中藥內服聯合灌腸治療腎虛濕熱型慢性前列腺炎的療效分析

韓丹丹

(榆樹市醫院中醫科，吉林 榆樹 130400)

中藥內服聯合灌腸治療腎虛濕熱型慢性前列腺炎的療效分析

韓丹丹

(榆樹市醫院中醫科，吉林 榆樹 130400)

目的 探討中藥內服聯合灌腸對腎虛濕熱型慢性前列腺炎的臨床效果及其安全性。方法 選取我院在2011年8月至2012年11月收治的95例中醫確診為腎虛濕熱型慢性前列腺炎患者的臨床資料，將其按照住院號尾號的奇偶分為研究組和對照組，研究組48例患者采用中藥內服聯合灌腸治療，對照組47例患者采用西藥治療，比較兩組患者的臨床治療效果及中醫證候積分改善情況。結果 研究組患者總有效率97.91%；對照組患者總有效率74.47%。研究組患者的臨床治療效果明顯優于對照組患者，比較有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均未發生不良反應。治療組患者治療后的中醫證候積分與對照組患者治療后的中醫證候積分比較下降顯著，兩組患者治療后的中醫證候積分比較具有有差異性，比較有統計學意義（P＜0.05）。結論 中藥內服聯合灌腸對腎虛濕熱型慢性前列腺炎具有顯著的治療效果，且無不良反應，值得推廣。

中藥內服；灌腸；腎虛濕熱型慢性前列腺炎；西藥

筆者選取了我院收治的采用中藥內服聯合灌腸治療的腎虛濕熱型慢性前列腺炎患者的資料，與同期采用西藥治療的患者進行臨床比對研究，取得滿意效果，現對其進行總結分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2011年8月至2012年11月收治的95例中醫確診為腎虛濕熱型慢性前列腺炎患者的臨床資料，將其按照住院號尾號的奇偶分為研究組和對照組。研究組患者48例，年齡在24～69歲，平均年齡（35±3.4）歲。病程0.9～3.2年，平均（1.4±0.2）年；對照組患者47例，年齡在27～71歲，平均年齡（35±4.1）歲。病程1.2～3.6年，平均（1.5±0.3）年。兩組患者在臨床病情、年齡、中醫證候積分等方面比較均無統計學意義，可以進行比較。

1.2 診斷標準[1]

西醫：患者有下尿路疼痛及刺激癥狀；前列腺液白細胞數在10/ HP以上；前列腺質感觸診；前列腺液細菌培養；超聲檢查；Stamey四杯法試驗。以上指標只有有1項存在即確診。中醫：腎虛濕熱型，患者有遺精，尿痛、尿急、尿頻，失眠多夢，小便有灼熱感，腰膝酸軟，睪丸墜脹疼痛，脈滑數，舌苔黃膩等。

1.3 方法

兩組患者嚴格控制飲食，禁止實用辛辣刺激性食物，要多活動，不宜久坐，確保生活科學。對照組患者采用西藥進行治療，具體措施為：每日給予患者鹽酸左氧氟沙星口服治療，每天兩次，每次2片，連續用藥30d。

研究組患者采用中藥內服聯合灌腸治療。內服藥方：烏藥6g，虎杖10g，紅藤10g，三七5g，石菖蒲6g，車前子15g，萆?10g，黃柏10g，益智仁10g，枸杞子15g，菟絲子15g，黃芪15g。以水煎制取湯汁，每日分兩次口服。灌腸藥方：旱蓮草20g，女貞子20g，白花蛇舌草20g，土茯苓20g，半枝蓮20g，菊花20g，紅藤20g，丹參20g，烏藥10g，小茴香10g，大黃10g。以水煎制取湯汁150mL備用，灌腸時將其進行加溫，溫度以35～40℃為宜，將藥液置入輸液瓶。待患者大便排空后取左側膝胸臥位，將肛門完全暴露后進行清潔、消毒，將輸液器與輸液瓶連結，拔掉輸液針，關閉調節器，以石蠟油對肛門進行潤滑，藥液在15min內滴完，之后拔出輸液管，患者臥床休息1h，每天一次，連續用藥1周后停藥3d，以此類推，做完一個療程（30d）。

