淺談補中益氣丸對老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的影響觀察

郭 娟

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

淺談補中益氣丸對老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的影響觀察

郭 娟

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討補中益氣丸對老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的影響，對臨床安全用藥進行指導。方法 將治療組77例在常規治療基礎上加用補中益氣丸治療與對照組77例采用常規治療進行療效比較觀察。結果 治療組，治愈47例（61.04%），總有效率90.91%；對照組，治愈30例（38.96%），總有效率68.83%。治療組明顯優于對照組，經統計學處理，P＜0.05，差異顯著，有統計學意義。結論 補中益氣丸對老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的通氣狀態能有效改善，減輕患者臨床癥狀，不良反應發生率極低，療效明顯優于常規治療，值得臨床推廣使用。

補中益氣丸；老年支氣管哮喘；肺功能；影響

補中益氣丸，原方可追溯于金元時期的《內外傷辨感論》中的補中益氣湯，自古便應用于脾胃氣虛、中氣下陷之癥的治療，已成為歷久不衰、功效顯著之藥方。其升陽舉陷、補中益氣之功可專門針對老年支氣管哮喘患者陽虛之癥。支氣管哮喘屬于祖國醫學中“哮病”之范疇，是本虛標實之證（本虛：脾、肺、腎三臟之氣陽虛；標實：宿痰伏肺），而且其緩解期并無外邪入侵[1]。根據中醫“緩則治本”的原理，老年支氣管哮喘緩解期應加強肺脾腎三臟的調理。因補中益氣丸不僅能固其本，又能增強機體抵抗力，因此，在臨床上越來越被廣泛的應用于老年支氣管哮喘緩解期的治療。近年來，筆者采用補中益氣丸治療老年支氣管哮喘，取得了到了理想的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年3月至2013年4月我院收治的老年支氣管哮喘緩解期患者154例隨機分為兩組，其中治療組77例，男38例，女39例，年齡51～81歲，平均69.3歲，平均病程為16.4年；對照組77例，男39例，女38例，年齡52～81歲，平均70.1歲，平均病程為16.9年。兩組病例在年齡、性別、病情輕重、病程等方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 補中益氣丸治療方法（治療組）：在常規西醫綜合治療的基礎上，應用補中益氣丸治療（馬鞍山神鹿科瑞藥業有限公司生產，國藥準字：Z34020664，每8丸相當于原生藥3g，濃縮丸）。常規西醫治療包括：抵抗炎癥、化解痰瘀、止咳、平喘治療等等。本不僅應用常規西醫綜合治療，而且主要通過補中益氣丸治療，其藥物組成為：黨參、炙黃芪、白術（炒）、炙甘草、陳皮、升麻、當歸、柴胡、生姜、大棗。服法：每次8粒。一日兩次。口服，連用四周后觀察臨床效果。

1.2.2 西醫常規治療（對照組）：只應用和治療組相同的常規西醫綜合治療。其常規治療包括：平喘、化痰、抗炎、止咳等。

1.3 療效判定標準[2]

治療組、對照組均參照中華醫學會制定的“支氣管哮喘防治指南”標準。治愈：喘息癥狀、肺部哮鳴音完全消失。有效：喘息癥狀和肺部哮鳴音減少。無效：喘息癥狀、肺部哮鳴音無改善。

1.4 統計學處理

觀察兩組數據進行結果比較，卡方檢驗，應用SPSS11.0軟件完成數據的統計處理。以P＜0.05，說明有顯著差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效評定結果

見表1。

表1 兩種方法療效比較表

兩組數據比較，治愈率、無效率和總有效率卡方檢驗，*P＜0.05，說明經統計學處理差異有顯著性。

2.2 不良反應

用藥期間腹瀉、食欲不振1例；偶見困倦1例。總的不良反應發生率為1.3%，均能耐受，療程結束后癥狀迅速消失。

3 討 論

老年支氣管哮喘，屬于中醫當中的喘證、哮證，是當今一種常見疾病。其病癥特點通常為病程較長、癥狀嚴重、反復發作等等，從而導致肺功能顯著減退，致使氣道阻塞、通氣功能障礙、肺最大通氣量下降、功能殘氣量升高等。該病的病機主要為肺失宣降、痰氣瘀阻、腎失攝納、脾失健運[3]。中醫理論認為，發病治標，平時治本，對于老年支氣管哮喘緩解期患者更是秉著這種原則治療。補中益氣丸，可以很好地強健脾胃、扶正益氣，方中黃芪補中益氣、入脾肺經、升陽固表；炙甘草、黨參、白術補氣健脾，增強黃芪益氣之功；陳皮理氣和胃，當歸養血和營，促使諸藥補而不滯；升麻、柴胡可助黃芪升下陷之陽氣[4]。諸藥合用，可使正氣漸復，中氣充足，脾胃強健，標本兼治，以杜痰源。應用補中益氣丸治療老年支氣管哮喘緩解期患者，在臨床上得到了良好的療效，與常規治療比較起來，差異顯著，此方大大提高了治愈率，減少了復發的可能性，有效促進了患者的病情好轉與康復，更堅定了患者及其家人的治療信心。總之，筆者通過臨床用藥觀察發現，應用補中益氣丸治療老年支氣管哮喘緩解期患者臨床效果顯著，患者肺功能得到了有效改善，而且不良反應幾乎為零，這不僅對老年支氣管哮喘緩解期的治療有很大的幫助，也對今后的安全合理用藥有著很好的啟示與指導作用。

[1] 李景巍,羅翊,黃愛芬,等.綜合療法治療緩解期支氣管哮喘臨床觀察[J].長春中醫藥大學學報,2009,25(3):373-374.

[2] 卿照前.補中益氣丸對老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的影響[J].湖南中醫藥大學學報,2007,27(3):47-48.

[3] 董廣林.中西醫結合治療支氣管哮喘50例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2012,10(21):39-40.

[4] 金德浩,李學軍,趙美蓉.補中益氣丸治療老年支氣管擴張癥緩解期的臨床研究[J].中國實用醫藥,2012,7(18):57-58.

R562.2+5

B

1671-8194（2013）28-0200-02