心理護(hù)理對急診患兒家長心理狀態(tài)的影響

單金霞 于麗娜

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

心理護(hù)理對急診患兒家長心理狀態(tài)的影響

單金霞 于麗娜

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

目的 探討心理護(hù)理在急診患兒家長中的應(yīng)用效果。方法 選取2012年12月至2013年2月收治的60例急診患兒及其家長為研究對象，采用隨機(jī)對照的方法，將家長分為觀察組和對照組，對照組不進(jìn)行干預(yù)，觀察組進(jìn)行心理護(hù)理，比較兩組的心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患兒家長在患兒入院時(shí)的焦慮、抑郁評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組護(hù)理后的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，護(hù)理滿意度顯著高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 心理護(hù)理有利于減少患兒家長的不良情緒，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患和諧。

心理護(hù)理；急診患兒；家長；焦慮

急診患兒病情較重，患兒較痛苦，一般由家長陪護(hù)入院。現(xiàn)代患兒大多為獨(dú)生子女，患兒患病對家長來說一種負(fù)性生活事件，心理壓力較大[1]。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，兒科護(hù)理的對象不僅僅只是患兒，還包括患兒家長、親屬一個(gè)大群體。急診患兒的家長入院時(shí)表現(xiàn)為較為突出的緊張、焦慮等情緒，這時(shí)護(hù)理環(huán)節(jié)中的任何問題都有可能引發(fā)醫(yī)患矛盾，造成不必要的損失。如何采用幫助家長建立積極的心理，對確保患兒治療的順利進(jìn)行，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系意義重大。近年來，心理護(hù)理在整體護(hù)理中的地位越來越受到重視。我院于2012年12月至2013年2月對30例急診患兒家長采用心理護(hù)理干預(yù)，效果滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例急診患兒為研究對象，排除入院后死亡的患兒。其中男性32例，女性28例，年齡2～13歲，平均年齡（8.76±1.43）歲，病程6 h～3d，平均（1.5±0.5）d。其中急性上呼吸道感染20例，支氣管肺炎15例，急性腹瀉15例，哮喘急性期發(fā)作10例。選取與陪同患兒同時(shí)入院的60名家長為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)為：①均簽署知情同意書；②均為患兒的直系家屬；能夠全程陪護(hù)患兒；③文化程度在初中以上；④無智力障礙，無嚴(yán)重的軀體疾病，無精神病史。其中男性15例，女性45例，年齡22～45歲，平均（33.5±5.7）歲，將該組家長采用隨機(jī)對照的方法分為觀察組和對照組，每組30例，兩組的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后的治療方法無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對照組遵從醫(yī)囑對患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對家長不進(jìn)行心理護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上重視家長的情緒表現(xiàn)，對家長采用心理護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 及時(shí)、快速的接診

在急診門口安排導(dǎo)醫(yī)接診，患兒入院時(shí)熱情接待患兒及家長，并進(jìn)行預(yù)檢分診。對于病情較為穩(wěn)重的患兒，先搶救、后登記掛號(hào)，同時(shí)開放綠色通道，分診后立即用平車送入搶救室，通知醫(yī)師搶救。護(hù)士應(yīng)使自己從著裝、語言、表情、動(dòng)作到專業(yè)技術(shù)水平都給家長可信賴和親切的感覺，實(shí)行微笑服務(wù)，獲得家長的信任。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)患交流

加強(qiáng)與患兒家屬的交流，注意舉止要端莊，語氣要輕柔委婉，讓患兒及家長感到和藹可親。向患兒家長介紹患兒所患疾病的發(fā)生、發(fā)展、病因、治療方法，告知醫(yī)護(hù)人員技術(shù)過硬及治愈成功的相關(guān)病例，緩解家長的緊張、焦慮心理[2]。將患兒的治療方案告知家屬，對家長有疑問的問題進(jìn)行有針對性的講解，指導(dǎo)家屬如何對患兒進(jìn)行護(hù)理，講解飲食、藥物及患兒的心理照顧等方面的注意事項(xiàng)，讓家長心中有數(shù)。注意在患兒治療過程中的情緒變化，了解其心理問題，耐心聽取家屬的傾訴，并有針對性的進(jìn)行疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、解釋、保證[3]。通過眼神、表情、適當(dāng)?shù)挠|摸和手勢的運(yùn)用，讓患兒家屬感受到護(hù)士對他的重視、關(guān)心、體貼。

