中醫方劑治療抑郁癥的療效分析

李根龍

(吉林省延邊腦科醫院康復科，吉林 延吉 133000)

中醫方劑治療抑郁癥的療效分析

李根龍

(吉林省延邊腦科醫院康復科，吉林 延吉 133000)

目的 中醫方劑治療抑郁癥的臨床療效。方法 本次醫學觀察選擇我院2011年1月至2012年12月之間收治的78例抑郁癥患者為觀察對象，隨機將其分為西醫組和中醫組，西醫組患者接受常規西藥治療，中醫組患者接受中醫方劑治療，對比分析兩組患者臨床治療效果。結果 中醫組患者治療的總有效率和臨床治療后HAMD得分等均顯著優于西醫組，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。結論 由本次臨床研究結果可知，中醫方劑治療抑郁癥具有較為滿意的臨床療效，且治療的安全性更高，因而具有較高的臨床推廣和應用價值。

中醫方劑；抑郁癥；臨床療效

中醫學中并沒有抑郁癥相應的病癥名稱，然而，根據抑郁癥的發病轉歸和臨床表現等，可將其歸屬為中醫學中“郁證”的范疇。中醫學從抑郁癥的臨床特征和病癥間相互關系，對其進行了多角度全方位的論述和分析，充分體現了中醫辯證施治和整體治療觀念的基本特征。本次臨床研究對中醫方劑治療抑郁癥的臨床療效進行了分析，現將本次臨床研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次醫學觀察選擇我院2011年1月至2012年12月之間收治的78例抑郁癥患者為觀察對象，男性40例，女性38例，患者年齡范圍在24～66歲不等，平均年齡為（32.2±2.3）歲，患者病程在1～13年，平均病程為（6.5±5.3）年。所有患者經過臨床檢查均確診為抑郁癥，且符合下述臨床診斷標準：①漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分結果在17份以上；②無神經活性物質依賴史以及較為嚴重的軀體疾病；③符合第三版《中國精神障礙分類與診斷標準》中對于抑郁癥的相關規定。通過隨機分組法將患者分為中醫組和西醫組，每組39例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

西醫組患者接受鹽酸氟西汀膠囊（上海中西制藥有限公司生產，批號：H19980114，14 粒×20mg）治療，每天早餐后口服1粒，連續用藥1個月。

中醫組患者使用柴胡舒肝散基本配方進行中醫辯證施治，具體藥方為：甘草6g，川芎、香附分別10g，白芍、枳殼分別12g，陳皮、柴胡分別15g。隨癥加減：陰虛火旺的患者，加山茱萸20g，熟地15g，黃柏9g；脾腎兩虛的患者，加黨參20g、茯神、遠志、當歸分別15g；內火淤積的患者，加黃連10g，龍膽草15g；肝氣郁結的患者，加郁金10g、青皮15g；憂郁勞神的患者，加小麥30g，茯神15g；氣滯痰郁的患者，加半夏、厚樸分別10g，茯苓15g。上述各味藥物共同用水煎服，每天分早晚各用藥一次，連續用藥1個月。所有患者在中醫藥治療過程中暫停其他抗抑郁藥物的治療，同時對患者實施心電圖、血常規、尿常規和肝腎功能等常規檢查。

1.3 療效評定標準

兩組患者均于臨床治療前、治療2周后和治療1個月后，進行漢密爾頓抑郁量表（HAMD）抑郁程度評定，并以評定結果為基礎，對患者臨床治療效果進行評定。治愈：指患者臨床治療后HMAD評分結果降低超過75%；顯效：指患者臨床治療后HMAD評分結果降低50%～75%；有效：指患者臨床治療后HMAD評分結果降低25%～50%；無效：指患者臨床治療后HMAD評分結果降低不足25%。

總有效率=（治愈+顯效+有效）/病例總數×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P＜0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

中醫組患者臨床治療的總有效率為87.18%（34/39），西醫組患者臨床治療的總有效率為64.10%（25/39），兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組抑郁癥患者臨床治療效果對比分析[n（%）]

2.2 抑郁評分

兩組患者臨床治療前HAND評分結果對比無明顯的統計學差異（P＞0.05）；西醫組患者臨床治療2周后和1個月后HAMD評分結果均顯著優于中醫組，兩組患者抑郁評分結果對比具有明顯的統計學差異（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組抑郁癥患者HAMD評分結果對比分析

3 討 論

抑郁癥是臨床上較為常見的一種神經系統多發癥，該疾病的發生會對患者的身體和心理健康造成較為嚴重的不良影響，藥物治療是該疾病的常用臨床治療措施[1]。盡管西醫治療在抑郁癥的臨床治療過程中，具有顯著的優勢，且藥物種類較為多樣，但也存在較大的局限性，主要表現為服藥程序復雜、停藥后復發率高、易產生藥物依賴、毒副作用大等[2]。所以，本次臨床研究對整理和收集中醫學古書古籍中關于抑郁癥相關論述的基礎上，對中醫藥治療抑郁癥的相關藥物和方劑進行了探討分析，以期在抑郁癥的臨床治療中發揮出一定的作用[3]。

中醫學理論治療抑郁癥能夠從個體間不同的臨床表現和整體出發，對患者的生命體征和臨床癥狀資料進行收集整理，以實現辯證施治、綜合分析，且治療方法較為多樣、處方更加靈活，不僅有助于患者抑郁癥相關癥狀的改善，而且能夠兼顧患者體質體征，實現了臨床治療效果的顯著提高[4]。

中醫學理論研究人員和醫學文獻中，關于抑郁癥臨床治療的方劑較多，其中，應用頻率較高的效方、經方包括：六位地黃丸、六郁湯、二陳湯、四七湯、佐金丸、導痰湯、桃紅四物湯、溫膽湯、百合地黃湯、天王補心丹、酸棗仁湯、梔子豉湯、生姜半夏湯、竹皮大丸、半夏厚樸湯、小柴胡湯、歸脾湯、柴胡疏肝散、逍遙散、甘麥大棗湯、越鞠丸等，并隨癥加減，上述方劑的應用不僅具有較為滿意的臨床療效，而且在抑郁癥的臨床治療中得到了廣泛的應用[5]。

綜上所述，中醫方劑治療抑郁癥，能夠在舒經活絡、寧心安神、活血化瘀的基礎上，實施辯證施治，進而改善患者的精神和軀體不適感，提高患者臨床治療的依從性，因而是患者首先的臨床治療方法，具有較高的臨床推廣和應用價值[6]。

[1] 牛素英,李凝,尤紅,等.中西醫結合療法對抑郁癥患者辯證施治的效果[J].中國臨床康復,2006,10(39):7-8.

[2] 呂美容.中西醫結合治療抑郁癥19例的療效分析[C].第十一屆全國中西醫結合精神疾病學術會議,2012:171-172.

[3] 王偉,王晨光,姚小靜.鹽酸文拉法辛緩釋片治療30例抑郁癥的療效分析[J].中國民康醫學,2011,1(5):42-44.

[4] 尚紅梅.中西醫結合治療產后抑郁癥的臨床療效[J].中國醫學工程,2012,20(11):63-64.

[5] 徐威,秦竹,熊紅艷,等.中醫方劑治療抑郁癥淺析[J].云南中醫中藥雜志,2008,29(7):5-6.

[6] 韓旭,范圣凱,張捷.抑郁癥的辨證施治臨床觀察50例[J].北京中醫雜志,2003,22(1):321.

R277.7

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1671-8194（2013）29-0184-02