引起宮頸糜爛的危險因素臨床分析及預防措施探討

余立波

（廣東省珠海市人民醫院婦產科，廣東 珠海 519000）

引起宮頸糜爛的危險因素臨床分析及預防措施探討

余立波

（廣東省珠海市人民醫院婦產科，廣東 珠海 519000）

目的 探討引起宮頸糜爛危險因素及預防措施。方法 選擇2012年1月至2012年12月160例宮頸糜爛患者作為研究病例，按照1∶1比例隨機選擇160例同期婦科門診體格檢查婦女作為對照人群，比較兩組人群首次性交年齡、孕產次、文化程度、婦科疾病、應用帶尾絲節育環的差異。結果 宮頸糜爛組患者孕產次（2.58±0.55）次、初中以下文化比例65.00%、合并婦科疾病30.63%、應用帶尾絲節育環19.38%高于健康體檢組（1.97±0.37）次、35.00%、8.75%、5.00%；首次性交年齡平均（19.03±1.40）歲低于健康體檢組的（21.43±2.02）歲（P＜0.05），是引起宮頸糜爛的危險因素。結論 宮頸糜爛與多種因素有關，應針對上述因素實施相應的措施避免減少宮頸糜爛的發生。

宮頸糜爛；相關因素；預防；措施

宮頸糜爛是婦女的多發病與常見病，宮頸糜爛是導致已婚婦女不孕、宮頸癌及生殖系統感染的主要因素，而宮頸癌對婦女的威脅仍占首位。因此，應加強對宮頸糜爛的早期診斷、及時治療和跟蹤觀察[1]。本文通過調查宮頸糜爛患者的臨床資料，對宮頸糜爛相關危險因素進行分析，并探討預防措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月至2012年12月160例宮頸糜爛患者，年齡22～60歲，平均（35.43±8.32）歲；病程8個月～15年，平均（3.65±1.48）年。已婚140例，未婚20例；主訴有腰部疼痛、腰部酸痛或下腹墜脹感等，在經期前后或性交時疼痛感突出；臨床癥狀白帶增多，多呈乳白黏稠狀，部分為黃色帶有膿性或血性，有接觸性出血，入選患者宮頸細胞學的涂片檢查并采集患者的陰道分泌物進行病原微生物檢查，排除宮頸癌、癌前病變、霉菌感染或陰道滴蟲等。

1.2 方法

按照1∶1比例隨機選擇160例同期婦科門診體格檢查婦女作為對照人群，比較兩組人群相關因素上的差異。

1.3 統計學處理

所有數據均輸入計算機，采用SPSSl1.5建立數據庫，單因素檢驗采用卡方及t檢驗，以P＜0.05有統計學差異。

2 結 果

宮頸糜爛組患者孕產次（2.58±0.55）次、初中以下文化比例65.00%、合并婦科疾病30.63%、應用帶尾絲節育環19.38%高于健康體檢組（1.97±0.37）次、35.00%、8.75%、5.00%；首次性交年齡平均（19.03±1.40）歲低于健康體檢組的（21.43±2.02）歲（P＜0.05），是引起宮頸糜爛的危險因素。見表1。

3 討 論

3.1 引起宮頸糜爛的危險因素

宮頸糜爛是婦科疾病中較為常見的疾病之一[2]，發病機制主要是由于原先鱗狀上皮細胞被柱狀上皮細胞所代謝，使得淺表的血管受到暴露，但宮頸出現黏膜損傷時，會使得患者的分泌物增加，觸碰性出血的概率加大，對于患者的生活造成一定的影響[2]。本研究顯示引起宮頸糜爛因素復雜：①首次性交年齡小，宮頸糜爛組患者首次性交年齡平均（19.03±1.40）歲低于健康體檢組的（21.43±2.02）歲（P＜0.05），初次性交年齡低和宮頸糜爛關系密切，有學者認為初次性交年齡在15歲以前則患宮頸癌的危險性上升5～10倍以上，可能是由于年輕女性生殖道發育不成熟，宮頸黏膜對一些細菌、病毒的作用敏感導致宮頸炎癥[3]。②宮頸糜爛組患者孕產次（2.58±0.55）次高于健康體檢組（1.97±0.37）次（P＜0.05），此相關性可能為多次孕產次分娩，對子宮頸的刺激與損傷增加導致宮頸糜爛隨之增加[4]。③宮頸糜爛組患者初中以下文化比例65.00%高于健康體檢組35.00%（P＜0.05），提示得出受教育程度低，健康預防意識差者，患宮頸糜爛可能性越大[5]。④應用帶尾絲節育環。節育器尾絲長期異物刺激宮頸，尤其對敏感體質，使各種病原體潛藏于宮頸黏膜皺襞處導致宮頸糜爛[6]。⑤宮頸糜爛組患者合并婦科疾病30.63%高于健康體檢組5.00%（P＜0.05），陰道本來是脆弱的機體，由于陰道濕度和溫度，如果自身患有炎癥不及時治療，給細菌生殖繁衍提供很好的環境，患宮頸糜爛的概率將會大大的增加[7]。

3.2 預防宮頸糜爛措施

加強婦女病知識健康教育，針對性成熟期的宮頸糜爛高危人群婦女，以生殖健康為中心，開展形式多樣健康教育，提高人群自我保健意識，建立良好生活方式和養成良好的個人衛生習慣[8]；加強對未婚青年及文化程度低的婦女的性教育，避免過早性生活；規范節育手術操作，減少人流次數等是降低宮頸炎性病變的主要措施[9]；合理地選擇避孕措施，如已有子女的已婚婦女，最佳方法是采取絕育措施，提高計劃生育技術質量及產科接產技術，避免醫源性、機械性的損傷宮頸[10]；積極開展生殖道感染為重點的婦女病普查普治，宣傳婦女保健及生理衛生知識，發現婦科病應該及時診斷要采取積極有效的治療措施[11]。

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表1 兩組婦女宮頸糜爛相關因素比較。

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1671-8194（2013）28-0185-02