對聯合放化療與化療治療惡性腫瘤心電圖的比較

魯冰峰

（大連市金州區第一人民醫院 心電圖室，遼寧 大連 116100）

對聯合放化療與化療治療惡性腫瘤心電圖的比較

魯冰峰

（大連市金州區第一人民醫院 心電圖室，遼寧 大連 116100）

目的 分析化療與聯合放化療治療惡性腫瘤時心電圖的改變。方法 獲取開展放化療患者相關信息，全天候開展動態心電圖檢測盒了解患者自身最高心率、最低心率、全天平均心率，存在心律不齊、ST段轉換盒傳導異常的患者，要通過SPSS18.0軟件開展相應的研究。結果 通過調查發現聯合放化療組最高心率能夠保持在156.53次/分鐘的水平，最低心率能夠保持在69.41次/分鐘的水平，全天平均心率基本上保持在78.19次/分鐘，都超過了化療組；產生心律不齊現象的患者共計23人，ST段轉換的患者共計14人，傳導異常的患者共計25人，總異常率達到了63.27%，遠遠超過了化療組。結論 通過聯合放化療非常可能給心臟技能造成非常明顯的破壞，可能會產生一些其他的并發癥，給患者生命安全造成危險，從化療結束之后非常可能給心臟造成沉重的負擔。

聯合放化療；化療；心電圖

化療，通常情況下化療從治療過程中往往能夠得到非常普遍的采納，放化療藥物從阻礙癌癥細胞發展擴散過程中，同樣能夠給其他正常的內臟及組織產生非常明顯的破壞，同時放化療從心臟傳導系統造成非常明顯的破壞，造成心律失常、心包積液、心包炎等現象出現。現階段，全天動態心電圖檢測能夠快速找到化療環節之內產生的心臟病理改變，給心臟毒性研究分析奠定堅實的基礎[1]。在調查過程中，能夠借助獲取開展放化療的患者相關實際信息，開展全天動態心電圖檢測，有效的了解放化療從治療過程中給心臟造成的影響，具體研究信息參考下述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

首先，獲取的相關信息及手段，在獲取信息過程中，首先確定研究目標，將從我院接受放化療的180名患者當作主要的研究目標，其年齡基本上保持于54～78歲范圍之內。在這些患者之內，肺癌患者共計28人，乳腺癌患者共計28人，胃癌患者共計31人，食道癌或者共計18人，縱隔腫癌患者共計25人，鼻咽癌患者共計13人，非霍奇金淋巴瘤患者共計9人，結腸癌患者共計17人，所有的患者從接受治療之前均不具備心血管系統疾病，從開展心電圖檢查過程中非常的正常。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗分組方法

結合患者自身實際現狀進行進行深入系統的研究分析，另外能夠結合治療方式方面出現的明顯不同對其進行合理的劃分。其患者從年齡、性別、身高、體質量等角度沒有非常明顯的差異，因此能夠進行對比。

1.2.2 觀察指標

采用12導美高儀動態MGY-H12心電圖機開展全天動態心電圖檢測，了解患者最高心率、最低心率、全天平均心率，產生心律不齊、ST段轉換盒傳導異常的患者，全天出現房性期前收縮、室性期前收縮、房性心動過速、室性心動過速頻率[2]。

1.2.3 心電圖檢測

常規心電圖應用日本光電9320k十二導聯同步心電記錄儀，動態心電圖應用12導美高儀動態MGY-H12心電圖機進行分析檢測，通過A、B、C分類整理患者全天生活日志。

1.2.4 治療方案

在治療過程中能夠結合癌癥各個位置和階段，通過各種不同的藥物進行治療。患者從治療過程中假如產生了心慌、心悸、胸痛等現象應當馬上做動態心電圖。

1.2.5 統計學方法

統計學方法往往要通過SPSS18.0軟件在此類信息中開展深入系統的研究，了解其中存在的明顯差異及不同，在統計過程中應當開展深入系統的對比分析，要做出相應的統計學分析。

