光照和溫度在藥品儲存中的現狀及分析

郭丹丹* 張洪峰 王樂平 徐艷敏 李秀清

（邯鄲市中心醫院藥劑科，河北 邯鄲市 056001）

光照和溫度在藥品儲存中的現狀及分析

郭丹丹* 張洪峰 王樂平 徐艷敏 李秀清

（邯鄲市中心醫院藥劑科，河北 邯鄲市 056001）

目的規范西區藥房藥品的儲存現狀，確保藥品質量，增強臨床用藥的安全性和有效性。方法查閱相關文獻和資料，了解光照和溫度對藥品安全的重要性，結合藥房的實際情況，對西區藥房所有藥品進行整理分類，明確儲存條件。結論藥品的正確儲存是保證藥品質量和用藥安全的重要保障。

光照；溫度；藥品儲存

藥品是治療疾病，保證人民健康，提高生活質量的特殊商品，而藥品的儲存是藥品流通使用過程中的重要一環，合理的儲存條件是保證藥品質量的有力的保障。我院西區藥房共有藥品391種，其中針劑253種，片劑90種，中成藥29種，酊水膏19種。通過對西區藥房藥品說明書上的儲藏條件進行歸納整理，結合實際情況，分析和總結目前藥品儲藏條件的合理性和實用性，以期進一步做好藥品儲存管護工作。

1 儲存條件的整理

1.1 藥品的光照

光線特別是其中的紫外線能加速藥品發生理化性質的改變。有些藥品結構中含有對紫外線敏感的基團，如巰基（-SH），羥基或酚羥基（-OH）或多烯鍵，光線照射后容易被氧化而導致藥物變質[1]。通過整理西區藥房的藥品說明書的光照情況可得表1。

表1 不同光照要求中各種劑型的分布

由表1可知：要求遮光保存避免光照直射的藥品約占2/3（64.19%），避光保存的藥品占1/5（20.97%），而對光照沒有要求的藥品比例較少，可見做到遮光與避光是大多數藥品的要求，也是藥品儲存的必須注意的問題。

1.2 藥品的儲存溫度

低溫儲存是藥品儲存及使用中的一個重要環節，溫度升高可加快藥品有效成分的降解甚至分解產生有毒物質，特別是一些不穩定或生物制品，對溫度的要求更加嚴格。整理歸納藥品說明書得到表2。

表2 不同溫度要求中各種劑型的分布

由表2可知：接近一半（46.80%）藥品沒有注明儲存溫度，該部分藥品對溫度的要求不太高；但過半的藥品都注明了明確的溫度范圍，其中＜20℃的藥品居多。可見合適的溫度也是藥品儲存的關鍵。

2 藥房藥品儲存現狀

通過整理藥品說明書了解到有些藥品的存放條件并不正確。例如有些應該避光或遮光的藥品卻拆開包裝擺放在日光燈下，沒有采取避光或遮光措施；相同藥品不同廠家或不同規格之間也存在著不一樣的要求，但是藥師沒有在意其中的不同而是按照相同的存放條件進行儲存。藥房的大多數藥品都以小包裝都放置，每天都會有部分藥品進行拆零暴露與日光下。

在藥房中對于要求低溫（＜15℃）儲存的藥品都放置于冷藏冰箱中，而其他藥品則放在室內，室內溫度隨季節變化較大，并不能滿足所有藥品的儲存條件。

3 討論分析

3.1 造成藥品光照不合理的因素有哪些？

有些廠家在說明書上對藥品的儲存條件并沒有做詳細說明，只是用遮光，陰涼處，涼暗處等比較模糊的概念標注，有的甚至沒有注明光照條件，這使得藥品在儲存上引起爭議造成不合理的存放。

《中華人民共和國藥典》上明確對藥品的性狀、鑒別、效價測定、含量測定、類別、規格、貯藏等方面進行了闡述。臨床上靜脈使用的藥品在貯藏方式上大多都是需要密閉、遮光保存[2]。但是藥師專業知識有限以及認知上的不足，沒有充分意識到合理光照的重要性，使得有些需避光或遮光的藥物，長期暴露與日光燈下。有些廠家的原藥品不需要避光，新出廠藥品按照說明書需避光，但藥師仍舊按照習慣沒有避光。

3.2 造成藥房藥品儲存溫度不合理的現狀的因素有哪些？

造成藥房溫度現狀的因素有以下兩點：有很多藥品說明書上對藥品的儲存溫度沒做要求，這使得藥師產生溫度對藥品的質量影響不大的錯覺；藥師對合適的藥品儲存溫度的重要性沒有充分的認識，夏季溫度較高，而冬季為舒適將室內溫度調整到較高的溫度，這使得未冷藏的藥品有很大一部分處于非合適的溫度。

3.3 藥品儲存合理的措施

國家應出臺相應的法律條文規范藥品說明書的儲存條件的書寫，以便藥學人員更好的依從。藥劑科應該對科室人員進行藥品儲存的培訓學習，提高其對藥品合理儲存重要性的認識，從細節出發，使得藥品安全在流通過程中的得到保證。

3.4 藥房中拆零工作中應注意的問題

為了發藥方便，藥師每天都會將部分的針劑和片劑拆成最小包裝放入容器或紙袋中，因此光照和溫度問題不容忽視。對針劑，要求避光的藥品必須放在原包裝盒子里不能進行最小拆零暴露與光照下，要求遮光的藥品只能準備當天發藥量，對說明書上無溫度要求的拆的量相對可以多一點。對于片劑，拆零時要在潔凈的專門的調劑臺進行操作，藥師操作前要洗手，不能直接接觸藥品，包好的小包裝在藥品要求的溫度下進行存放，中成藥和酊水膏一般不進行拆零。

總之，藥品是治療疾病保證人民健康的重要武器，合理的藥品儲存是良好藥品質量的有力保證。身為藥學工作人員我們有義務在保證藥品質量上盡到自己的職責，實現自己的專業價值。

[1] 馬媛,劉治軍.臨床常見對光照和溫度有特殊要求的藥品匯總分析[J].醫院藥學,2011,30(6):340-341.

[2] 國家藥典委員會編.中華人民共和國藥典[M].北京:化學工業出版社,2005:5025-6525.

R97

A

1671-8194（2013）15-0381-02

*通訊作者：E-mail： dandanguo2011@163.com