水療對新生兒生理性體質量下降的影響

林 英

（成都安琪兒婦產醫院，四川 成都 610041）

水療對新生兒生理性體質量下降的影響

林 英

（成都安琪兒婦產醫院，四川 成都 610041）

目的 探討水療對新生兒生理體質量下降的影響。方法 將足月剖宮產分娩新生兒90例隨機分為水療組45例和對照組45例，比較兩組新生兒出生后第3天、第5天、第7天體質量變化情況。結果 兩組新生兒第3天、第5天、第7天體質量比較，其差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 水療有使新生兒生理體質量下降減少，恢復快的趨勢。

新生兒；水療；生理性體質量

生理性體質量下降指新生兒出生后由于攝入少、經皮膚和肺部排出的水分相對較多所出現的體質量下降。下降的范圍約為出生體質量的6%～9%，最多不超過10%。生理性體質量下降一般出生后4日開始回升，7～10日恢復到出生時體質量[1]。生理性體質量下降不可避免，所以能縮短生理性體質量下降的恢復時間，使體質量回升和增加加快，從而促進新生兒的生長發育的措施就尤為重要。本人將我院2010年12月出生的新生兒分為水療組、對照組進行比較，來觀察水療對出生后第3天、第5天、第7天的新生兒的體質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2010年12月在我院剖宮產分娩的足月正常新生兒90例，先排除有窒息史、Apgar評分＜8分、體質量＜2000g、胎齡＜36周的早產兒、合并皮膚破損或感染、先天性畸形和正在患其他嚴重疾病的患兒。征詢客戶自愿選擇的要求分入水療組或對照組，各45例，新生兒的母親無合并癥和并發癥，均母嬰同室，合理喂養[2]。水療組男24例，女21例，出生體質量范圍2200～3950g，平均體質量3170g，對照組男26例，女19例，出生體質量范圍2400～3860g，平均體質量3240g，兩組對比無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組的新生兒按照常規護理沐浴。水療組將室溫控制在28℃±1℃，水溫38℃±1℃，，勿在哭鬧和進食1h內水療。先放入水溶質，再播放輕松愉快的音樂，幫助新生兒做肢體放松后，給新生兒肚臍貼上防水貼，帶上適合的水療圈，緩慢放入水療池，時間10min為宜，每天1次，整個水療過程有專業護士一對一監護。水療完畢，給新生兒取下防水護臍貼，用消毒液或75%的酒精消毒臍部兩次，并用一次性護臍帶包扎。 每天對兩組新生兒的體質量進行記錄。

1.3 統計學方法

采用χ2檢驗。

2 結 果

表1顯示，水療組第3天、第5天、第7天體質量明顯大于對照組（P＜0.05），說明水療有使新生兒生理性體質量下降減少，回復快的趨勢。

表1 兩組新生兒體質量比較表

3 討 論

新生兒體質量減輕的主要原因是進入新生兒體內的水分不足，而經皮膚、肺、胃、腸所排出的水分較多，其中大部分水分是由肺及皮膚所蒸發，以及隨大小便、嘔吐物等排出，生理性體質量下降出現在生后一周內，一般不超過體質量的10%[3]。在嬰幼兒機體的各項功能中，皮膚是人體最大的感受器官，能接受外界的很多刺激，尤以水的刺激最為敏感。新生兒水療是一門新興的保健運動，特點是受作用的身體表面直接和水持續接觸，其作用除溫度因子外，尚有水的靜壓作用及浮力作用，游動時有機械按摩的作用，通過特定的水溫水質下讓大量溫和良好的水刺激皮膚，再通過感覺器官傳導至中樞神經系統，產生良好的生理效應。新生兒在進行水療時運動量增大，體力消耗大，胃腸蠕動增加，促使胎便早排出，寶寶攝入增加，彌補了因進奶少、水分丟失、排出胎便而出現的體質量下降[3]。且水療時全身肌肉的耗氧量增加，由于水對外周靜脈的壓迫，有效促進了血液的循環，類似于子宮羊水的環境使嬰兒身心得到撫慰，減少煩躁和哭鬧，有利于正常睡眠的調節的形成，也能夠使嬰兒在宮內蜷曲已久的肌肉、關節、韌帶和肌肉的全面放松，促進寶寶養成良好的睡眠。而良好的睡眠可使生長素的生成和釋放增加，從而使新生兒體質量增加。水療還能增加了迷走神經的興奮性，使嬰兒的胃腸道激素分泌增多，促進腸道消化吸收，增加新生兒的哺乳量，從而使體質量增加。從表1可以看出，水療組第3天、第5天、第7天體質量明顯大于對照組（P＜0.05），說明水療可以增加新生兒體質量，使新生兒生理性體質量下降的恢復時間減少，體質量回升加快的趨勢，這與文獻報道一致[3]。

新生兒水療是胎兒母親內環境的延續，是一個自然、安全的運動，促進了新生兒的胸廓發育，提高了肺活量，促進體內新陳代謝，使新生兒全面的吸收營養，促進體質量的正常增長和身體發育，目前已成為一項綜合的不添加額外藥物或治療的手段，并作為一項產后的延伸服務，在我國各大醫院逐漸開展。

[1] 王玉瓊.母嬰護理.[M].北京:人民衛生出版社,2005:66.

[2] 范玲.兒科護理學.[M].北京:人民衛生出版社,2006:56-57.

[3] 洪麗,孔雪蓉,鄭麗華,等.游泳水療對新生兒生長發育的影響研究[J].重慶醫學,2009,10:2619-2620.

R714.5

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1671-8194（2013）22-0111-02