2 結果與討論

2.1 結果

2.1.1 兩組患者治療后心率指標

化療組治療后最高心率（118.23±9.56）次/分、最低心率（62.57 ±5.08）次/分、24h平均心率（89.72±10.28）次/分；聯合放化療組最高心率（126.53±9.15）次/分、最低心率（69.41±8.20）次/分、24h平均心率（78.19±7.29）次/分。通過SPSS18.0軟件開展系統研究能夠發現，聯合放化療組最高心率、最低心率及全天平均心里都超過了化療組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后心率比較

2.1.2 兩組患者治療后心電圖異常情況

化療組82名患者中，出現心律不齊16例、ST段改變8例、傳導異常14例，共38例，總異常率為46.34%；所有患者從進行了治療之后，產生了心律不齊現象的共計16人，產生了ST轉變的共計8人，產生了傳導異常的患者共計14人，因此其異常率基本上能夠達到46.34%。在所有研究的患者之內，產生了心律不齊的患者共計23人，產生ST段轉換的共計14人，傳導異常的共計25人，總異常率達到了63.27%。通過SPSS18.0開展系統的分析能夠發現，聯合放化療患者產生心電圖異常的患者總量和產生心律不齊、ST段轉換、傳導異常的患者都遠遠超過了化療組（P＜0.01）。

2.2 討論

放化療是臨床上治療惡性腫瘤的常用方式，既可以作為淋巴瘤、鼻咽癌等惡性腫瘤的主要治療方式，也可以作為乳腺癌、胃癌等惡性腫瘤的輔助治療方式[4]。蒽環類藥物是在臨床上廣泛使用的化療藥，會引起心內膜損傷、心肌供能不足、心肌細胞損害、氧自由基蓄積，對心臟具有較強的毒性作用。從化療前提之下開展放療，將給心臟造成非常明顯的破壞。

通過24h動態心電圖監測可知，聯合放化療組最高心率（126.53 ±9.15）次/分、最低心率（69.41±8.20）次/分、24h平均心率（78.19 ±7.29）次/分，均明顯高于化療組。也行由于放療從化療前提之下給心肌造成了非常明顯的破壞，機體能夠借助提高心率避免出現血液供給不足現象。深入研究心電圖異常變化實際現象能夠發現，聯合放化療組患者之內，產生了心律不齊現象的患者共計23人，ST段轉換的共計14人，傳導異常的共計25人，總異常率達到了63.27%，異常人數及心律失常人數明顯超過了化療組。因此能夠清楚的發現放療在心臟產生的惡劣影響。心律不齊非常可能為心臟傳到系統產生非常惡劣的影響，ST段調整非常可能造成新機活性降低，同時傳導異常能夠展示心肌炎、心包炎發生的轉變。

3 結 論

綜合所述，聯合放化療會增加心率加快、心律不齊、傳導異常、ST段改變發生的例數，會在化療的基礎上加重心臟毒性作用，需要在臨床工作中加以注意。通過上述研究能夠清楚的發現，聯合放化療在治療過程中非常可能造成患者出現一些其他的并發癥，能夠從化療前提之下給心臟造成非常惡劣的影響，應當從治療過程中對其特別重視。

[1] 苗慧,劉亞洲,張文,等.三維調強適形放療聯合熱療治療局部晚期非小細胞肺癌的療效及不良反應的研究[J].吉林醫學,2012,33(29):6275-6276.

[2] 閆玉華,周懷君.子宮內膜癌的血管生成和靶向治療[J].醫學綜述,2012,18(19):3198-3201.

[3] 張寧玲.56例食管癌新輔助化療后手術治療的效果觀察[J].現代診斷與治療,2012,23(7):969-970.

[4] 隋黎麗,王欣,管樂靜.恩度聯合放化療同步治療非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國肺癌雜志,2009,12(6):560-561.

R730.5

B

1671-8194（2013）22-0237-02