對護理的需求。方法通過對54例新型農村合作醫療住院患者進行問卷調查了解其護理需求。結果排名前十的護理需求分別為病情有關知識；渴求家屬的關心；每日住院花費清單；價格實惠、效果好的檢查、藥物及護理等；主動服務；對城市和農村患者一視同仁；入院后熱情接待，詳細介紹；出院前注意事項；疑惑解答及日常幫助；入住病室經濟適用。結論針對護理需求給予護理服務，可大大提高護理質量和患者滿意度。

新型農村合作醫療；住院患者；護理需求

新型農村合作醫療以下簡稱為新農合，是一種將農村居民作為服務對象，且由農民自己創造的一種醫療保障制度，該制度主要用于改善因病致貧、因病返貧以及基本衛生條件等方面，是我國新時期農村保障體系的重要部分。自2003年我國正式開展新農合試點工程以來，新農合在全國范圍內迅速覆蓋，據統計，新農合到2012年6月底參合農民人數達到了8.12億，參合率超過了95%[1]。我院作為一所新農合醫療機構，到院就醫參合患者占大部分，隨著參合人數在日漸增多，其對護理的需求也越來越多，故掌握參合患者護理需求，對提高我院護理質量有著重要意義。現結合問卷調查對住院患者護理需求進行分析，有關情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料從我院新農合患者中選取54例女性住院患者，年齡為55～75歲，平均年齡為（62.2 ±3.6）歲；住院時間為7～58d，平均時間為（18.5 ±5.2）d。

1.2 調查方法采用文獻中使用的調查問卷，對其進行修飾補充，并經由專家評議后投入使用。本次調查問卷涉及了心理、生理、經濟及社會四大方面。問卷調查評分均行Likert4評分法：1分（基本不需求），2分（可以不需求），3分（一般需求），4分（非常需求）。參與調查的工作人員均接受過專業培訓，調查過程中，護理人員向調查者詳細講述了本次調查的內容、目的及方法，保證患者在意識清醒的狀態下接受調查，針對不識字或文化水平較低的患者，護理人員口述后，根據患者答復如實填寫。此次調查共發放調查問卷54份，回收54份，回收率100%。

2 結果

2.1 新型農村合作醫療住院患者需求情況見表1。

2.2 新農合住院患者排名前十的護理需求見表2。

2.3 新農合醫療住院患者護理需求評分結果見表3。

3 討論

3.1 醫療住院患者的護理需求范圍廣從表1可知，新農合醫療住院患者的護理需求非常廣，本次調查包含了入住環境需求、護理人員需求、健康宣教需求、心理支持需求、經濟相關需求。護理人員在給予新農合患者服務時，應根據患者對護理服務的期望，提供個性化服務，尤其針對情況特殊的患者，甚至可以單獨擬定護理方案，使護理的專業價值和新農合理念得到充分展現。隨著時代的發展，農村居民的理念也隨之有了變化，對護理服務的要求也不再局限于病情治療，而是更加期盼全方位的護理服務。

表1 新農合住院患者護理需求統計(n)

表2 新農合住院患者排名前十的護理需求[(±s),分]

表2 新農合住院患者排名前十的護理需求[(±s),分]

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表3 新農合醫療住院患者護理需求評分結果[(±s),分]

表3 新農合醫療住院患者護理需求評分結果[(±s),分]

項目 平均值

3.2 健康教育宣傳從表2結果來看，排名前十的新農合住院患者護理需求中病情有關知識居首位，這表明患者對疾病的知識了解較少，且大部分患者希望通過各種渠道更加全面地了解疾病。可對患者開展有針對性的健康教育，主要措施有發放健康教育卡、舉行健康知識講座、增強患者的疾病知識，同時對參加者發放小禮物寓教于樂。除一些規模較大的健康知識講座外，持續時間較短的宣教也是一種有力的科普知識普手段[2]。在對患者進行宣教時，我院特別考慮到新農合患者的接受程度與文化背景，盡量以容易理解、通俗語言講解晦澀難懂的專業性問題。一般每次宣教只涉及一個知識點，每次時間控制在15min以內。

3.3 患者心理需求人性化人文關懷是護理文化的精髓，主要理念是要以患者為中心，尊重和保護患者的權益，盡量滿足患者的合理需求，最大化支持患者心理需求。在硬件設施方面，門診大廳除備有體溫表、一次性口罩、針線包、老花鏡、輪椅、平車等便民工具，還設有窗口專門針對外地咨詢服務臺。對重癥患者開設綠色通道、由專人推行至急診中心以爭取搶救時機。同時針對患者往往存在的情緒緊張、焦慮，我院要求護士站在患者角度考慮問題，及時發現并安撫患者緊張情緒，避免不必要的紛爭，盡量營造一個安靜、和諧的住院氛圍。

[1]鄭培芬,權修權.新型農村合作醫療住院患者服務需求調查[J].吉林醫學,2012,1(05)：352.

[2]滕月玲.新型農村合作醫療住院患者對醫療護理服務需求的調查分析[J].中國民間療法,2012,8(28)：73-74.

R47

B

1673-5846(2013)08-0044-02

江西省婦幼保健院，江西南昌 330006