1.4 療效判定[2]

治愈：患者的臨床體征、中醫證候以及前列腺液檢查與治療前的評分比較減少＞90%，前列腺液檢查結果顯示白細胞兩次或兩次以上正常，按壓前列前感覺質地正常、無痛感；顯著有效：患者的臨床體征、中醫證候以及前列腺液檢查與治療前的評分比較減少＞60%且＜90%，前列腺液檢查結果顯示白細胞減少50%，按壓前列前感覺質地有所改善、沒有痛感或者不明顯；有效：患者的臨床體征、中醫證候以及前列腺液檢查與治療前的評分比較減少＜60%且＞30%，前列腺液檢查結果顯示白細胞減少30%；無效：患者的臨床體征、中醫證候以及前列腺液檢查與治療前的評分比較減少＜30%，前列腺液檢查結果顯示白細胞以及前列前質地等均無改善。

總有效率=治愈率+顯著效率+有效率。

1.5 統計學處理

采用SPSS18.0統計學軟件對本次研究的患者的資料與數據進行處理，計量資料采用均數加減標準差表示（），以χ2對兩組之間的比較進行檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床中醫證候積分比較

兩組患者在治療前的中醫證候積分比較無統計學意義（P＞0.05）；研究組患者治療后的中醫證候積分有顯著下降，與治療前比較有統計學意義（P＜0.01）；對照組患者治療后的中醫證候積分有所下降，與治療前比較有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者治療后的中醫證候積分比較具有有差異性，比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床中醫證候積分比較

2.2 兩組患者臨床治療效果比較

研究組：治愈21例，占43.75%，顯著有效16例，占33.33%，有效10例，占20.83%

無效1例，占2.1%，總有效率97.91；對照組：治愈14例，占29.79%，顯著有效13例，占27.65%，有效8例，占17.02%，無效12例，占25.53%，總有效率74.47%。研究組患者的臨床治療效果明顯優于對照組患者，比較有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均未發生不良反應。

3 討 論

慢性前列腺炎是臨床常見的男性泌尿系統疾病，主要臨床癥狀為慢性盆腔疼痛和尿道刺激癥狀，還會伴發性功能障礙以及精神疾病，且病癥綿長易復發，嚴重影響患者的生活與工作[3]。從中醫角度講，慢性前列腺炎屬于“白淫”“白濁”“淋證”“精濁”范疇，發病機制復雜，主要認為其與腎虛、濕熱瘀阻有關[4]。因此，治療此病的原則以祛濕熱、活血化瘀、利水通淋為主，而本次口服、灌腸所用藥方均以清利濕熱，補腎固精，益氣扶正為主，從而起到解毒排濁、補腎固本、活血化瘀的功效[5]。本次研究中，研究組患者總有效率97.91%；對照組患者總有效率74.47%。兩組患者治療后的中醫證候積分比較具有有差異性，比較有統計學意義（P＜0.05）。中藥內服聯合灌腸對腎虛濕熱型慢性前列腺炎具有顯著的治療效果，且無不良反應，值得推廣。

[1] 柳培興,曾順,何清湖,等.中藥內服合灌腸治療腎虛濕熱型慢性前列腺炎20例臨床觀察[J].中醫藥導報,2012,6(10):69-70.

[2] 莫劍鋒.中藥內服合灌腸治療慢性前列腺炎40例總結[J].湖南中醫雜,2008,6(1):97-98.

[3] 余愿亮,李青山.中藥內服加保留灌腸治療慢性前列腺炎臨床觀察[J].中國當代醫學,2010,17(6):82.

[4] 林成仁,王敏,劉建勛.前列安林在大鼠體內的藥代動力學研究[J].中華男科學,2006,12(6):107-110.

[5] 馬衛國,賈金銘.慢性前列腺炎中西醫結合研究與診療探討[J].中國中醫藥信息雜志,2007,14(5):87-88.

R256.5

B

1671-8194（2013）29-0183-02