泛昔洛韋聯合胸腺肽治療帶狀皰疹的療效觀察

蔡 莉

（長春工業大學校醫院，吉林 長春 130012）

泛昔洛韋聯合胸腺肽治療帶狀皰疹的療效觀察

蔡 莉

（長春工業大學校醫院，吉林 長春 130012）

目的 研究分析泛昔洛韋聯合胸腺肽治療帶狀皰疹的臨床治療效果。方法 選取我院于2008年3月至2012年8月收治的38例帶狀皰疹患者，將其隨機劃分為兩組，其中參照組20例患者接受常規的泛昔洛韋、消炎痛以及維生素B1、B12治療，觀察組18例患者在參照組治療的基礎上加用胸腺肽治療，連續對患者進行10d治療，記錄觀察患者治療后結痂、止皰、止痛治療效果。結果 兩組患者治療后，觀察組的結痂、止皰、止痛時間顯著優于參照組，對比有統計學意義（P＜0.05），觀察組的結痂、止皰、止痛有效率顯著優于參照組，對比有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用泛昔洛韋聯合胸腺肽治療帶狀皰疹，效果顯著優于單用泛昔洛韋藥物的治療效果，患者病癥明顯改善，皰疹癥狀消失，大大提高患者生命質量，值得在臨床醫學中推廣中使用。

泛昔洛韋；胸腺肽；帶狀皰疹；療效觀察

帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起，一般有很明顯神經痛的沿著單側的周圍神經的簇集性小水皰為標志。筆者使用泛昔洛韋聯合胸腺肽治療帶狀皰疹38例，取得了良好的療效，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

150例病例均為2008年3月至2012年8月收治的38例帶狀皰疹患者，將其隨機劃分為兩組，其中參照組20例患者接受常規的泛昔洛韋、消炎痛以及維生素B1、B12治療，觀察組18例患者在參照組治療的基礎上加用胸腺肽治療。觀察組18例：其中男11例，女性患者7例；年齡19～60歲，平均（52.63±11.54）歲；病程：1-6d，平均（3.68± 1.14）d；治療前病情評分（6.28±2.14）分。參照組20例：其中男12例，女性患者8例；年齡20～59歲，平均（53.71±11.13）歲；病程：1-6d，平均3.74±1.29d；治療前病情評分（6.42±2.28）分。兩組患者的性別、年齡、病程、治療前病情的評分等一般情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入標準：愿意參與研究；年齡在19～60歲，具有帶狀皰疹的癥狀與體征的患者，病程小于7d。排除標準：有對于泛昔洛韋或者胸腺肽過敏；并嚴重內臟疾病患者；妊娠、哺乳期的女性；免疫功能低下者、長期使用免疫抑制劑或者全身衰竭者；中途退出者。

1.3 治療方法

治療組給泛昔洛韋片250mg，每天3次，聯合用藥胸腺肽注射液0.03g，每天3次，持續10d。對照組給泛昔洛韋片250mg，每天3次，持續10d。治療期間停止使用其它的抗病毒藥以及免疫調節藥，而且每組均輔以維生素B10.1g、B120.25mg肌內注射，消炎痛0.025g，每天3次口服。并輔以每天觀察記錄癥狀、體征的改善情況。

1.4 療效判定

主要觀察止痛時間（疼痛明顯減輕、消除的時間）、止皰時間（原存在水皰沒有增大、沒有新水皰的出現的時間）、結疤時間（水皰開始干涸、結疤的時間）。對于癥狀并無緩解者繼續隨訪觀察癥狀（瘙癢、疼痛等）、體征（淋巴結增大、紅斑、水皰等），采取5級評分，0=無，1=輕度，2=中度，3=重度，4=極重度，并記錄不良反應。療效指數=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。痊愈為皮膚損傷基本消退，疼痛基本消除，療效指數大于等于90%；顯著效果為皮膚損傷大部分消退，局部疼痛明顯消除，療效指數≥65%；好轉為皮膚損傷部分消退，疼痛消除，療效指數≥40%；無效為皮膚損傷小部分消退，疼痛無消除，療效指數≤40%。有效率以痊愈加顯著效果計。

1.5 統計學方法

所有數據由SSPS 16.0軟件進行統計分析，計量資料以均數χ2表示，數據比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組效果

兩種治療帶狀皰疹的方法療效、止痛、止痂、止皰時間見表1、表2。由表可見治療組平均的止痛結痂及止皰時間均短于對照組，兩組療效比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較（n）

表2 兩組患者的止痛、止皰、結痂時間比較（，d）

表2 兩組患者的止痛、止皰、結痂時間比較（，d）

組別n止痛時間止皰時間結痂時間觀察組184.87±2.922.13±0.834.13±1.21參照組206.95±5.242.83±0.925.10±1.47 t -2.688-4.36-3.93 P＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 不良反應

觀察組1例頭暈，1例乏力；參照組3例出現腸胃不適，1例出現血壓小幅升高，均未影響治療。

3 討 論

帶狀皰疹是一種常見的因感染水痘帶狀皰疹病毒所引發的一種皮膚病，其發病人群主要為免疫力低下、體制差、年老者[1]。如患者被確診，應及時接受治療，否則可能會導致患者出現后遺神經痛，影響患者正常的生活[2]。泛昔洛韋為一種有效的抗病毒藥物，口服藥物，被吸收后轉化為噴昔洛韋，其生物利用度較好，可代替噴昔洛韋對患者實施治療。該藥物在被病毒感染的細胞中因化學反應產生病毒胸腺嘧啶酶，在病毒胸腺嘧啶酶作用下，經過一系列化學反應，可有效抑制水痘帶狀皰疹病毒的產生。但是，單一性使用該藥物，對患者病癥恢復疼痛改善等病癥效果甚微，導致患者病情恢復緩慢，可能引發帶狀皰疹后遺神經痛[3]。胸腺肽可對免疫系統功能起調節作用，充分發揮細胞免疫作用下對病菌以及病毒的殺傷以及消除作用，增強患者的抗病能力，促使患者快速康復。從本次研究中可以看出，兩組患者治療后，觀察組的結痂、止皰、止痛時間顯著優于參照組，對比有統計學意義（P＜0.05），觀察組的結痂、止皰、止痛有效率顯著優于參照組，對比有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用泛昔洛韋聯合胸腺肽治療帶狀皰疹，效果顯著優于單用泛昔洛韋藥物的治療效果，患者病癥明顯改善，皰疹癥狀消失，病情快速恢復，大大提高患者生命質量，值得在臨床醫學中推廣中使用。

[1] 付吉星,喬少華,耿文君,等.更昔洛韋聯合卡介苗素治療帶狀皰疹療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志,2006,20(9):3-4.

[2] 雷雯霓,吳波,謝群芳.半導體激光聯合西藥治療帶狀皰疹77例療效觀察[J].現代臨床醫學,2009,15(2):452-453.

[3] 孫曉燕,張美芳,馬小萍,等.住院患者發生帶狀皰疹87例臨床分析[J].中國皮膚性病學雜志,2012,87(1):412-422.

R752.1+2

B

1671-8194（2013）28-0160-02