婦科再造膠囊治療免疫性不孕癥的臨床療效分析

張麗娟

（山東中醫(yī)藥大學第一臨床學院 婦科，山東 濟南 250011）

婦科再造膠囊治療免疫性不孕癥的臨床療效分析

張麗娟

（山東中醫(yī)藥大學第一臨床學院 婦科，山東 濟南 250011）

目的 觀察婦科再造膠囊在免疫性不孕癥中的臨床療效。方法 選取2010年2月至2012年2月來我院門診治療免疫性不孕的患者90例，隨機分為治療組組和對照組各45例，治療組給予口服婦科再造膠囊，6粒（2.46g）/次，2次/d；對照組給予消抗湯，水煎服，每日1劑，分早晚兩次服。2組均1個月經(jīng)周期為1個療程，連用3～6個療程。觀察療效。結(jié)果 治療組的總效率（82.2%）明顯高于對照組（66.7%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦科再造膠囊治療免疫性不孕癥安全有效，具有臨床推廣使用的意義。

婦科再造膠囊；免疫性不孕癥；療效

免疫性不孕是指由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫而引起的不孕癥。據(jù)估計，在所有引起不孕的原因中，免疫學因素所致的不孕癥大約占20%～40%[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，79%的原因不明的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體（AsAb）[2]。本文研究婦科再造膠囊治療免疫性不孕癥取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2010年2月至2012年2月來山東中醫(yī)藥大學第一臨床學院婦科門診診斷為免疫性不孕癥的女性患者90例，排除了其他導致不孕的因素，其中抗精子抗體陽性者66例，抗子宮內(nèi)膜抗體陽性者12例，抗卵巢抗體陽性者8例，抗HCG抗體陽性者10例，抗透明帶抗體陽性者5例。年齡24～33歲，平均年齡（28.3±5.3）歲，不孕病程2～10年，平均病程（5.14±3.15）年。所有患者均經(jīng)血清免疫抗體試驗檢查，并且均符合《中醫(yī)病證診療標準》[3]。90例患者按照隨機數(shù)字表法隨機分為治療組和對照組兩組，每組各45例。治療組45例，年齡24～32歲，平均年齡（28.2±5.1）歲，不孕病程2～10年，平均病程（5.11± 3.12）年；對照組45例，年齡24～33歲，平均年齡（28.4±5.4）歲，不孕病程2～10年，平均病程（5.17±3.04）年。兩組患者年齡和性別比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組（n=45）：給予口服婦科再造膠囊，6粒（2.46g）/次，2次/d；對照組（n=45）：給予消抗湯，水煎服，每日1劑，分早晚兩次服。抗精子抗體陽性者配合避孕套療法，平時應(yīng)用避孕套避孕，排卵期不用避孕套。2組均1個月經(jīng)周期為1個療程，連用3～6個療程。觀察療效。

1.3 療效評價標準

①若患者血清抗體轉(zhuǎn)陰，半年內(nèi)懷孕，則評判為痊愈；②若患者血清抗體轉(zhuǎn)陰但半年內(nèi)未孕，則評判為好轉(zhuǎn)；③若患者血清抗體仍陽性，則評判為無效。總有效=痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料用百分數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

兩組患者的臨床療效比較見表1。結(jié)果顯示：治療組的總效率為82.2%，對照組的總有效率為66.7%，治療組的總有效率明顯高于對照組，且兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 臨床療效比較[例（%）]

3 討 論

目前，免疫性不孕的發(fā)病機制非常復雜，依然沒有被完全闡明。免疫性不孕在祖國醫(yī)學中并沒有完全的定義和范疇，但中醫(yī)強調(diào)天人相應(yīng)、整體治療的策略，對提高免疫性不孕患者自身的免疫力具有重要作用。中醫(yī)一般認為免疫性不孕癥病因病機總由素體腎虛，經(jīng)期產(chǎn)后不禁房事，感受邪毒，瘀阻血絡(luò)，不能攝精成孕。本病病位在肝腎，以腎虛為本，血瘀為標。治療時以補腎為主，兼以活血。

婦科再造膠囊是多味中藥經(jīng)現(xiàn)代中藥技術(shù)制成的中藥制劑，具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、補益肝腎、暖宮止痛之功效。方中肉蓯蓉、山茱萸、山藥、鹿角霜具有溫散沖任血分之寒瘀，丹參、當歸、川芎具有活血化瘀、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功效；牛膝、阿膠、女貞子、白芍、龜板有養(yǎng)血滋陰的作用；茯苓、黃芪、黨參有益氣和中，以滋生化之源。本方以補腎為主，補腎可以調(diào)節(jié)免疫功能，清除多余的免疫復合物，使抗體轉(zhuǎn)陰，并促進受孕[4-5]。

消抗湯由炒白術(shù)、當歸、黃芪、黃芩、熟地、甘草、丹參、三七組成，具有益氣清熱，活血化瘀的作用，對已沉積的抗原抗體復合物有促進吸收和清除的作用，并能清除血液中過剩抗原，改善血液流變性及消炎作用[1]。

本文研究婦科再造膠囊和消抗湯治療免疫性不孕癥，結(jié)果表明，治療組的總有效率（82.2%）明顯高于對照組（66.7%），且兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。婦科再造膠囊從補腎角度以補腎為主治療免疫性不孕不育癥安全有效，具有臨床推廣使用的意義。

[1] 陳和平,葉聯(lián)順,何楊,等.471例婦女不孕不育癥相關(guān)因素及病因分析[J].中國計劃生育學雜志,2009,17(6):451-452.

[2] 蔡智慧,馮麗,劉梅云,等.不孕不育癥患者抗精子抗體和抗子宮內(nèi)膜抗體檢測分析[J].疑難癥雜志,2012,11(3):141-142.

[3] 金麗萍,王蕊,粱竹巍,等.278例不孕不育患者宮腔鏡檢查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健,2008,23(5):4155-4157.

[4] 王琪,趙敏超,李鳳英.婦科再造膠囊治療宮寒不孕的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥,2011,6(10):1263-1264.

[5] 李亞平.婦科再造膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)191例療效分析[J].中國醫(yī)藥,2011,6(9):1139-1140.

R711.6

B

1671-8194（2013）28-0206-01