對乳腺癌根治術患者實施心理護理的臨床意義分析

趙桂田

（吉林省東豐縣縣醫院放射科，吉林 遼源 136300）

對乳腺癌根治術患者實施心理護理的臨床意義分析

趙桂田

（吉林省東豐縣縣醫院放射科，吉林 遼源 136300）

目的探討分析對乳腺癌根治術患者實施心理護理的臨床意義。方法選取我院收治的乳腺癌根治術患者100例，隨機分成觀察組和對照組，觀察組實施心理護理，對照組則不實施心理護理，比較兩組患者臨床情況。結果觀察組總有效率96%，對照組總有效率78%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性，有統計學意義（P＜0.05）。結論對乳腺癌根治術患者實施心理護理可以有效提高患者的自信心，減輕患者心理負面情緒，讓患者更好的配合手術，保持最佳的心態積極配合治療。

乳腺癌根治術；心理護理；臨床意義

乳腺癌（mammary cancer）是一種比較常見的惡性腫瘤，并不傳染但是容易遺傳。乳腺癌臨床表現為乳腺腫塊、乳頭凹陷、皮膚水腫和橘皮征等[1]。乳腺癌根治術主要是針對于乳腺癌患者所采用的常見的外科治療手段，是治療乳腺癌的首選手段。但是乳腺癌根治術對機體創傷較大，會造成較大的生理、心理應激，并且患者在術前會出現焦慮、恐懼等不良心理狀況，對麻醉效果、手術順利性及術后康復均可產生一定的影響[2]。心理護理是護理工作中比較重要的一塊，在護理的全過程中，醫護人員通過各種方式和途徑，積極地影響患者的心理狀態，從而幫助患者在自身條件下獲得最佳的身心狀態。在本組研究資料中，我們對50例乳腺癌根治術患者實施心理護理，取得了非常不錯的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2010年10月至2012年10月乳腺癌根治術患者100例，隨機分成兩組，每組50例，分別稱為觀察組和對照組，觀察組患者年齡在31～62歲，平均年齡（44.5±10.5）歲，其中小學文化及以下11例，中學文化25例，大專及以上文化14例；對照組患者年齡在29～60歲，平均年齡（46.5±10.5）歲，其中小學文化及以下12例，中學文化27例，大專及以上文化11例；所有患者均經過檢查診斷，確診為乳腺癌患者。兩組患者在年齡和病情上無明顯的差異性，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組對50例乳腺癌根治術患者不實施心理護理，觀察組對50例乳腺癌根治術患者實施心理護理，首先醫護人員要主動熱情的與患者接觸，為患者講解乳腺癌的基礎知識，乳腺癌根除術的成功案例，讓患者更了解乳腺癌根治術的好處，對康復更加的有信心。患者因為對乳腺癌根治術的不了解所產生的恐懼感，會造成不安、焦慮、恐慌等多種心理負面情緒，所以要認真的開導患者，對癥講解，讓患者放心心中的不安，減輕患者的心理負面情緒。也要為患者的家屬講解患者的情況，讓患者的家屬更了解患者的情況，鼓勵患者，安慰患者。

1.3 療效評定標準

療效評定標準分為顯效、有效和無效三種，顯效：有效改善患者心理負面情緒，患者更加自信。有效：患者略微自信，負面情緒有明顯減輕。無效：患者更加悲觀，負面情緒更為嚴重或者沒有改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

數據都是采用專業的SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗，并且P＜0.05為有對比差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性，有統計學意義（P＜0.05）。對照組無效率明顯高于觀察組，差異具有顯著性，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 觀察組和對照組臨床情況比較 例

3 討 論

乳腺癌病因尚未明確，但是與雌激素的長期刺激、遺傳和病毒等有關，多發于45～55歲女性群體[3]。乳腺癌的臨床表現有乳房腫塊：是乳腺癌最為常見的臨床表現。乳頭改變：乳頭溢液多數為良性改變，但是對于50歲以上的患者，有單側乳頭溢液的患者需要非常謹慎，有可能是發生乳癌的可能；乳頭凹陷、乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍和結痂等濕疹樣的改變多數為乳腺佩吉特病。乳房皮膚及輪廓改變：腫瘤會侵犯皮膚的韌帶，從而導致酒窩征；腫瘤細胞會堵塞皮下毛細淋巴管，從而導致皮膚水腫，造成橘皮征；表皮若出現多數堅硬小結節或者小條索，融合成片后，對呼吸造成限制，導致鎧甲狀癌；炎性乳腺癌會造成乳房增大，皮膚充血紅腫，局部皮膚溫度升高；另外晚期乳腺癌會造成皮膚破潰，出現癌性潰瘍。淋巴結腫大：同側的腋窩淋巴結可能會腫大，晚期乳腺癌可出現對側腋窩淋巴結轉移引起的腫大，還有可能造成同側或者對側鎖骨上淋巴結腫大。乳腺癌根治術的范圍是將患者的整個乳腺連同癌瘤周圍5cm寬的皮膚、乳腺周圍的脂肪組織、胸大小肌和其筋膜以及腋窩、鎖骨下所有脂肪組織和淋巴結整塊的切除[4]。乳腺癌的切口無論為橫切、豎切還是斜切，操作沒有太大的差別，但是不同的切口對皮瓣的松緊要求不同，縫合后張力最高點的位置也不同，所以切口弧度會有所差別。

[1] 陳雅靜.乳腺癌改良根治術患者的心理護理分析[J].中國當代醫藥,2010,17(36):101-105.

[2] 胡換平.乳腺癌根治術患者舒適護理的應用[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15 (1):122-26.

[3] 于岳英.乳腺癌改良根治術42例圍術期舒適護理[J].齊魯護理雜志,2009,15(20):70-71.

[4] 鄭曉璇,李瓊妹,邱麗娜.乳腺癌根治術后患者的心理狀態分析及護理[J].國際護理學雜志,2007,26(6):637-638.

R473.73

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1671-8194（2013）15-0301-01