糖化血紅蛋白的檢測在糖尿病診斷中的意義研究

劉盛強

（五峰土家族自治縣人民醫院，湖北 五峰 443400）

糖化血紅蛋白的檢測在糖尿病診斷中的意義研究

劉盛強

（五峰土家族自治縣人民醫院，湖北 五峰 443400）

目的 研究糖化血紅蛋白的檢測在糖尿病診斷中的意義。方法 選用我院2013年1月至2013年6月之間的到我院進行血糖檢測的患者100例，通過對這100例患者使用空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測以及葡萄糖耐受檢測的方法進行不同時期的檢測，根據公式計算糖化血紅蛋白在診斷糖尿病時的敏感性、特異性以及陽性預測率。結果 首次檢測的結果為敏感度為90.3%，特異度是89.5%，陽性預測率是89.7%，各項均高于3個月和6個月時的檢測結果。結論 糖化血紅蛋白的檢測對于糖尿病早期診斷具有重要的臨床意義。

糖化血紅蛋白；糖尿病；空腹血糖

隨著醫療水平的提高，糖尿病患者的數量卻沒有下降，并且以驚人的速度增長。如何控制糖尿病的增長成了眾多學者們非常關注的問題。對于糖尿病的檢測技術也隨之重要了起來，糖尿病的防治要做到早發現早治療，因此對糖尿病患者的早期診斷是非常重要的一個環節[1]。但是餐后的血糖檢測比較復雜，不適合廣泛的應用到體檢中。糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類結合的產物，主要存在于糖尿病患者以及高血糖患者的體內，是反應血糖水平的一個理想的指標，而且在檢測上也容易被接受[2]。為了研究糖化血紅的檢測在糖尿病診斷中的意義，選擇2013年1月至2013年6月首次進行血糖檢測的患者300例，現對本次研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年1月至2013年6月之間到我院進行血糖檢測的患者100例，其中男性有54例，女性有46例，這100例患者的平均年齡為49.7歲，有11例患者具有糖尿病的家族史。

1.2 實驗方法

1.2.1 糖尿病的診斷標準

根據WHO所規定的糖尿病的臨床診斷標準，經臨床醫師診斷。

1.2.2 各指標測定

①空腹靜脈血漿葡萄糖；②糖化血紅蛋白：使用高效液相色譜法；③葡萄糖耐受實驗。

1.2.3 實驗流程

①對100例患者進行空腹靜脈血漿葡萄糖的檢測和糖化血紅蛋白的檢測。②對糖化血紅蛋白升高但空腹血糖正常的患者進行葡萄糖耐受實驗。③選出其中達到糖尿病診斷標準的糖尿病患者，采用飲食和運動相結合的基本生活治療方式對其進行血糖的控制。④在生活干預3個月、6個月的時候進行糖化血紅蛋白的檢測，排除掉糖化血紅蛋白較前次檢測升高的患者。

1.2.4 各指標計算公式

1.2.4.1 糖化血紅蛋白診斷糖尿病的靈敏度

糖化血紅蛋白升高的患者例數/（糖化血紅蛋白升高的患者例數+糖化血紅蛋白正常的患者例數）×100%。

1.2.4.2 糖化血紅蛋白診斷糖尿病的特異性

糖化血紅蛋白正常的未患病例數/（糖化血紅蛋白升高的未患病例數+糖化血紅蛋白正常的未患病例數）×100%。

1.2.4.3 陽性預測值

糖化血紅蛋白升高的患病例數/（糖化血紅蛋白升高的患病例數+糖化血紅蛋白升高的未患病例數）×100%。

2 結 果

2.1 糖化血紅蛋白變化情況

首次檢測和3個月、6個月的時候檢測的結果進行整理，如表1、表2、表3所示。

表1 首次檢測糖化血紅蛋白的結果

表2 3個月時檢測糖化血紅蛋白的結果

表3 6個月時檢測糖化血紅蛋白的結果

2.2 計算

根據公式分別計算糖化血紅蛋白在首次檢查、3個月、6個月是診斷糖尿病的靈敏性、特異性和陽性預測率。結果見表4。

表4 糖化血紅蛋白的靈敏度、特異度和陽性預測率

從這個結果可以看出，糖化血紅蛋白在首次檢測時，對糖尿病檢測的靈敏性、特異性和陽性預測率都非常高，對于糖尿病的早期診斷有很重要的價值。

3 討 論

本次的研究我們將糖化血紅蛋白診斷糖尿病的情況與現行的診斷糖尿病的方法進行比較，研究結果可知，糖化血紅蛋白在診斷糖尿病的靈敏度、特異性以及陽性預測率等方面都較其他方法優秀，因此糖化血紅蛋白在糖尿病的診斷中具有非常很重要的意義，具有開發前景。

[1] 韓文靜.糖化血紅蛋白檢測及臨床應用[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(7):959-960.

[2] 孫靜.血糖糖化血紅蛋白果糖胺指標在糖尿病中的臨床應用[J].檢驗醫學與臨床,2009,5(6):694-696.

R587.1；R446

B

1671-8194（2013）29-0049-02

GP73和AFP在早期肝細胞癌中的表達及意義（項目編號JX6B54）