老年癡呆患者的精神護理及家庭支持護理

陳春蘭 羅健麗

（廣東江門市第三人民醫院，廣東 江門 529000）

老年癡呆患者的精神護理及家庭支持護理

陳春蘭 羅健麗

（廣東江門市第三人民醫院，廣東 江門 529000）

目的 探討精神護理及家庭支持護理在老年癡呆患者中的臨床應用價值。方法 選擇我院治療的老年癡呆患者128例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予傳統護理方案進行臨床護理，觀察組采用精神護理聯合家庭支持護理，觀察兩組臨床護理效果。結果 兩組患者護理后簡易智力量表評分及日常生活能力量表評分均有所改善，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組在日常生活能力評分改善明顯優于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度優于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用精神護理及家庭支持護理應用于老年癡呆患者中可以有效緩解認知功能障礙，提高患者臨床護理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

老年癡呆；護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月至2012年12月我院治療的老年癡呆患者128例，將患者隨機分成觀察組和對照組，每組各64例，其中觀察組男性患者48例，女性患者16例，年齡65～88歲，平均年齡（77.64±6.23）歲，其中阿爾茨海默病24例，血管性癡呆31例，混合性癡呆9例；對照組男性患者45例，女性患者19例，年齡66～87歲，平均年齡（76.98± 6.35）歲，其中阿爾茨海默病20例，血管性癡呆32例，混合性癡呆12例。兩組患者年齡、性別、疾病情況等一般資料組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：采用常規護理方案進行臨床護理。

觀察組：給予患者精神護理及家庭支持護理，首先對患者實施強化的精神護理，在患者住院期間護士要投入熱情與耐心，對患者加倍關心，了解患者的心理狀態，調節患者的情緒，對患者的不良負面心理情緒進行有效疏導，盡量多與患者溝通交流，取得其信任，用通俗易懂的語言對患者進行反復的訓練和指導，減輕其心理壓力，保持良好輕松的心態；其次對患者的家庭護理者實施健康教育，讓其了解家庭護理的重要性，在家庭護理中應注意的問題及如何對患者實施減緩患者疾病進展的方法，盡量叮囑為患者創造舒適、良好的環境；第三，患者出院后要積極進行回訪，了解在家庭護理中存在的問題，并對護理的效果進行全面評估，取得患者及家庭護理者的信任，定期組織社區活動，舉辦健康教育講座，督促患者更好的進行各種鍛煉。

1.3 觀察指標

對患者護理干預前后進行簡易智力量表評分及日常生活能力量表評分。同時采用問卷調查的方式對緩則和進行滿意度的調查，對患者從臨床護理服務、醫療專業技術水平等方面進行滿意度調查，分為滿意、一般和不滿意三種評價。

1.4 統計學處理

應用SPSS l5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t 檢驗；計數資料采用百分比表示,數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者簡易智力量表評分及日常生活能力量表評分情況

見表1。

2.2 兩組臨床護理滿意度比較

見表2。

3 討 論

老年癡呆患者臨床上一般表現出記憶、思維、語言、定向力、情感等多方面的障礙發生，隨著診療時間的延長，其人格的改變及日常生活能力均呈現出進行性的下降，而且治愈的難度較大，因此在該病的治療過程中護理對患者提高生活質量起到至關重要的意義[1]。由于老年癡呆患者長期的溝通交流障礙，在心理上會發生變化，產生焦慮、抑郁等不良情緒出現，我們采取心理干預措施，通過非語言如微笑、表情、善意目光等多種形式讓患者感受到刺激，激發患者的活力及治療的動力，改變患者不良的生活方式，減輕其情緒障礙。

表1 兩組患者簡易智力量表評分及日常生活能力量表評分情況比較（）

表1 兩組患者簡易智力量表評分及日常生活能力量表評分情況比較（）

注：兩組患者護理后簡易智力量表評分及日常生活能力量表評分均有所改善，經統計學分析比較，差異有統計學意義（★P＜0.05）。觀察組在日常生活能力評分改善明顯優于對照組，經統計學分析比較，t=5.6138，▲P=0.0000＜0.05，差異有統計學意義

組別例數簡易智力量表評分日常生活能力量表評分治療前治療后治療前治療后觀察組6418.27±3.5819.45±4.08★23.58±3.4219.18±2.46★▲對照組6418.19±3.6219.12±4.12★23.64±3.4721.87±2.94★

表2 兩組臨床護理滿意度比較[n（%）]

我院同時還注重患者家庭支持護理，通過對患者家屬進行有效的健康教育指導，掌握如何在日常生活中對患者實施護理措施，幫助患者完成日常護理、安全護理、健康鍛煉及相應的智能和認知的鍛煉，在康復的治療過程中起到主導地位。通過積極地家庭支持護理，可以讓患者科學的掌握日常訓練，及時解決存在的問題，提高了患者的生活質量，使得對患者實施的有效護理措施得以延續[2]。本研究顯示，兩組患者護理后簡易智力量表評分及日常生活能力量表評分均有所改善，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組在日常生活能力評分改善明顯優于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理滿意度優于對照組，經統計學分析比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用精神護理及家庭支持護理應用于老年癡呆患者中可以有效緩解認知功能障礙，提高患者臨床護理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

[1] 李永瓊.老年性癡呆的臨床表現及安全護理對策[J].中國民康醫學,2011,23(4B):466-467.

[2] 蔣瑞輝,單鑫,張瑞新,等.醫生與護士對老年癡呆癥相關知識認知情況的比較[J].中國臨床保健雜志,2009,12(2):194-195.

R473.5

B

1671-8194（2013）28-0252-02