雙氯芬酸二乙胺乳膠劑聯合半導體激光治療膝骨關節炎的臨床觀察

李三蟬

（廣東省中山市三角醫院，廣東 中山 528445）

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑聯合半導體激光治療膝骨關節炎的臨床觀察

李三蟬

（廣東省中山市三角醫院，廣東 中山 528445）

目的探討雙氯芬酸二乙胺乳膠劑聯合半導體激光治療膝骨關節炎的臨床療效情況。方法分析膝骨關節炎患者36例臨床資料，依據治療措施不同進行分組，對照組（常規治療組）16例和觀察組（雙氯芬酸二乙胺乳膠劑聯合半導體激光治療組）20例。結果觀察組膝關節骨關節炎患者治療總有效率明顯高于對照組，χ2=19.87，P＜0.05，差異有統計學意義。結論雙氯芬酸二乙胺乳膠劑聯合半導體激光治療膝骨關節炎患者臨床癥狀改善明顯，功能恢復良好，值得臨床推廣應用。

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑；半導體激光；膝骨關節炎

膝關節骨性關節炎是骨外科常見的病癥，其主要是慢性的變形性骨關節疾病，主要是以膝關節骨和軟骨的退行性變主要癥狀[1]。同時患者隨著年齡不斷增高，膝關節的疼痛和變形相對明顯。選擇合適的治療措施是我科室研究熱點問題。筆者通過對我院膝骨關節炎患者臨床治療效果進行觀察和分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年2月至2013年5月收治的膝骨關節炎患者36例臨床資料進行觀察和分析，其中男性22例，女性14例，年齡54～80歲，平均年齡（73.6±5.5）歲，36例患者參照美國風濕病學會制定的膝關節骨關節炎的臨床診斷標準。單膝20例，雙膝16例。發生原因：扭傷10例，膝關節畸形20例，創傷6例。36例膝骨關節炎患者依據治療措施不同進行分組，對照組（常規治療組）16例和觀察組（雙氯芬酸二乙胺乳膠劑聯合半導體激光治療組）20例，兩組患者一般資料無統計學差異。

1.2 方法

對照組：給予紅外線治療儀進行照射，以患者舒適溫度熱感為適宜，20min/次，1次/d，10次作為一個療程。觀察組雙氯芬酸二乙胺乳膠劑聯合半導體激光治療，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑在膝關節患處涂抹，通過半導體激光治療儀對患處照射，1次/d，10min/次，10d為一個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組膝關節骨關節炎患者臨床效果。療效評價標準：①治愈：膝關節骨關節炎患者臨床癥狀消失，膝關節功能恢復良好；②有效：膝關節骨關節炎患者臨床癥狀明顯改善，膝關節功能基本恢復正常；③無效：上述指標均未達到者。總有效率=治愈+有效。

1.4 統計學分析

通過統計學軟件SPSS 15.0建立數據庫，計數資料通過構成比表示，采用卡方檢驗分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

兩組膝關節骨關節炎患者臨床效果情況比較（表1）觀察組膝關節骨關節炎患者治療總有效率明顯高于對照組，χ2=19.87，P＜0.05，差異有統計學意義。

表1 兩組膝關節骨關節炎患者臨床效果情況比較

3 討 論

膝關節骨關節炎大多發生于膝關節，其因為膝關節特殊的生理解剖位置，穩定性大多數由于半月板、肌肉和韌帶，給患者造成較大的痛苦和生活行動的不便[2]。骨關節炎是骨科常見病，滑膜炎是骨關節炎重要病理特點之一，臨床又分為原發性和繼續性，隨著年齡、內分泌改變及體能的變化而發生一系列改變雙氯芬酸二乙胺乳膠劑為前列腺素合成抑制劑，具有抗炎、鎮痛作用，大多在疼痛的局部應用，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑有效成份可穿透皮膚達到炎癥區域，緩解急、慢性炎癥反應，使炎性腫脹減輕、疼痛緩解[3]。半導體激光治療儀是通過激光刺激T淋巴細胞產生細胞因子，對炎癥有效的抑制和引起疼痛，并且利于局部血液循環的改善，加快神經纖維的血液供應，改善局部血液循環，改善骨關節炎神經末梢組織水腫情況。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑聯合半導體激光進行治療可以提高雙氯芬酸二乙胺乳膠劑在局部皮膚的穿透能力，并且對于組織沒有損傷，在激光照射下，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑更好的對損傷軟骨酶形成抑制，對于各類的膝關節炎疼痛有明顯的緩解作用，并且可以促進軟骨組織蛋白多糖的產生，加速軟骨組織合成糖蛋白，對軟骨酶產生形成抑制[4]。另外激光照射具有很好的活血和降低血液粘稠度的作用，促使局部膝關節組織的血液循環改善，并且可以促進血液中溶解氧和結合氧的有效結合，改善細胞的缺氧狀態。激光治療還有很好的清除氧自由基的作用，避免了氧化損傷對于軟組織細胞的毒害作用。筆者通過分析膝骨關節炎患者36例臨床資料，依據治療措施不同進行分組，對照組（常規治療組）16例和觀察組（雙氯芬酸二乙胺乳膠劑聯合半導體激光治療組）20例，結果表明，觀察組膝關節骨關節炎患者治療總有效率明顯高于對照組。綜上所述，雙氯芬酸二乙胺乳膠劑聯合半導體激光治療膝骨關節炎患者臨床癥狀改善明顯，功能恢復良好，值得臨床推廣應用。

[1] 黃繼春,張永梅,賈子超.運動療法治療膝骨關節炎療效觀察[J].中國誤診學雜志,2011,11(27):6597.

[2] 王文岳,謝利民,徐穎鵬.近十年中藥治療膝骨性關節炎的Meta分析[J].中國中醫骨傷科雜志,2011,19(10):37-39.

[3] 楊勐航,戴生明.滑膜炎在骨關節炎病情發展中的意義[J].中華風濕病學雜志,2007,14(7):493-494.

[4] 徐光明.雙氯芬酸二乙胺乳膠劑聯合半導體激光治療骨關節炎療效觀察[J].臨床合理用藥,2011,4(7):90.

R683.42

B

1671-8194（2013）16-0164-02