中西醫結合治療小兒哮喘的臨床研究

趙仁木

（灌南縣人民醫院，江蘇 灌南 222500）

中西醫結合治療小兒哮喘的臨床研究

趙仁木

（灌南縣人民醫院，江蘇 灌南 222500）

目的 探討中西醫結合治療小兒哮喘的臨床療效。方法 對我院在2011年01月至2013年01月收治的172例小兒哮喘患兒隨機分為治療組和對照組，治療組患兒給予中西醫結合治療，對照組患兒給予單純的西藥治療。結果 治療組臨床療效的總有效率為97.7%，對照組臨床療效的總有效率為81.4%，治療組的臨床治療療效明顯高于對照組患兒，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患兒均沒有出現嚴重的不良反應。結論 中西醫結合治療小兒哮喘療效顯著，降低了復發率，具有安全、可靠性。

中西醫結合；輔舒酮；止咳平喘湯；小兒哮喘

小兒哮喘在臨床上是一種較為常見的慢性呼吸道疾病，發病率較高，容易反復發作，對患兒的身體健康造成了極大影響。如果得不到及時有效地治療，容易造成遷延不愈以及肺部功能受到損傷，嚴重的病情會危及到患兒的生命。臨床治療方法中主要以西藥治療為主，見效快，但是療效短，達不到理想的治療效果。現在對我院在2011年01月至2013年01月收治的例小兒哮喘患兒分別使用輔舒酮聯合止咳平喘湯治療以及單獨使用輔舒酮治療的臨床療效進行對比觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2011年01月至2013年01月收治172例小兒哮喘患兒，所有患兒均經過臨床檢查確診，符合以下納入標準：在臨床上的癥狀表現為發熱、氣促、咳嗽氣喘、喉中哮鳴以及不能平臥等；通過對患兒雙肺聽診，顯示有明顯的濕羅音以及哮鳴音；經過一般止咳平喘的藥物以及抗生素治療之后臨床癥狀沒有得到改善的患兒；通過X線檢查顯示患兒雙肺的透明度增高。172例小兒哮喘患兒中男患兒占102例，女患兒占70例，患兒的平均年齡為（5.5±3.0）歲。隨機分為治療組和對照組，兩組患兒各占86例，治療組患兒給予中西醫結合治療，對照組患兒給予單純的西藥治療。兩組患兒在年齡、納入標準以及性別等基本資料上沒有明顯的差異性，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療組患兒給予輔舒酮聯合止咳平喘湯治療，使用輔舒酮進行吸入治療，每天吸入2次，每次的使用劑量為50～60μg，同時聯用止咳平喘湯治療，主要的方藥包括炙麻黃6g、桔梗10g、黃芪10g、黨參10g、陳皮10g、甘草6g、山藥10g、枸杞子10g、五味子6g、丹參10g以及地龍6g，根據患兒的臨床癥狀進行加減治療。對于咳嗽嚴重的患兒加用炙款冬花10g和貝母10g，對于熱盛的患兒加用石膏20g、黃芪10g，對于寒盛的患兒加用細辛6g和干姜10g進行治療，對于痰多的患兒加用海浮石10g以及天竺黃10g進行治療。用水煎服，每天服用1劑，分為兩次服用，持續治療3個月；對照組患兒給予單獨輔舒酮治療，每天吸入2次，每次的使用劑量為50～60μg，持續治療3個月。

1.2.2 判定兩組治療方法的臨床治療效果，主要分為痊愈、顯效、有效和無效。痊愈指患兒經過治療發熱、咳嗽氣喘等臨床癥狀完全消失，患兒的呼吸平穩，通過檢查肺部哮鳴音消失；顯效指患兒經過治療發熱、咳嗽氣喘等臨床癥狀顯著減輕，呼吸趨向平穩，通過檢查患兒肺部的哮鳴音減輕；有效指發熱、咳嗽氣喘等臨床癥狀有所減輕，通過檢查肺部的哮鳴音有所減少；無效指患兒經過治療發熱、咳嗽氣喘等臨床癥狀以及肺部哮鳴音都沒有得到改善，甚至加重。

1.2.3 應用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，使用χ2對計數資料進行檢驗，使用t檢驗計量資料，P＜0.05則說明存在的差異性具有統計學意義。

2 結 果

治療組臨床療效的總有效率為97.7%，對照組臨床療效的總有效率為81.4%，治療組的臨床治療療效明顯高于對照組患兒，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05），如下表1所示；通過隨訪觀察組出現復發的患兒占1例，復發率為1.2%，對照組出現復發的患兒占6例，復發率為7.0%，兩組患兒在復發率上存在明顯差異性，具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患兒均沒有出現嚴重的不良反應。詳見表1。

表1 兩組小兒哮喘患兒的臨床治療效果對比（n）

3 討 論

中醫認為肺部和人體呼吸有密切的關系[1]，小兒的肺腑通常較嬌嫩，形氣未充，容易受到外邪的影響，引起痰阻氣道、上逆不暢以及肺氣失衡等癥狀[2-3]。臨床治療方法中主要以西藥治療為主，見效快，但是療效短，達不到理想的治療效果[4]。止咳平喘湯主要由炙麻黃、黃芩、生石膏、貝母、甘草等組成，炙麻黃具有發汗、散寒解表以及平喘的功效，黃芩具有清熱濕燥以及解毒等功效，和生石膏同用增加了清熱功效，貝母具有清熱散結以及止咳化痰的功效，甘草具有清熱解毒以及祛痰止咳等功效[5]。止咳平喘湯各方藥聯合使用起到了補脾益氣、降氣平喘、化痰止咳以及驅邪扶正的作用，聯合西藥應用于治療小兒哮喘中療效顯著。

通過上述結果顯示：治療組臨床療效的總有效率為97.7%，對照組臨床療效的總有效率為81.4%，治療組的臨床治療療效明顯高于對照組患兒，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05），如下表1所示；通過隨訪觀察組出現復發的患兒占1例，復發率為1.2%，對照組出現復發的患兒占6例，復發率為7.0%，兩組患兒在復發率上存在明顯差異性，具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患兒均沒有出現嚴重的不良反應[6]。說明了中西醫結合治療小兒哮喘療效顯著，降低了復發率，減少了術后并發癥發生率，具有安全、可靠性。值得在臨床上推薦。

[1] 呂艷芬.中西醫結合治療小兒支氣管哮喘體會[J].中國實驗方劑學雜志,2010,14(11):142-143.

[2] 閆仲超.中西醫結合治療小兒哮喘臨床緩解期48例療效觀察[J].中國醫藥導報,2010,16(13):231-232.

[3] 陳兆軍,洪流,李中.中西醫結合治療小兒哮喘的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2010,11(8):175-176.

[4] 廖敏,劉小凡.中西醫結合治療小兒支氣管哮喘160例臨床研究[J].中國中西醫結合兒科學,2010,5(2):86-87.

[5] 姚勇.中西醫結合治療小兒支氣管哮喘臨床分析[J].中國現代醫生,2010,6(5):130-131.

[6] Pilette C.Pathophysiology of asthma: data concerning regulation of IGE and Th2 responses in the lung[J]. Bull Mem Acad R Med Belg,2011,166(7/9):280-287.

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1671-8194（2013）28-0209-02