改良持針法在護生肌內注射帶教中的應用分析

張春艷

（河南省職工醫學院附屬醫院，河南 新鄭 451191）

改良持針法在護生肌內注射帶教中的應用分析

張春艷

（河南省職工醫學院附屬醫院，河南 新鄭 451191）

目的 研究探討肌內注射不同持針方法在護生實習帶教中應用效果，并總結相關的經驗和體會，為臨床護理教學提供借鑒意義。方法 選取我院在2012年8月至2013年4月期間實習的98名護生作為研究對象，隨機將其分為常規組和對照組，每組49名護生。常規組采用傳統持針法進行帶教，對照組采用改良持針法進行帶教，比較兩組護生在接受不同持針法帶教后在操作時的自我感覺，患者滿意度，無菌操作，進針深度，重復注射、針頭偏移等方面的情況。結果 通過對比兩組的效果顯示，對照組在采用改良持針法帶教后，在護生自我感覺，患者滿意度，無菌操作，進針深度，重復注射，針頭偏移、操作污染等方面的情況較傳統組護生具有顯著優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 改良持針法能夠增強護生操作信心，提高患者滿意度，固定進針深度，穩定推注速度，預防針頭偏移，減少重復注射，減少操作過程中污染，值得在護生帶教中推廣使用。

肌內注射；改良；持針法；護生帶教

肌內注射是基礎護理學基本操作項目，是臨床常用治療手段，也是基礎護理學教學重點內容之一，要求學生在校時熟練掌握操作步驟[1]。在臨床帶教中，經常發現有些護生采用傳統持針法，持針方法不正確，要領掌握不當，反復猶豫不敢進針或進針力度小，造成進針過淺，致使進針后再續進針，或進針過深，致使進針后在向外拔針[2]，推注藥物時注射器固定不牢，針頭偏移，推注藥物速度不均勻，導致肌內注射失敗，給患者增加痛苦，也使實習護生的操作信心受到打擊，操作時高度緊張[3]。為了讓學生更好的掌握操作技巧，我院以2012年8月至2013年4月期間實習的98名護生作為研究對象，對其采取不同的肌內注射持針法進行帶教，取得的滿意的效果，現將帶教經驗總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月至2013年4月期間在我院實習的98名護生作為研究對象，隨機將其分為常規組和對照組，每組49名護生。其中男性5名，女性93名，平均年齡20.5歲，均為大學專科學歷，高中畢業62名，3+2學制36名。兩組護生在年齡、性別、學歷等方面的情況無明顯統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組：采用傳統持針法，右手持針，如握筆姿勢，以中指固定針栓，針頭與注射部位呈90°，快速刺入肌肉內。松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物[4]。

對照組:改良持針法，右手持針，如握毛筆姿勢，拇指、食指、中指握緊注射器，以無名指指背固定針栓，小指支撐于無名指下緣位置，使其下緣與針頭所需進針深度平齊，針頭與注射部位呈90°，快速刺入肌肉內。松開左手，抽動活塞，如無回血，固定針頭，注入藥物。

1.3 觀察指標

針對不同組護生的肌內注射，由帶教老師評價護生的進針深度、推注藥物的穩定性、針頭偏移、無菌操作規范程度，收集患者的評價和學生對肌內注射過程的自我評價。

1.4 統計學方法

采用合適的統計學軟件對本次研究的結果進行統計學分析，對分析鎖定的結果采用均數幾標準差的形式進行檢驗，（P＜0.05）表示數據具有統計學意義。

2 結 果

通過對比兩組的效果顯示，在對照組采用改良持針法進行帶教后，能夠增強護生操作信心，提高患者滿意度，固定進針深度，穩定推注速度，避免針頭偏移，減少重復注射，減少操作過程中污染，值得在護生帶教中推廣使用。見表1。

3 討 論

采用改良持針法，進針深度由無名指下緣控制，針對到達所需位置后，由于無名指阻止自動停止，起到定位器作用，護生無需擔心進針深淺，只需快速刺入，易于操作。推注藥物時，由于無名指緊貼注射部位皮膚，起到支撐作用，其余四指握緊注射器，回抽或推注時，固定牢固，針頭不會被壓入會拔出肌肉。推注藥物時，由于無名指的固定作用，利于藥物勻速推入。快速的進針，勻速緩慢的藥物推注，穩定的針頭，均減少了患者肌內注射時的不適感。操作過程的簡練，易于掌握，有助于護生克服膽怯心理，提高操作信心。在改良持針法中，無名指較傳統持針法靠近針頭，易觸及針頭，造成污染，應在帶教前加強對護生的無菌觀念培養和教育，本次研究中，由于操作前對護生的強化教育，無菌操作無明顯區別。

[1] 鄧常青,王衛紅,鐘貴良.肌肉注射實驗教學的探索[J].家庭護士, 2011,5(4):80-81.

[2] 楊孟麗.護生在肌肉注射考核中存在的問題及對策[J].河南職工醫學院學報,2006,18(6):494-495.

[3] 靳永萍,賈彩鳳,莫熄.護士生注射練習發生暈厥原因與對策[J].第四軍醫大學學報,2005,26(24):2222.

[4] 陳維英.基礎護理學[M].3版.南京:江蘇科學技術出版社,2010:166.

表1 兩組護生的帶教效果對比（例）

R47

B

1671-8194（2013）28-0285-01