潰瘍性結腸炎中醫序貫治療的療效觀察及隨訪結果分析

雷艷紅

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

潰瘍性結腸炎中醫序貫治療的療效觀察及隨訪結果分析

雷艷紅

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 中醫序貫療法對潰瘍性結腸炎（UC）維持緩解的療效。方法 選擇我院2010年1月至2012年12月收治入院的潰瘍性結腸炎患者200例臨床資料進行回顧性分析，根據治療方法不同分為兩組，每組各100例，治療組予中醫序貫療法，對照組采用美沙拉嗪維持治療。以病理學檢查和自覺癥狀、脈象、舌象、電子結腸鏡、血清免疫指標測定作為療效判斷標準。結果 兩組總有效率分別為97.0%（97/100）、71.0%（71/100），兩組間比較差異無顯著性（P＜0.05）。治療組3例復發，復發率3%；對照組20例，復發率20%。兩組間比較差異無顯著性（P＜0.05）。結論 中醫分期序貫治療在UC維持緩解的遠期療效上具有顯著優勢。

結腸炎；潰瘍性；中醫序貫治療；治療效果

潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）是腸道非特異性慢性炎性疾病，該病的發生主要與腸粘膜免疫調節異常有關，其癌變的發生率比正常人群高5～20倍。現報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料：本文資料來自于我院2010年1月至2012年12月收治入院的潰瘍性結腸炎患者200例，所有患者符合2000年成都全國炎癥性腸病會議修改的UC診斷標準[1]。其中，男112例，女88例，年齡19～60歲，平均34.6±6.8歲；病程為3個月至20年，平均（7.2±6.8）年，且在接受治療前停用其他任何治療藥物2周。根據治療方法不同分為兩組，每組各100例，治療組予中醫序貫療法，對照組采用美沙拉嗪維持治療。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法：第一階段患者辯證屬濕熱內蘊，并予清腸化濕方：白頭翁12g，黃芩9g，胡黃連9g，秦皮9g，生山藥12g，椿根皮9g，連翹12g，苡米18g，茯苓12g，白術12g，烏梅9g，生甘草4g，香附9g，木香6g，黃芪15g，槐花12g，側柏葉6g，每日1劑，早晚各口服150mL藥液，療程5周。病情緩解后維持治療1周，進入第二治療階段，予扶正方：白頭翁30g，白芍30g，郁金15g，佛手12g，延胡12g，柴胡12g，枳殼10g，甘草8g。每日1劑，8周為1個療程。對照組采用柳氮磺胺呲啶（SASP）2.0g/次，口服，每日3次。

1.3 療效判定：治愈：臨床癥狀全部消失，結腸鏡檢查黏膜充血水腫及潰瘍消失；好轉：臨床癥狀全部消失或基本消失，結腸鏡檢查黏膜充血水腫及潰瘍明顯好轉，部分患者潰瘍已消失；無效：臨床癥狀及腸鏡檢查無明顯改善。

1.4 統計方法：數據采用SPSS11.0統計軟件包進行處理；等級資料用Mann-Whitney U檢驗，在P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

治療8周后，治療組總有效率優于對照組，詳見表1。治療組有1例在治療第二周出現左下腹痛，疼痛可耐受，未經其他治療3日后腹痛消失，復查三大常規、肝腎功能、心電圖無特殊改變，6月后復查腸鏡，治療組3例復發，復發率3%；對照組20例，復發率20%。兩組間比較差異無顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組臨床治療效果比較

3 討 論

據WHO（世界衛生組織）統計，僅中國就有8000萬結腸炎患者，其中中老年人占40%以上。世界上每年死于結腸炎病的人數都在1000萬以上，僅因腹瀉死亡的人就高達400多萬。本研究中采用中醫序貫療法治療潰瘍性結腸炎，結果顯示兩組總有效率分別為97.0%（97/100）、71.0%（71/100），兩組間比較差異無顯著性（P＜0.05）。治療組3例復發，復發率3%；對照組20例，復發率20%。兩組間比較差異無顯著性（P＜0.05）。提示中醫分期序貫治療在UC維持緩解的遠期療效上具有顯著優勢。

此外，若能配合食療，對潰瘍性直腸炎的康復也有很好的幫助。治療期間除忌飲白酒及辣椒外，必須保持正常飲食，必須保持患者生存營養的需求，有效維持腸道正常消化吸收代謝及內壞境，從根本上克服了傳統醫療“這也不能吃，那也不能飲”，人為的造成營養缺乏，菌群失凋，腸功能紊亂，反復發作，經久不愈等弊端[2-5]。

[1] 張天玉.痛瀉要方加減治療潰瘍性結腸炎28例[J].安慶醫學,2008, 85(3):78-79.

[2] 張喆,王微,姜良鐸,等.中藥內服加灌腸治療慢性潰瘍性結腸炎31例臨床觀察[J].中醫雜志,2012,45(3):63-64.

[3] 謝晶日,吳芃瑤,劉朝霞.腸愈寧顆粒治療活動期潰瘍性結腸炎25例[J].中醫雜志,2011,52(6):56-57.

[4] 程發峰,王雪茜,劉敏,等.治療潰瘍性結腸炎經驗[J].中醫雜志, 2011,59(2):78-79.

[5] 柳汝明,吳斌,趙雨晉,等.美沙拉嗪與柳氮磺吡啶比較治療潰瘍性結腸炎療效與安全性的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2011, 45(2):85-86.

R574.62

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1671-8194（2013）28-0202-02