1.2.3 人性化的治療環(huán)境

盡可能為家長創(chuàng)造良好的照顧環(huán)境，在預(yù)診處及各診療區(qū)采用動(dòng)物圖案標(biāo)牌吸引患兒。休息區(qū)內(nèi)擺放一些雜志、刊物給家屬閱讀。患兒病房的設(shè)計(jì)和設(shè)施布置應(yīng)盡可能體現(xiàn)家庭式溫馨，病室放置鮮花，可放置一些患兒喜愛的玩具，讓家屬有親切感。

1.3 觀察指標(biāo)

①心理狀態(tài)：采用醫(yī)院焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評定。兩個(gè)量表均由20個(gè)陳述句和相應(yīng)條目組成，每個(gè)條目均按1～4級評分，1=無或偶而，2=有時(shí)，3=經(jīng)常，4=總是如此，由護(hù)士按照家長的表現(xiàn)進(jìn)行評定。國內(nèi)常模SAS、SDS評分分別為（37.23±12.56）、（41.85±10.56）。②護(hù)理滿意度：護(hù)理滿意度：采用我院自制的住院患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，共10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)分滿意、較滿意、不滿意三個(gè)等級，滿意度≥90%為滿意，60%～89%為較滿意，≤59%為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

兩組患兒家長在患兒入院時(shí)的焦慮、抑郁評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組護(hù)理后的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒家長的護(hù)理效果比較(n=30)

3 討 論

護(hù)理質(zhì)量的好壞對于確保診療效果和構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系意義重大。兒科是護(hù)患糾紛的高發(fā)科室，其護(hù)理問題一直是關(guān)注的焦點(diǎn)。患兒的突然入院對家屬來說是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，家屬的正常生活被打亂，可能格外緊張、焦慮，會(huì)產(chǎn)生一些不同程度的心理問題[4]。家長是患兒的支撐者，保護(hù)者，利益上的代表者，家屬的負(fù)性情緒，不僅影響了自身的心理健康，還直接影響患兒的康復(fù)。心理護(hù)理是適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式下產(chǎn)生的一種高層次護(hù)理，是護(hù)理人員針對患者存在和潛在的心理問題、心理需要及心理狀態(tài)，利用心理學(xué)理論和技能，給予患者支持、關(guān)懷和幫助[5]。心理護(hù)理有利于滿足特殊狀態(tài)下患者舒適與安全的需要，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性和自我控制能力，及時(shí)消除患者緊張、焦慮、恐懼的心理壓力，讓患者保持相對積極穩(wěn)定的情緒。本研究在急診患兒的護(hù)理中對家長的心理進(jìn)行干預(yù)，主要方法有及時(shí)、快速的急診，加強(qiáng)護(hù)患交流和創(chuàng)造人性化的治療環(huán)境，消除了家長對醫(yī)療護(hù)理存在的疑問，有效的緩解家屬因患兒患病而帶來的心理壓力。結(jié)果顯示，觀察組家長的焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理有利于減少患兒家長的不良情緒，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患和諧。

[1] 李晶,李昃,謝秀珍.人文關(guān)懷在兒科門診護(hù)理工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(綜合版),2010(11):41-42.

[2] 鐘建苗.入住NICU新生兒家長的心理健康問題調(diào)查及對策[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版),2010(1):97-98.

[3] 李鳳玲.護(hù)理關(guān)懷照護(hù)行為緩解兒科患兒家屬心理問題的效果研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(19):61-63.

[4] 劉芬.兒科整體護(hù)理中對患兒家長的心理護(hù)理探討[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2007,10 (9):139-140.

[5] 范益平.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的心理護(hù)理[J].全科護(hù)理,2012,10(5):428-429.

R473.72

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1671-8194（2013）29-0228-02