超敏C反應蛋白檢測在急性心肌梗死診斷中的應用

黃旭映（云南省紅河州第二人民醫院 654399）

急性心肌梗死（AM）是指急性、持續性缺血、缺氧所引起 的心肌壞死，90%以上是在冠狀動脈粥樣硬化病變基礎上血栓形成而引起的，其誘因包括過度勞累、情緒激動、大出血、休克、脫水、嚴重心律失常等，多發生于中年以后，發病時有劇烈而持久的、性質類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、血壓降低等癥狀。超敏C反應蛋白（hs－CRP）作為急性炎癥反應的指標之一，與心血管疾病的關系已受到越來越多人的注意［1］。作者對本院收治的急性心肌梗死患者進行hs－CRP的檢測，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年2月至2011年3月本院收治的急性心肌梗死患者108例，年齡40～70歲，男54例，女54例。另選50例本院同期健康體檢者作為健康對照組，年齡40～70歲，男25例，女25例。各組年齡、性別等比較差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法 采用膠體金法在F1A8000系列免疫定量分析儀上測定血清中hs－CRP的濃度。超敏C反應檢測試劑盒（膠體金法）由南京基蛋生物科技有限公司提供。

2 結 果

Hs－CRP水平AM組為（11.87±2.85）mg/L，與健康對照組（1.76±0.31）mg/L比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。

表1 兩組hs－CRP測定結果比較±s）

表1 兩組hs－CRP測定結果比較±s）

組別 n hs－CRP（mg/L） P值AM組 108 11.87±2.85 ＜0.01健康對照組 50 1.76±0.31 ＜0.05

3 討 論

Hs－CRP是急性冠狀動脈綜合征（ACS）系列炎癥標志物，當細胞感染或組織損傷時，機體產生急性時相反應，hs－CRP濃度顯著升高［2］。hs－CRP檢測有助于心血管疾病的初級預防及風險評估，同總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇的比值結合，較其他的危險因子更能預示發生心腦血管疾病的危險性。CRP通過經典途徑激活補體，消耗補體釋放炎癥介質，并誘導血管內皮細胞黏附分子的表達，引起血管炎性反應，參與AM的發生發展［2］。研究表明，CRP是AM形成的介導物和標志物，也正是因為這種低度的慢性反應，所以采用hs－CRP作為檢測手段。本實驗表明，AM組hs－CRP明顯高于健康對照組，AM組與健康對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。說明急性心肌梗死的過程中存在著炎癥，表明hs－CRP的濃度與心肌梗死的程度相關［3］。

［1］ 陳冬梅，沈濤.超敏C反應蛋白檢測在冠心病診斷中的作用［J］.淮海醫藥雜志，2010，28（1）：42.

［2］ 樊寧，楊勝茹.急性腦梗死患者血NSE、hs－CRP和D－二聚體聯合檢測的臨床意義［J］.現代檢驗醫學雜志，2011，26（1）：132－133.

［3］ 錢東林.測定急性心肌梗死外周血白細胞計數及高敏C反應蛋白的臨床意義［J］.標記免疫分析與臨床，2010，17（1）：2.